Мифы об All-on-4 — поможем выбрать решение и проведём лечение в Сочи

Откуда взялся: людям кажется, что четыре опоры не удержат целую челюсть из двенадцати-четырнадцати зубов. Собственных корней ведь было гораздо больше.

Факт: четыре правильно поставленных импланта с наклоном задних надёжно держат протез с жёстким каркасом. Наблюдения за тысячами пациентов на протяжении десяти-восемнадцати лет показывают высокую выживаемость опор. Наклон задних имплантов позволяет расставить их широко и сократить консоли.

Практический вывод: четырёх опор действительно достаточно в большинстве случаев. Но если кость позволяет поставить шесть или восемь, это даёт дополнительный запас прочности, и многие врачи предпочитают такой вариант. Подробнее о нём рассказывает страница All-on-6.

Откуда взялся: методику чаще применяют у людей старшего возраста, потому что именно они чаще теряют все зубы.

Факт: возраст сам по себе не определяет показания. Методика подходит и людям сорока-пятидесяти лет, которые потеряли зубы из-за пародонтита, травмы или генетических особенностей. Главное, чтобы рост костей был завершён и общее здоровье позволяло операцию.

Практический вывод: если Вы молоды и потеряли или вот-вот потеряете все зубы, методика тоже рассматривается.

Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

Сроки, этапы и наблюдение после операции разобраны на странице про имплантацию всех зубов в Сочи.

Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

Откуда взялся: название методики используют многие клиники, и кажется, что везде лечение одно и то же.

Факт: качество зависит от соблюдения правил: планирования по томографии, наклона опор, переходников, проверки стабильности, жёсткого временного протеза, коротких консолей, наблюдения. Одни клиники соблюдают всё, другие упрощают.

Практический вывод: стоит задать врачу вопросы о каждом этапе. Мы ответим на любой из них и покажем план лечения на экране.

Откуда взялся: некоторые клиники назначают операцию по панорамному снимку.

Факт: панорамный снимок не показывает ширину кости и точное расположение нервов и пазух. Без объёмного снимка невозможно надёжно спланировать наклонные опоры.

Практический вывод: если Вам предлагают операцию без томографии, это повод насторожиться.

Откуда взялся: людям кажется, что искусственные зубы не болеют, значит, и ухаживать за ними не нужно.

Факт: сам протез не болеет, но десна и кость вокруг опор могут воспалиться, если на них скапливается налёт. Нужна ежедневная чистка щёткой, ёршиками, ирригатором и профессиональная гигиена раз в три-шесть месяцев. Подробно о технике ухода рассказывает страница о гигиене.

Практический вывод: уход занимает пять-семь минут в день, но без него импланты служат меньше.

Откуда взялся: при этих заболеваниях риск осложнений выше, и люди считают, что имплантация невозможна.

Факт: при компенсированном диабете и пролеченном пародонтите методику успешно применяют. Нужны подготовка, строгая гигиена и частые визиты.

Откуда взялся: люди опасаются металла в организме.

Факт: титан биологически инертен и используется в медицине десятилетиями. Аллергия на него встречается крайне редко. При сомнениях можно рассмотреть циркониевые импланты.

Откуда взялся: реклама обещает пожизненную гарантию, и люди думают, что она покрывает всё.

Факт: гарантия имеет условия: регулярные визиты, гигиена, соблюдение рекомендаций. В клинике Доктор Арц на импланты пожизненная гарантия, на протез годовая при соблюдении этих условий.

Откуда взялся: люди сравнивают несъёмный протез на опорах со съёмным, который действительно позволяет жевать заметно слабее собственных зубов.

Факт: жевательные функции с постоянным протезом на имплантах восстанавливаются почти полностью. Пациенты едят мясо, сырые овощи, фрукты, хлеб с корочкой. Разница с собственными зубами ощущается в основном в том, что протез не чувствует температуру и твёрдость так тонко, как живые зубы с нервами.

Практический вывод: после завершения лечения Вы сможете вернуться к полноценному питанию, но твёрдую скорлупу и кости лучше по-прежнему не раскусывать.

Откуда взялся: у части пациентов через годы на снимках видна небольшая убыль кости вокруг опор, и это пересказывают как постоянный процесс.

Факт: в первый год после установки вокруг импланта обычно теряется небольшой объём костной ткани, это считается нормой. Дальше уровень кости стабилизируется, если нет воспаления и перегрузки. Импланты, наоборот, передают нагрузку в кость и помогают ей сохраняться, тогда как без зубов кость убывает постоянно.

Практический вывод: регулярные снимки и профилактика позволяют следить за уровнем кости и вовремя заметить воспаление.

Откуда взялся: операция на целой челюсти кажется слишком серьёзной, чтобы уйти домой в тот же день.

Факт: вмешательство проводят амбулаторно, в стоматологическом кабинете. Вечером пациент уходит домой с временными зубами. Больничный обычно нужен на несколько дней, пока спадает отёк.

Откуда взялся: люди ожидают, что после большой операции долго восстанавливаются.

Факт: отёк держится три-пять дней, боль умеренная и хорошо снимается обезболивающими. Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни через неделю, к работе через одну-две недели. Мягкую диету соблюдают несколько месяцев, но это не мешает вести привычную жизнь.

Откуда взялся: люди опасаются, что после установки опор придётся навсегда отказаться от физической активности.

Факт: в первые две недели тяжёлые нагрузки действительно ограничены. Затем активность постепенно возвращают. Через несколько месяцев можно заниматься почти любым спортом. При контактных видах и силовых тренировках рекомендуют спортивную каппу.

Откуда взялся: реклама делает акцент на известных брендах, и люди думают, что дорогая система сама по себе гарантирует результат.

Факт: надёжная система с долгой клинической историей важна, но решающую роль играют опыт хирурга, качество планирования, работа ортопеда и техника. Даже лучший имплант, поставленный без томографии и с длинными консолями, может подвести.

Практический вывод: спрашивайте не только о марке, но и о том, как будет проходить каждый этап. Мы расскажем Вам о системе, которую подберём, и о том, почему она подходит именно Вам.

Откуда взялся: курящим часто говорят, что имплантация для них невозможна.

Факт: курение повышает риск осложнений, но не делает лечение невозможным. Отказ от сигарет хотя бы на период приживления заметно снижает риск. Если бросить не получается, врач может предложить больше опор, отсроченную нагрузку и частые визиты.

Откуда взялся: люди ожидают, что искусственные зубы будут ощущаться так же, как свои.

Факт: у имплантов нет нерва и связки, поэтому протез не чувствует горячее и холодное так, как собственные зубы, и хуже передаёт ощущение твёрдости. Зато он не болит и не реагирует на сладкое. Большинство пациентов быстро привыкают к этим особенностям.

Откуда взялся: известность клиники воспринимают как знак качества.

Факт: бюджет на рекламу не говорит о мастерстве врачей. Гораздо важнее отдалённые результаты, отзывы пациентов, прошедших лечение несколько лет назад, прозрачный план и понятная гарантия.

Откуда взялся: людям кажется, что после установки постоянного протеза к стоматологу можно больше не ходить.

Факт: профилактика раз в три-шесть месяцев и снятие протеза раз в один-два года служат условием долгой службы опор и часто условием гарантии. Воспаление вокруг имплантов развивается без боли, и только врач может заметить его рано. При первых признаках проводят лечение периимплантита.

Откуда взялся: скуловые опоры устанавливают в кость рядом с глазницей и пазухой, и сама мысль об этом пугает.

Факт: скуловые импланты применяют более двадцати лет, результаты многолетних наблюдений показывают высокую надёжность. Устанавливают их со стороны полости рта, без разрезов на лице. Главное требование связано с опытом хирурга и точным планированием по томографии. Подробнее об этом варианте рассказывает страница о скуловой имплантации.

Практический вывод: если кости верхней челюсти почти не осталось, скуловые опоры могут избавить от многоэтапной пластики.

Откуда взялся: люди слышат о цифровых технологиях в рекламе и считают, что за ними ничего не стоит.

Факт: цифровое планирование по томографии позволяет заранее выбрать место, длину и угол каждой опоры, увидеть расстояние до нервов и пазух, смоделировать будущие зубы. Хирургический шаблон, напечатанный по плану, помогает перенести его в реальность с высокой точностью. Подробнее об этих технологиях рассказывает страница о цифровой стоматологии.

Практический вывод: попросите показать план лечения на экране, это помогает понять, что будет происходить.

Откуда взялся: раз протез временный, кажется, что с ним можно не осторожничать.

Факт: временный протез служит в самый важный период, когда опоры срастаются с костью. Если он сломается или будет перегружен твёрдой пищей, опоры могут пострадать. В эти месяцы важны мягкая диета и аккуратность.

Практический вывод: берегите временный протез так же, как постоянный, а при трещине сразу обращайтесь к врачу.

Откуда взялся: люди, потерявшие зубы из-за пародонтита, боятся, что то же случится с опорами.

Факт: у таких пациентов риск воспаления вокруг имплантов действительно выше. Но при хорошей гигиене, регулярной профессиональной чистке и отказе от курения он заметно снижается. Бактерии, вызывающие пародонтит, контролируют уходом и лечением.

Практический вывод: если Вы теряли зубы из-за пародонтита, приходите на профилактику чаще, раз в три-четыре месяца.

Слухи о лечении распространяются быстрее фактов по нескольким причинам. Во-первых, о неудачах рассказывают охотнее, чем об удачах: человек, у которого всё прошло хорошо, редко пишет на форумах, а тот, у кого возникли сложности, делится ими с десятками знакомых. Во-вторых, люди запоминают яркие детали и забывают обстоятельства: как лечили, соблюдались ли рекомендации, курил ли пациент.

В-третьих, медицинские термины сложны, и при пересказе их упрощают. «Временный протез» превращается в «ненастоящие зубы», «местная анестезия» в «наживую», «риск осложнений» в «всё отторгается». В итоге человек получает искажённую картину, которая пугает и мешает принять взвешенное решение.

Поэтому лучший способ разобраться в любом услышанном утверждении состоит в том, чтобы задать вопрос врачу, который видел сотни таких случаев и может объяснить, в чём правда, а в чём преувеличение.

Многие приходят с целым списком опасений, записанных на листке или в телефоне. Это хорошая привычка: так ничего не забудешь, а врач сможет последовательно ответить на каждый вопрос. Чаще всего в таких списках встречаются страх боли, сомнения в надёжности четырёх опор, опасения за внешность и речь, вопросы о сроках и о том, сколько придётся ходить к врачу.

Хороший специалист не отмахивается от этих вопросов, даже если слышал их сотни раз. Он показывает снимки, объясняет на модели, как стоят опоры, рассказывает о рисках без преуменьшения и преувеличения. После такой беседы у большинства людей тревога заметно снижается, потому что неизвестность сменяется понятным планом.

Честное описание лечения всегда говорит не только о преимуществах, но и об ограничениях: кому метод не подходит, какие бывают осложнения, что нужно делать пациенту после операции. Если в тексте или на консультации звучат только восторженные обещания без единого «но», стоит насторожиться.

Полезно обращать внимание на конкретику. Сколько лет наблюдают пациентов, сколько опор в среднем приживается, как клиника действует при осложнениях, что входит в гарантию. Размытые формулировки вроде «навсегда», «без всяких рисков», «подходит всем» обычно говорят о рекламе. Цифры, сроки и честные ограничения говорят о профессиональном подходе.

Надёжнее всего опираться на слова врача, который будет вести лечение, и на данные исследований, где пациентов наблюдали много лет. Полезны и рассказы людей, прошедших лечение несколько лет назад в той же клинике: они видели результат не в первый день, а через время.

Форумы и соцсети могут подсказать, какие вопросы задать врачу, но не должны становиться основой решения. Каждый случай индивидуален: у одного человека плотная кость и крепкое здоровье, у другого атрофия и хронические заболевания, и опыт одного нельзя переносить на другого без оговорок.

Спрашивайте источник: откуда человек это знает, из своего опыта или от знакомых.

Уточняйте детали: какой протез, в какой клинике, соблюдались ли рекомендации.

Задавайте вопросы врачу: хороший специалист спокойно объяснит, что правда, а что нет.

Смотрите на отдалённые результаты: фото и снимки пациентов через несколько лет.

Не стесняйтесь записывать вопросы заранее и брать с собой на консультацию близкого человека: вдвоём проще запомнить ответы и спокойно обсудить их дома.

Женщина шестидесяти двух лет несколько лет откладывала лечение: соседка рассказала, что у её знакомой «всё отторглось», а подруга уверяла, что без наркоза такую операцию не выдержать.

На консультации выяснилось, что у знакомой соседки импланты ставили без томографии, а сама она курила. Пациентке объяснили, как проходит операция под местной анестезией, показали план. Она решилась. Операция прошла спокойно, через пять месяцев поставили постоянный протез. Примеры работ клиники можно посмотреть в разделе результатов.

В клинике «Доктор Арц» главный врач Игорь Владимирович Арцруни на консультации разбирает с пациентом все услышанные слухи. Он показывает томографию, объясняет план, рассказывает о рисках и о том, как их снижают. Ход операции описан на странице хирурга, о видах конструкций рассказывает страница о протезировании на имплантах.

Все этапы проходят под местной анестезией, наркоз и седация не применяются. Ориентиры по услугам собраны на странице цен.

Мы пригласим Вас на консультацию и ответим на любой миф, который Вас беспокоит.

Правда ли, что четырёх имплантов мало?

В большинстве случаев их хватает. Если кости достаточно, врач может добавить ещё две-четыре опоры для запаса прочности.

Правда ли, что протез нужно снимать?

Нет. Несъёмный протез снимает только врач.

Можно ли All-on-4 молодым?

Да, если рост костей завершён и есть показания.

Правда ли, что импланты часто отторгаются?

Нет. Потери опор редки и во многом зависят от курения, гигиены и соблюдения рекомендаций.

1. Maló P., de Araújo Nobre M., Lopes A. et al. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: a longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2019; 21 (4): 565–577. 2. Patzelt S.B., Bahat O., Reynolds M.A., Strub J.R. The All-on-Four treatment concept: a systematic review // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2014; 16 (6): 836–855. 3. Soto-Peñaloza D., Zaragozí-Alonso R., Peñarrocha-Diago M., Peñarrocha-Diago M. The All-on-Four treatment concept: systematic review // Journal of Clinical and Experimental Dentistry. 2017; 9 (3): e474–e488. 4. Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dentistry. 2015; 43 (5): 487–498. 5. Daudt Polido W., Aghaloo T., Emmett T.W. et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 154–183. 6. Aparicio C., Manresa C., Francisco K. et al. Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code // Periodontology 2000. 2014; 66 (1): 41–58. 7. Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K. et al. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2012; 27 (1): 102–110. 8. Monje A., Aranda L., Diaz K.T. et al. Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dental Research. 2016; 95 (4): 372–379. 9. Naujokat H., Kunzendorf B., Wiltfang J. Dental implants and diabetes mellitus: a systematic review // International Journal of Implant Dentistry. 2016; 2 (1): 5. 10. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.