All-on-4 Straumann или Osstem — подберём систему имплантов в Сочи

Главная линейка Osstem для полных дуг называется TS III. Это конические импланты с самонарезающей резьбой, которые хорошо держатся в кости разной плотности. Поверхность SA получена пескоструйной обработкой и травлением, есть и более новая поверхность CA с кальцием для ускорения приживления.

Сильная сторона Osstem в доступности.

Система распространена так широко, что детали для неё есть почти в каждой клинике страны. Через годы, если понадобится заменить винт или переходник, это можно сделать в любом городе без долгого ожидания. Для конструкции на всю челюсть, которой предстоит служить десятилетиями, это реальное преимущество.

Этот раздел, пожалуй, самый важный для тех, кто ограничен в бюджете, потому что именно здесь можно сэкономить без потери качества. В большинстве стандартных ситуаций результат лечения на двух системах сопоставим. Если кость достаточной высоты и ширины, плотность средняя, нет особых анатомических сложностей, импланты Osstem и Straumann приживаются одинаково хорошо, а протез служит одинаково долго.

Так выглядит большинство случаев.

Пациент потерял зубы из-за пародонтита, кость ещё не успела сильно убыть, общее здоровье в порядке. Здесь переплата за премиальную марку не даёт заметного выигрыша, и разумнее направить средства на другое: на дополнительные опоры или на более качественный протез.

Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

Если бюджет ограничен, полезно подумать, куда он даст больше пользы. Четыре импланта Straumann или шесть имплантов Osstem по сопоставимой цене? При достаточной кости шесть опор обычно выигрывают: нагрузка распределяется лучше, а потеря одной опоры через годы не требует переделки протеза.

Другой вариант связан с протезом.

Сэкономленные на имплантах средства можно вложить в более качественный постоянный протез, например из диоксида циркония. Протез виден и ощущается каждый день, а импланты скрыты в кости. Решение зависит от приоритетов пациента, и врач поможет найти баланс.

Такая ситуация встречается часто, и у неё есть разумное решение. Иногда пациент хотел бы Straumann, но сейчас может позволить только Osstem. В этом нет ничего страшного. Импланты Osstem при хорошем уходе служат десятилетиями, и менять их на другую марку не придётся.

Улучшить со временем можно протез.

Если начать с титанового каркаса и композитных зубов, через несколько лет его можно заменить на циркониевый, не трогая импланты. Главное, чтобы опоры были поставлены правильно и в достаточном количестве. Подробнее о постоянных конструкциях в разделе о протезировании на имплантах.

Этот вопрос касается всех. Об обслуживании редко думают в момент выбора системы, хотя через десять лет именно оно оказывается самым практическим вопросом. Протез на всю челюсть требует обслуживания раз в один-два года: снятия, чистки, замены винтов. Через годы может понадобиться заменить переходник. Для этого нужны оригинальные детали того же производителя.

Обе компании выпускают детали долго.

Straumann поддерживает старые линейки десятилетиями, Osstem благодаря массовости присутствует почти в каждой клинике. Мы выдадим паспорт на каждый имплант с заводскими этикетками, чтобы через годы любой врач подобрал нужные детали.

Документы на лечение стоит прочитать внимательно, какую бы систему ни выбрали. При любой системе в плане лечения должны быть указаны производитель, модель и размеры каждого импланта. Тип переходников, прямые или угловые. Материал временного и постоянного протеза. Сроки каждого этапа. Условия гарантии.

Если в плане написано просто «импланты», стоит уточнить.

Без названия системы невозможно понять, что именно Вы получаете и сколько это должно стоить. Мы составим подробный план, в котором каждая позиция расписана.

Врачи часто повторяют, что хороший хирург на средней системе добьётся лучшего результата, чем неопытный на премиальной. Это не преувеличение. Правильный выбор позиций опор, бережная подготовка ложа, точный контроль стабильности, грамотная работа ортопеда определяют результат больше, чем стоимость имплантов.

Поэтому стоит интересоваться опытом.

Спросите, сколько протезов на всю челюсть специалист выполнил на предлагаемой системе, можно ли посмотреть снимки и фотографии работ. Хороший врач охотно ответит и покажет примеры.

После установки протеза на четырёх опорах обслуживание не зависит от марки. Первый год визиты частые: через неделю, две недели, месяц, три месяца, затем при установке постоянного протеза. Со второго года ритм спокойнее: профессиональная гигиена раз в полгода, снимок раз в год, снятие протеза раз в один-два года.

Регулярные осмотры продлевают жизнь конструкции.

На них врач замечает ранние признаки воспаления, ослабление винтов, износ облицовки и устраняет проблемы малыми средствами. Пропуск осмотров опасен одинаково для дорогой и доступной системы.

Часто пациент приходит с несколькими разрушенными зубами, которые нужно удалить. Протокол позволяет совместить удаление и установку опор в одну операцию. Хирург бережно удаляет зубы, очищает лунки от воспаления и сразу ставит импланты.

Лунки создают дополнительную сложность.

Кость в них рыхлая, и нужна модель с хорошей первичной стабильностью. Конические импланты обеих систем справляются с этой задачей. Подробнее о процедуре в разделе про удаление зубов.

В Сочи многие работают в туристической сфере, и свободное время появляется осенью и зимой. Лечение на всю челюсть удобно начинать именно тогда, чтобы к лету постоянный протез уже стоял.

Доступность сервиса здесь тоже важна.

Если человек проводит часть года в другом регионе или часто ездит, распространённая система с деталями в каждом городе может оказаться практичнее. Морская вода не вредит ни одной из систем, плавать можно без ограничений.

Люди, которые скрипят или сжимают зубами во сне, создают на протез нагрузку в несколько раз выше обычной. При бруксизме важнее не марка, а число опор и защита. Если кость позволяет, разумно поставить шесть имплантов любой системы вместо четырёх премиальных.

Ночная каппа обязательна.

Её изготавливают после установки постоянного протеза и надевают каждую ночь. Каппа недорогая и принимает удар на себя, защищая облицовку, винты и кость вокруг опор.

Часто пациент приходит на консультацию с двумя сметами на руках: в одной клинике предложили Straumann, в другой Osstem, и разница в итоговой сумме заметная. Прежде чем сравнивать цифры, стоит убедиться, что сравниваются одинаковые позиции.

В одной смете может быть включена томография, в другой нет.

Одна клиника предлагает титановый каркас с композитом, другая цирконий. В одном плане четыре опоры, в другом шесть. Только выровняв эти пункты, можно понять, сколько на самом деле стоит разница между системами. Мы поможем разобрать обе сметы и объясним, из чего складывается каждая.

Систему выбирает хирург, учитывая кость, сложность случая, свой опыт и бюджет пациента. Врач, который работает с обеими системами, знает, где каждая сильнее, и честно скажет, нужна ли доплата за премиальную марку в конкретном случае.

Опыт хирурга с системой значит больше её цены.

Когда учёные разбирают, почему опоры всё-таки теряются, на первых местах оказываются ошибки планирования, небрежная техника, налёт и сигареты. Крупные популяционные исследования фиксируют некоторую разницу между марками, но она меньше, чем разница между хорошим и плохим планированием. Мы назовём систему только после снимка и объясним, почему остановились на ней.

Импланты Straumann производят в Швейцарии и других странах на заводах компании с многоступенчатым контролем. Каждая партия проходит проверку геометрии, чистоты поверхности и стерильности. Сплав Roxolid и поверхность SLActive требуют особых производственных процессов, которые компания держит под строгим контролем.

Osstem производит импланты на автоматизированных заводах в Корее.

Массовое производство тоже подчиняется международным стандартам: компания сертифицирована для продаж в Европе и США. Автоматизация снижает стоимость и обеспечивает стабильное качество больших партий. Для пациента важно, чтобы клиника получала импланты от официального поставщика, а не случайных продавцов.

На нижней челюсти кость плотнее, и немедленная нагрузка удаётся почти всегда на любой системе. Если гребень достаточно широкий, разницы между Straumann и Osstem практически нет. Дальние опоры наклоняют вперёд, чтобы обойти подбородочные отверстия.

Исключение составляет узкий гребень.

После многих лет без зубов гребень нижней челюсти иногда становится острым, как лезвие. Здесь узкие импланты Roxolid дают реальное преимущество. Если гребень нормальной ширины, выбор можно сделать в пользу более доступной системы без потери качества.

Если одна клиника предлагает Straumann, а другая Osstem, полезно задать обеим одни и те же вопросы. Почему выбрана именно эта система для Вашей кости. Сколько опор планируется и можно ли поставить больше. Будут ли использованы оригинальные переходники. Какой материал постоянного протеза. Какие документы Вы получите.

Сравнивайте ответы, а не только цену.

Если одна клиника объясняет выбор анатомией, а другая только стоимостью, это уже многое говорит. Мы ответим на все вопросы и покажем на снимке, почему предлагаем конкретную систему.

Вокруг дорогих и доступных имплантов сложилось немало расхожих убеждений, и часть из них давно не соответствует действительности. Первый миф гласит, что дорогой имплант гарантирует успех. На деле неудачи случаются на любых системах, и их причины чаще связаны с хирургом и пациентом, чем с маркой. Второй миф: корейские импланты быстро выпадают. Импланты Osstem при правильной установке и уходе служат десятилетиями.

Третий миф касается совместимости.

Некоторые думают, что к импланту Osstem можно поставить переходник Straumann или наоборот, чтобы сэкономить. Это невозможно: соединения у систем разные, и каждый имплант требует оригинальных деталей своего производителя.

Разговор о деньгах лучше вести открыто, с цифрами на руках и без стеснения. Импланты Straumann дороже Osstem, иногда в два раза и больше. Но в итоговой сумме за всю челюсть доля имплантов меньше, чем думают многие. Основная часть приходится на протез, работу хирурга и ортопеда, диагностику.

Поэтому итоговая разница меньше разницы в цене имплантов.

На четырёх опорах она составляет стоимость четырёх имплантов и переходников. Материал протеза влияет на итог сильнее. Как считается итоговая сумма, объяснено на странице с ценами.

С точки зрения пациента разница между системами во время лечения почти незаметна. Лечение на обеих системах проходит одинаково. Сначала компьютерная томография и обследование, затем планирование. Операцию проводят под местной анестезией, пациент в сознании. Хирург ставит четыре импланта, накручивает переходники, и на следующий день фиксирует временный протез.

Затем идёт приживление.

Три-четыре месяца на нижней челюсти и до шести на верхней. После этого изготавливают постоянный протез. Регулярный уход после лечения одинаков для обеих систем. Советы по домашнему уходу собраны в разделе про гигиену.

Этот период у всех проходит примерно одинаково, и знать заранее, чего ожидать, полезно. Три первых дня даются тяжелее остальных, и марка опор здесь ничего не меняет. Лицо отекает, ноют швы, иногда проступают синяки. Лёд, отдых и назначенные таблетки быстро выправляют самочувствие, а к концу недели отёк сходит.

Пока кость срастается с опорами, меню щадящее.

Творог, пюре, омлет, запечённая рыба. Всё хрустящее и жёсткое ждёт постоянного протеза. Сигареты в эти месяцы особенно вредны.

Производителя для каждого пациента Игорь Владимирович Арцруни называет только после обследования: решают кость, бюджет и пожелания. Если премиальная марка в Вашем случае не даёт ощутимого выигрыша, он скажет об этом прямо. Мы вернём Вам полноценное жевание и подберём систему без лишних переплат.

Весь маршрут лечения Вы получите до первой процедуры. На имплантаты действует пожизненная гарантия, на протез годовая, если выполнять рекомендации и приходить на осмотры. О докторе можно прочитать на странице хирурга.

Что лучше: Straumann или Osstem? В сложной кости у Straumann больше возможностей. В стандартной ситуации результат сопоставим.

Стоит ли переплачивать за Straumann? Если гребень узкий или кость очень мягкая, да. В обычном случае разумнее вложить разницу в шесть опор или протез.

Можно ли сочетать импланты двух систем? Технически можно, но каждый имплант требует своих оригинальных деталей.

Легко ли найти запчасти для Osstem? Да, система распространена почти везде.

Как обезболивают? Местной анестезией. Вы в сознании, а зона операции полностью онемевшая.

Esposito M., Ardebili Y., Worthington H.V. Interventions for replacing missing teeth: different types of dental implants // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014; (7): CD003815. Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Reasons for failures of oral implants // Journal of Oral Rehabilitation. 2014; 41 (6): 443–476. Derks J., Håkansson J., Wennström J.L. et al. Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: early and late implant loss // Journal of Dental Research. 2015; 94 (3 Suppl): 44S–51S. Buser D., Broggini N., Wieland M. et al. Enhanced bone apposition to a chemically modified SLA titanium surface // Journal of Dental Research. 2004; 83 (7): 529–533. Wennerberg A., Albrektsson T. Effects of titanium surface topography on bone integration: a systematic review // Clinical Oral Implants Research. 2009; 20 (Suppl 4): 172–184. Al-Nawas B., Brägger U., Meijer H.J. et al. A double-blind randomized controlled trial (RCT) of Titanium-13Zirconium versus Titanium Grade IV small-diameter bone level implants in edentulous mandibles // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2012; 14 (6): 896–904. Pjetursson B.E., Thoma D., Jung R. et al. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years // Clinical Oral Implants Research. 2012; 23 (Suppl 6): 22–38. Javed F., Romanos G.E. The role of primary stability for successful immediate loading of dental implants. A literature review // Journal of Dentistry. 2010; 38 (8): 612–620. Patzelt S.B., Bahat O., Reynolds M.A., Strub J.R. The all-on-four treatment concept: a systematic review // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2014; 16 (6): 836–855. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.