Как выбрать клинику и врача для All-on-4 — поможем выбрать решение в Сочи

Хороший врач не продаёт одну методику, он подбирает решение под конкретную кость и конкретного человека.

Четыре опоры подходят, когда кости мало и хочется избежать долгой пластики. Если кость позволяет, врачи часто предлагают шесть или восемь опор: нагрузка распределяется равномернее, консоли короче. Об этой схеме рассказывает страница All-on-6.

Иногда разумнее сначала восстановить кость с помощью костной пластики, а иногда достаточно съёмного протеза на двух-трёх имплантах.

Если на консультации Вам объяснили несколько вариантов с плюсами и минусами каждого, это хороший знак.

Честная клиника рассказывает не только о преимуществах, но и о рисках. Любая операция может сопровождаться осложнениями: отёком дольше обычного, воспалением, неприживлением одного из имплантов, поломкой временного протеза.

Риски существуют всегда, поэтому главный вопрос в том, как клиника к ним готова. Спросите, что происходит, если имплант не прижился, как быстро его заменяют, кто оплачивает повторную работу, как пациент получает временные зубы на это время. Спросите, какие факторы повышают риск именно в Вашем случае и что можно сделать заранее, чтобы его снизить.

Если врач спокойно и подробно отвечает на такие вопросы, это говорит о его опыте и честности. Как правило, такой специалист и в реальной ситуации действует так же спокойно.

Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

Сколько операций на целой челюсти провёл хирург и можно ли посмотреть работы с отдалёнными результатами.

Кто будет делать протез и где его изготовят.

Какие варианты лечения подходят в моём случае, почему предлагаете именно этот.

Сколько опор нужно, можно ли поставить больше.

Какая система имплантов и какой материал протеза.

Сколько длится лечение и сколько визитов понадобится.

Что входит в стоимость и что может добавиться.

Какая гарантия и какие условия.

Мы ответим Вам на каждый вопрос из этого списка на консультации.

Цена важна, но выбирать только по ней рискованно. Низкая стоимость может означать, что в неё не входят диагностика, временный протез или постоянный протез, что используются малоизвестные импланты или что врач торопится.

Слишком высокая цена тоже не гарантирует качества.

Разумнее сравнивать полную стоимость всего лечения по письменному плану, а потом соотносить её с опытом врача и условиями сопровождения. Ориентиры по услугам клиники собраны на странице цен, а полную стоимость Вашего лечения врач распишет после диагностики.

Для полной реабилитации нужны компьютерный томограф или договор с диагностическим центром, хирургический кабинет с соблюдением стерильности, физиодиспенсер, набор для установки имплантов выбранной системы, динамометрический ключ.

Не обязательно, чтобы всё было самым новым. Важно, чтобы оборудование было исправно и врач умел им пользоваться.

Спросите, где будут делать снимок и где проходит операция.

У клиники должна быть лицензия на медицинскую деятельность с нужными видами работ: хирургическая стоматология, ортопедическая стоматология.

Сертификаты врачей и дипломы о повышении квалификации часто висят в холле или размещены на сайте. Их наличие говорит о том, что врач учится и следит за развитием методик.

После операции пациенту выдают имплантологический паспорт с названием системы и размерами каждого импланта.

Операция на кости требует строгого соблюдения стерильности. Одноразовое бельё и перчатки, стерильные инструменты в запечатанных пакетах, чистый хирургический кабинет.

Спросите, как обрабатывают инструменты и где проходит операция. Хорошая клиника охотно покажет.

Перед операцией врач уточнит общее состояние здоровья, лекарства, аллергии, и при необходимости попросит анализы и заключение терапевта.

Мало кости, пародонтит, диабет, курение, неудачная имплантация в прошлом делают лечение сложнее.

В таких ситуациях особенно важен опыт хирурга: работа с наклонными имплантами, костной пластикой, в сложных случаях со скуловыми имплантами.

Спросите, сталкивался ли врач с похожими случаями и как их решал. Попросите показать похожие работы.

В Сочи на лечение приезжают из других городов края и соседних регионов. Поездка возможна, но стоит заранее продумать логистику.

Сколько дней нужно провести в Сочи в день операции и после неё. Сколько раз придётся приезжать для замены временного протеза на постоянный. Где проходить профилактику между визитами.

Хорошая клиника поможет составить график поездок и объяснит, что можно сделать у стоматолога рядом с домом.

Обратите внимание, сколько времени врач уделяет разговору. Задаёт ли вопросы о Вашем здоровье, ожиданиях, образе жизни.

Объясняет ли понятными словами, без давления. Показывает ли снимки и рассказывает, что на них видно.

Если после консультации остались вопросы, можно ли позвонить или написать.

Хороший врач спрашивает, чего Вы ждёте от лечения: красивой улыбки, возможности жевать, удобства ухода.

Он учитывает Ваши страхи и объясняет, как с ними справиться. Он не отмахивается от вопросов и не говорит, что всё будет идеально.

Если Вы чувствуете, что Вас слушают и понимают, это важный критерий выбора.

Рекомендации знакомых, которые прошли такое лечение, полезны. Особенно если лечение закончилось несколько лет назад и можно увидеть результат.

Однако у каждого пациента своя кость, своё здоровье, свой случай. То, что подошло соседу, может не подойти Вам. Поэтому рекомендация хорошо дополняет собственную консультацию, но не заменяет её.

Рейтинги клиник на картах и агрегаторах помогают составить первое впечатление. Однако оценки там собираются по разным услугам: чистка, лечение кариеса, имплантация.

Полезнее искать отзывы именно о полном восстановлении челюсти. Подробные истории пациентов о всех этапах говорят больше, чем средний балл.

Многие хирурги ведут блоги: показывают операции, рассказывают о методиках, отвечают на вопросы. Это помогает познакомиться с врачом до консультации.

Однако блог показывает умение рассказывать, а мастерство хирурга проверяется другими вещами: отдалёнными результатами, опытом, честностью на консультации.

Если план лечения вызывает сомнения, стоит сходить на консультацию в другую клинику. Это нормальная практика, и хороший врач к ней относится спокойно.

Возьмите с собой снимки: так не придётся делать их заново. Сравните планы, спросите, почему врачи предлагают разное.

На консультации много информации, и часть её легко забыть. Близкий человек поможет запомнить ответы, задать вопросы, которые Вы упустили, и спокойно обсудить решение дома.

Записывайте ответы врача прямо на консультации или попросите выдать план в письменном виде.

Иногда вопросы возникают уже после операции. Временный протез непривычен, отёк держится дольше ожидаемого, кажется, что что-то идёт не так.

В таком случае не стоит молчать. Позвоните врачу, расскажите о своих ощущениях. Хороший врач объяснит, что нормально, а что требует осмотра, и примет Вас без задержки.

Лечение длится несколько месяцев, а наблюдение годами. Поэтому удобно, если клиника находится недалеко от дома или работы, а график визитов совпадает с Вашим.

Для жителей Сочи, работающих в курортный сезон, полезно планировать операцию и основные этапы на межсезонье.

Многие пациенты сосредоточены на дне операции и почти не спрашивают о том, что будет потом. Между тем именно годы после лечения показывают разницу между клиниками. В одной пациента приглашают на контрольные визиты, напоминают о них заранее, снимают протез для полной чистки раз в год-два, проверяют винты и уровень кости на снимках. В другой после фиксации постоянных зубов связь постепенно теряется, и о проблеме пациент узнаёт, когда она уже заметна.

Спросите, как в клинике устроено наблюдение: кто звонит с напоминанием, сколько длится профилактический визит, что в него входит, как часто делают снимки. Узнайте, как быстро примут, если протез сломался или появилась подвижность. Хорошая клиника легко отвечает на эти вопросы, потому что сопровождение у неё входит в привычную ежедневную работу.

Пациенты, у которых импланты уже отторгались или протез ломался много раз, приходят на консультацию с понятной настороженностью. Им важно понять, почему всё пошло не так, и убедиться, что новая попытка будет учитывать прошлые ошибки.

В такой ситуации особенно ценен врач, который внимательно изучает старые снимки, документы и историю лечения и только потом предлагает новый план. Возможно, причина была в недостатке кости, в неучтённом бруксизме, в воспалении вокруг опор или в слишком длинных консолях. Когда причина найдена, её можно устранить: восстановить кость, изменить число опор, изготовить ночную каппу, провести лечение периимплантита у оставшихся имплантов.

Спросите, сколько подобных повторных случаев врач уже вёл и каких результатов удалось добиться. Опыт работы с чужими неудачами обычно говорит о высокой квалификации хирурга.

Ещё один критерий, о котором редко задумываются заранее, связан с тем, учат ли в клинике ухаживать за новыми зубами. Протез на имплантах чистят иначе, чем свои зубы: нужен ирригатор, ёршики, суперфлосс, особая техника вокруг переходников.

В хорошей клинике после фиксации протеза пациенту показывают, как пользоваться каждым инструментом, дают письменную памятку и проверяют результат на следующем визите. Это кажется мелочью, но от качества ежедневной чистки напрямую зависит, сколько прослужат импланты. Подробно о технике ухода рассказывает страница о гигиене.

Спросите на консультации, кто и как научит Вас ухаживать за протезом и что делать, если что-то не получается дома.

Впечатление о клинике складывается ещё до консультации. Когда Вы звоните или пишете, обратите внимание, как с Вами разговаривают. Администратор спокойно объясняет, как проходит первая встреча, сколько она длится, нужно ли брать с собой старые снимки и выписки, или сразу предлагает «специальную цену на этой неделе». Отвечают ли на вопросы по существу или переводят разговор на скидки.

Хорошая клиника объясняет, что точный план и стоимость появятся только после осмотра и томографии, и не называет итоговую сумму по телефону. Она предлагает удобное время, напоминает о визите накануне и заранее присылает адрес и схему проезда. Эти мелочи многое говорят о том, как будет устроено лечение дальше, ведь с этими же людьми Вы будете общаться годами.

Страх перед операцией на целой челюсти испытывают почти все. Кого-то пугают уколы, кого-то звуки инструментов, кого-то сама мысль о том, что старые зубы удалят за один день. Поэтому выбор клиники во многом зависит от того, насколько спокойно Вам рядом с врачом.

Спросите, можно ли заранее прийти и посмотреть кабинет, познакомиться с ассистентом, обсудить, как будет проходить день операции по часам. Уточните, можно ли в любой момент поднять руку и попросить паузу, сколько длится каждая часть вмешательства, что Вы будете чувствовать. Хороший врач не торопит и не отмахивается от страхов. Он объясняет каждый шаг и договаривается с пациентом о сигналах. Для многих людей именно такое внимание становится решающим аргументом при выборе клиники.

После консультаций полезно дать себе несколько дней. Сложите планы рядом, перечитайте записи, обсудите с близкими. Если остались вопросы, позвоните в клинику и задайте их: хорошая клиника охотно ответит и после первой встречи.

Операция на целой челюсти редко бывает настолько срочной, что решение нужно принимать в тот же день. Время на размышление помогает выбрать клинику и врача, которым Вы действительно доверяете, а это доверие потом поддерживает на всех этапах лечения.

Пациентка пятидесяти пяти лет из Адлера побывала в трёх клиниках. В первой ей предложили операцию через неделю, не сделав снимок. Во второй показали только рекламные фотографии и не смогли назвать систему имплантов.

В третьей клинике врач провёл томографию, объяснил, что кости достаточно для шести опор на верхней челюсти, показал работы с пятилетним наблюдением и выдал письменный план с полной стоимостью. Она выбрала именно этот вариант.

Сейчас идёт третий год после лечения, опоры стабильны, протез служит без проблем.

В клинике «Доктор Арц» полное восстановление челюсти ведёт главный врач Игорь Владимирович Арцруни. Он планирует лечение по компьютерной томографии, ставит импланты и ведёт протезирование, поэтому ответственность за результат не размывается.

На консультации врач показывает снимки, объясняет варианты, включая схемы на шести и восьми опорах, и выдаёт письменный план с полной стоимостью.

Все операции проходят под местной анестезией, наркоз и седация не применяются. На импланты действует пожизненная гарантия, на протез один год при соблюдении графика осмотров. Систему имплантов подбирают по кости и конструкции.

Мы пригласим Вас на консультацию и поможем принять решение спокойно, без спешки.

Как выбрать клинику для All-on-4?

Смотрите на опыт хирурга в полных реабилитациях, диагностику по томографии, письменный план с альтернативами и сопровождение после лечения.

Какие вопросы задать хирургу?

Сколько подобных операций он провёл, какие варианты подходят Вам, какая система имплантов, кто будет вести Вас после лечения.

Как проверить опыт врача?

Попросите показать работы с отдалёнными результатами и снимки через несколько лет после лечения.

Стоит ли ехать в другой город?

Можно, если заранее продумать число поездок и где проходить профилактику.

Что должно насторожить?

Операция без снимка, давление с подписью договора, отсутствие реальных работ и обещания без рисков.

1. Maló P., de Araújo Nobre M., Lopes A. et al. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: a longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2019; 21 (4): 565–577. 2. Gallucci G.O., Hamilton A., Zhou W. et al. Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: a systematic review // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 106–134. 3. Jung R.E., Al-Nawas B., Araujo M. et al. Group 1 ITI Consensus Report: the influence of implant length and design and medications on clinical and patient-reported outcomes // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 69–77. 4. Patzelt S.B., Bahat O., Reynolds M.A., Strub J.R. The All-on-Four treatment concept: a systematic review // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2014; 16 (6): 836–855. 5. Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K. et al. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2012; 27 (1): 102–110. 6. Daudt Polido W., Aghaloo T., Emmett T.W. et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 154–183. 7. Tahmaseb A., Wu V., Wismeijer D. et al. The accuracy of static computer-aided implant surgery: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 416–435. 8. Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dentistry. 2015; 43 (5): 487–498. 9. Wittneben J.G., Wismeijer D., Brägger U. et al. Patient-reported outcome measures focusing on aesthetics of implant- and tooth-supported fixed dental prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 224–240. 10. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.