All-on-4 Alpha Bio — подберём систему имплантов и проведём лечение в Сочи

К преимуществам Alpha Bio относят доступную цену, широкую распространённость в России и лёгкий доступ к деталям, конические импланты с высокой первичной стабильностью, полный набор мультиюнитов для протеза на всю челюсть и принадлежность к крупной группе.

Ограничения тоже стоит знать.

Долгосрочных исследований протокола на четырёх опорах именно на этой системе меньше, чем у лидеров рынка. Нет особых запатентованных поверхностей для ускоренного приживления. В сложных случаях с очень узкой или очень мягкой костью хирург может предпочесть систему со специализированными решениями. Мы расскажем, как эти плюсы и минусы относятся к Вашему случаю.

Перед любой операцией врач внимательно изучает общее состояние пациента, и имплантация здесь не исключение. Противопоказания к имплантации одинаковы для всех систем. Абсолютные связаны с тяжёлыми болезнями крови, активной онкологией, некоторыми психическими расстройствами. Временные касаются острых воспалений, обострения хронических болезней, недавнего инфаркта или инсульта.

Особого внимания требуют курение и диабет.

Курение сужает сосуды и замедляет заживление, неконтролируемый диабет ослабляет защиту от инфекции. Приём некоторых препаратов для укрепления костей и облучение челюстей в прошлом тоже требуют обсуждения. Врач выясняет всё это на консультации.

Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

Верхняя челюсть обычно требует от хирурга больше изобретательности, чем нижняя. На верхней челюсти, кроме мягкой кости, есть ещё одна трудность: опустившиеся гайморовы пазухи. Передние импланты ставят в зоне резцов и клыков, где кость сохраняется лучше. Задние проводят с наклоном вдоль передней стенки пазухи, и их кончики упираются в более плотную кость возле носовой полости.

Бывает, что и косым опорам места мало.

Можно провести синус-лифтинг, чтобы поднять дно пазухи и нарастить кость, или увеличить число имплантов. Решение принимают по объёмному снимку.

Внизу кость плотная, как дерево твёрдой породы, и зубы на следующий день здесь получают почти всегда. Ограничивает хирурга нерв: он выходит наружу через два отверстия в районе малых коренных зубов, и дальние опоры косо уводят вперёд, чтобы кончики остались перед ними.

Здесь агрессивные витки нужно усмирять.

В очень твёрдой кости глубокая резьба давит слишком сильно, поэтому ложе делают чуть шире или заранее прорезают в нём дорожку метчиком. Так кость не перегревается и не сдавливается.

Вмешательство проходит с местным обезболиванием, человек бодрствует. Если во рту остались безнадёжные зубы, их убирают в начале, это удаление с тщательной чисткой лунок. Потом край кости выравнивают, и в подготовленные ложа одну за другой вкручивают четыре опоры Alpha Bio, следя за усилием на ключе.

Сверху навинчивают мультиюниты.

Снимают слепок или сканируют рот, техники за ночь отливают временную дугу, и утром следующего дня её закрепляют. Одна челюсть занимает у хирурга два-три часа.

Об этой стороне лечения пациенты задумываются редко, хотя от неё зависит очень многое. В нашей клинике хирург и ортопед обсуждают каждый случай вместе, ещё до того, как пациенту назначат дату операции. Протез на всю челюсть создают два специалиста. Хирург отвечает за установку имплантов в правильные позиции, ортопед за протез, который будет на них держаться. Если они работают порознь, возможны нестыковки: импланты стоят в кости хорошо, а протез на них построить неудобно.

Поэтому план составляют вместе.

Ортопед ещё до операции продумывает будущий протез: где будут зубы, где выйдут винты, какой будет прикус. Хирург ставит импланты так, чтобы протез получился удобным и прочным. Такая совместная работа важнее выбора марки.

Кость врастает в опоры около трёх-четырёх месяцев внизу и до полугода вверху. Потом ортопед делает цифровой слепок, и лаборатория изготавливает постоянные зубы на титановой или циркониевой основе.

На это уходит три-четыре встречи.

Сначала пробуют основу, затем зубы на воске, в конце прикручивают готовую работу. Разновидности постоянных конструкций описаны в разделе о протезировании на имплантах.

По имплантам Alpha Bio вышли клинические работы израильских и европейских врачей с наблюдением в несколько лет, и выживаемость опор в них держится на уровне других современных систем. Длинных рядов, посвящённых именно схеме на четырёх опорах Alpha Bio, пока мало.

От системы это не отталкивает.

Наклонные опоры, косые переходники и немедленная нагрузка изучены вдоль и поперёк на других имплантах. Сводные обзоры четырёхопорной схемы фиксируют высокую выживаемость независимо от марки, если врач правильно выбрал пациента и аккуратно выполнил работу.

О будущем обслуживании стоит подумать ещё до операции, потому что протез на всю челюсть будет требовать внимания много лет подряд, а доступность деталей у разных систем сильно различается. Марка Alpha Bio давно прижилась в российских клиниках, и детали к ней продаются почти в каждом областном центре. Это важно, потому что протез на целую челюсть живёт долго и регулярно требует рук мастера.

Раз в год-два конструкцию откручивают.

Её отмывают, изношенные винты меняют на новые. Если пациент переедет, врач на новом месте подберёт нужное по паспорту импланта, который мы выдадим в день операции.

Бумаги на импланты кажутся формальностью, пока через десять лет не понадобится заменить винт в другом городе. Тогда они экономят и время, и нервы. Импланты Alpha Bio внесены в государственный реестр медицинских изделий, и любой желающий найдёт их там по имени изготовителя.

После операции на руки выдают паспорт с фирменными наклейками: модель, размеры, номер партии каждой опоры. Хранить его стоит рядом с полисом.

По-русски систему называют Альфа Био, Альфа-Био, Альфабио, а полное название компании звучит как Альфа-Био Тек. Все варианты относятся к одному израильскому производителю. В медицинских документах и на этикетках имя всегда пишут латиницей, и именно эту запись важно сохранить в паспорте импланта.

Путаница бывает и с названиями моделей.

SPI, NeO, DFI, ATID обозначают разные линейки с разной формой и соединением. Детали одной линейки не всегда подходят к другой, поэтому в документах должна стоять полная модель, а не только марка.

Стоматологи условно делят системы на три класса: премиальный, средний и эконом. К премиальному относят шведские, швейцарские и немецкие марки с многолетними исследованиями. Средний класс составляют крупные корейские и некоторые европейские производители. Эконом объединяет небольшие фирмы с короткой историей.

Alpha Bio обычно относят к среднему классу с уклоном в доступный сегмент.

Это система с тридцатилетней историей, промышленным производством и поддержкой крупного холдинга, но по цене она ближе к корейским маркам, чем к европейским. Для многих пациентов такое сочетание оказывается разумным компромиссом.

Для протокола на четырёх опорах требуется меньше кости, чем для обычной имплантации всей челюсти. Передние импланты встают в зоне, где кость обычно сохраняется лучше всего, а задние наклоняют, чтобы использовать кость впереди пазух и нерва. Минимальная высота костной ткани в передней зоне обычно составляет около десяти миллиметров, ширина около пяти-шести.

Точные цифры даёт только объёмный снимок.

По компьютерной томографии хирург измеряет кость в каждой будущей позиции и решает, хватит ли её для четырёх опор без наращивания или удастся поставить больше. Если кости мало, обсуждают пластику.

Сочинский ритм жизни диктует свои условия. Летом многие работают без выходных, принимают отдыхающих, заняты арендой. Лечение на всю челюсть требует нескольких визитов и спокойных первых недель, поэтому его удобно начинать осенью.

К весне обычно всё готово.

Импланты успевают срастись, постоянные зубы ставят до начала сезона, и летом человек встречает гостей с уверенной улыбкой. Мы поможем составить график лечения с учётом Вашей работы.

Выбор системы имплантов зависит от кости, сложности случая, опыта врача и бюджета пациента. Alpha Bio хорошо подходит для типичных ситуаций с достаточной костью, когда нужен доступный и надёжный результат. В сложных случаях хирург может предложить систему со специальными решениями.

Опыт работы с конкретной системой значит больше её цены.

Хирург, который много работал с имплантами Alpha Bio, знает их поведение в разной кости и добьётся хорошего результата. Мы подберём систему честно, исходя из снимка, и объясним свой выбор.

Израиль давно стал одним из центров мировой имплантологии. Там много университетских клиник, активно развивается хирургия челюстей, а местные производители выпускают импланты для десятков стран. Израильские врачи известны практичным подходом: они любят решения, которые работают в обычной клинике, без сложного оборудования.

Alpha Bio выросла именно в этой среде.

Её импланты задуманы так, чтобы хирург мог уверенно работать с костью любой плотности, используя стандартный набор инструментов. Самонарезающая резьба, понятный протокол сверления, универсальные переходники сделали систему популярной среди практикующих врачей по всему миру.

Если врач предлагает протез на четырёх имплантах Alpha Bio, стоит уточнить несколько вещей. Какая линейка и какие размеры имплантов планируются. Будут ли использоваться оригинальные мультиюниты производителя. Сколько подобных операций врач выполнил именно на этой системе. Что входит в стоимость и что оплачивается отдельно. Выдадут ли паспорт импланта с заводскими этикетками.

Честный врач спокойно ответит на каждый вопрос.

Он покажет на снимке, куда встанут опоры, объяснит, почему выбрал эту систему, и расскажет, что будет, если одна из опор не приживётся. Мы ответим на все Ваши вопросы до начала лечения.

Несмотря на все меры, в небольшой доле случаев один имплант не срастается с костью. Чаще это бывает на верхней челюсти, у курильщиков и при недостаточной гигиене. Обычно проблема проявляется в первые недели или месяцы: опора начинает подвижно отзываться на нагрузку.

Выход есть всегда.

Неприжившийся имплант удаляют, кости дают восстановиться, через несколько месяцев ставят новый. Временный протез на это время дорабатывают или заменяют съёмным. Всё это входит в гарантию. Мы решим такую проблему и восстановим опору без дополнительных расходов для Вас.

Когда постоянный мост установлен, в еде почти не остаётся ограничений. Можно откусывать яблоки, жевать мясо, грызть жареные каштаны осенью на набережной. Морская вода не вредит ни титану, ни керамике, плавать и нырять можно без опаски.

Несколько правил всё же стоит соблюдать.

Не раскалывать зубами орехи в скорлупе и не открывать бутылки. При скрипе зубами во сне носить защитную каппу. Не пропускать профилактические визиты, даже если всё в порядке: именно на них врач замечает мелкие неполадки до того, как они вырастут. Многие пациенты признаются, что через полгода забывают, что во рту не собственные зубы, пока не приходит время вечерней чистки.

Каждый вечер пространство под мостом промывают ирригатором, потом проходят щёткой с мягким ворсом и протягивают суперфлосс у каждой опоры. Дважды в год приходят к гигиенисту, раз в год делают снимок.

Каждые год-два доктор откручивает конструкцию.

Он отмывает её, заменяет уставшие винты и смотрит десну у каждой опоры. Подробные советы собраны в разделе про гигиену.

На каждый имплант пациент получает паспорт с заводскими наклейками. Клиника «Доктор Арц» даёт на имплантаты пожизненную гарантию, на протез гарантию один год при выполнении рекомендаций и плановых осмотрах.

Смета включает снимок и обследование, удаление зубов при надобности, четыре опоры с мультиюнитами, временную дугу, постоянный мост и плановые осмотры. Израильские имплантаты недороги, и в общей сумме за челюсть на них приходится скромная доля.

Основные расходы связаны с протезом и работой людей.

Больше всего цену двигает материал постоянных зубов. Порядок расчёта объяснён на странице с ценами.

Игорь Владимирович Арцруни лично ведёт каждый такой случай: читает томограмму, выбирает число опор и производителя, оперирует и наблюдает приживление. Марку имплантов он называет, только изучив кость и выслушав пациента.

Мы вернём Вам уверенную улыбку и свободу в еде.

Весь план Вы получите до начала лечения. Про доктора можно прочитать на странице хирурга, мнения пациентов собраны в разделе отзывы.

Alpha Bio и Nobel Biocare одно и то же? Нет. Обе марки принадлежат одной группе, но импланты у них свои, и детали друг к другу не подходят.

Можно ли доверять Alpha Bio? Можно, если план составлен по объёмному снимку, а хирург хорошо знает систему. Марка используется в России много лет.

Прикрутят ли зубы на следующий день? Обычно да. Окончательно это решают в операционной, проверив прочность каждой опоры.

Трудно ли потом найти детали? Нет, Alpha Bio широко распространена, и винты с мультиюнитами есть у поставщиков.

Будет ли больно? Нет. Работаем под местной анестезией, Вы в сознании, но зона операции полностью онемевшая.

Maló P., Rangert B., Nobre M. «All-on-Four» immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2003; 5 (Suppl 1): 2–9. Patzelt S.B., Bahat O., Reynolds M.A., Strub J.R. The all-on-four treatment concept: a systematic review // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2014; 16 (6): 836–855. Buser D., Schenk R.K., Steinemann S. et al. Influence of surface characteristics on bone integration of titanium implants. A histomorphometric study in miniature pigs // Journal of Biomedical Materials Research. 1991; 25 (7): 889–902. Javed F., Romanos G.E. The role of primary stability for successful immediate loading of dental implants. A literature review // Journal of Dentistry. 2010; 38 (8): 612–620. Norton M.R. The influence of insertion torque on the survival of immediately placed and restored single-tooth implants // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2011; 26 (6): 1333–1343. Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Tilted versus axially placed dental implants: a meta-analysis // Journal of Dentistry. 2015; 43 (2): 149–170. Esposito M., Ardebili Y., Worthington H.V. Interventions for replacing missing teeth: different types of dental implants // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014; (7): CD003815. Albrektsson T., Zarb G., Worthington P., Eriksson A.R. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 1986; 1 (1): 11–25. Derks J., Håkansson J., Wennström J.L. et al. Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: early and late implant loss // Journal of Dental Research. 2015; 94 (3 Suppl): 44S–51S. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.