All-on-4 при отсутствии зубов верхней челюсти — поставим несъёмные зубы в Сочи
Родион Аркадьевич Румянцев
Поставим несъёмные зубы на всю челюсть на четырёх опорах
Люди, у которых давно нет зубов на верхней челюсти, обычно знают о съёмных протезах больше любого врача. Они знают, сколько крема нужно утром, чтобы пластинка продержалась до ужина, как незаметно придержать её языком во время разговора, почему горячий чай обжигает горло, хотя во рту кажется просто тёплым. И многие годами не решаются что-то менять, считая, что после стольких лет без зубов кости для имплантов уже не осталось.
Эта статья для тех, у кого полное отсутствие зубов верхней челюсти длится годами. Разберём, что происходит с костью за это время, можно ли поставить импланты после десяти-двадцати лет со съёмным протезом, как старая пластинка помогает спланировать новые зубы, что меняется с освобождением нёба и сколько времени занимает путь от пластинки до постоянных несъёмных зубов.
Полные реабилитации челюстей в клинике «Доктор Арц» ведёт стоматолог-имплантолог Игорь Владимирович Арцруни, главный врач. Разобрать свою ситуацию по снимку можно на консультации: покажем томограмму на экране и объясним, что возможно именно в Вашем случае.
Сроки, этапы и наблюдение после операции разобраны на странице про имплантацию всех зубов в Сочи.
Павел Михайлович Ежицкий
Восстановление зубов «под ключ» — решение, к которому идут не один месяц. Перед ним хочется получить развёрнутые ответы: сколько опор потребуется, из чего сложится сумма и как пройдёт лечение по датам.
На приёме снимем компьютерную томограмму, разберём каждый участок кости на экране и выдадим план письменно — с числом опор, материалом конструкции, сроками этапов и графиком визитов на первый год.
Как устроен сам метод и что входит в работу «под ключ», описано на странице про имплантацию всех зубов All-on-4.
Восстановим зубной ряд: как это устроено
Первый шаг: компьютерная томография верхней челюсти. По срезам хирург измеряет высоту и ширину кости в переднем отделе, высоту под пазухами, толщину дна пазух, плотность кости.
У пациента с многолетним стажем беззубости картина обычно такая: спереди кость есть, сзади под пазухами два-четыре миллиметра. Это классическая ситуация для наклонных задних имплантов.
Если спереди кость тоже сильно истончена, рассматривают другие варианты, о которых рассказано ниже в этой статье.
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
290 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Родион Аркадьевич Румянцев
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
290 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
У человека, прожившего без зубов верхней челюсти десять лет и больше, выбор обычно сводится к четырём или шести опорам. Четвёрка с наклонными задними встаёт почти всегда. Шестёрка возможна, если в зоне премоляров кость сохранилась, и тогда она выгоднее: верхняя кость мягкая, и лишняя пара даёт запас.
Восьмёрка при многолетней беззубости почти всегда потребует подъёма дна обеих пазух и года ожидания, поэтому её предлагают редко. Подробный разбор шестиопорной схемы есть в обзоре All-on-6.
Для постоянного протеза при отсутствии зубов верхней челюсти выбирают между двумя основными вариантами. Гибрид на титановом каркасе с акриловой розовой частью и композитными зубами лёгкий, мягко передаёт нагрузку в верхнюю кость и легко чинится в кресле. Диоксид циркония прочнее, не стирается, не темнеет и служит дольше, но он тяжелее и жёстче.
На четырёх опорах в мягкой верхней кости чаще выбирают гибрид. На шести опорах можно позволить цирконий. При бруксизме цирконий почти обязателен, вместе с ночной капой.
Решение принимают с учётом нагрузки, противоположной челюсти и пожеланий по эстетике. Мы поможем сравнить оба варианта на образцах.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Снимаем компьютерную томограмму обеих челюстей, оцениваем состояние десны и оставшихся зубов, рассчитываем, сколько имплантов потребуется и в каких точках их разместить.
Если во рту есть очаги воспаления, сначала снимаем их — это напрямую влияет на то, насколько предсказуемо приживутся импланты.
Импланты устанавливаются под анестезией, а сразу после операции на них фиксируется временный несъёмный протез — из клиники вы уходите уже с зубами.
Спустя несколько месяцев, когда импланты полностью срослись с костью, временную конструкцию меняем на постоянную — она изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории.
точная посадка, никакого дискомфорта
Врач-ортопед и зубной техник работают в паре
Привыкание к несъёмным зубам после многолетней пластинки идёт быстрее, чем многие ожидают. Переход с пластинки на несъёмные зубы проходит быстрее, чем привыкание к первой пластинке. Большинство пациентов перестают замечать новый протез через две-три недели.
Главное непривычное ощущение связано с тем, что протез не нужно снимать на ночь и вообще не нужно за ним следить. Многие первые дни машинально проверяют языком, не сдвинулся ли он.
У человека с многолетним съёмным протезом есть ценный ресурс: сама пластинка. По ней видно, какая высота прикуса для него привычна, где стоят зубы относительно губ, какая форма нравится.
Ортопед сканирует старый протез, оценивает, что в нём удачно, а что нужно исправить, и на его основе моделирует будущие несъёмные зубы. Иногда из старой пластинки делают хирургический шаблон, указывающий хирургу, где будут стоять зубы.
Поэтому на консультацию стоит прийти со своим протезом, даже если он старый и держится плохо.
естественная красота новых зубов
Опыт зубного техника решает всё
Верхняя губа держится на передних зубах, как занавес на карнизе. Когда за годы кость под пластинкой убывает, карниз опускается, губа западает, у крыльев носа появляются глубокие складки. Пластинку можно перебазировать, но догнать убыль кости она не успевает.
Несъёмная конструкция ставит передние зубы туда, где им нужно быть, и губа снова ложится на опору. Лицо выглядит свежее, и близкие часто замечают это прежде, чем человек сам увидит в зеркале.
Покажем результаты: фото до и после
восстановление зубного ряда по протоколу «всё на 4 / all-on-4»
Хорошая новость в том, что передний отдел верхней челюсти, между клыками, убывает медленнее всего. Даже после двадцати лет без зубов здесь обычно остаётся достаточно кости для двух прямых имплантов и верхушек двух наклонных.
Именно на этом построен протокол All-on-4: четыре импланта опираются на сохранившийся передний отдел, а задние наклоняют вдоль стенки пазухи, обходя зону атрофии.
Поэтому при отсутствии зубов верхней челюсти даже много лет несъёмные зубы на имплантах чаще всего возможны без наращивания кости.
Родион Аркадьевич Румянцев
и запишем на консультацию.
