All-on-4 за 24 часа — поставим несъёмные зубы в день операции в Сочи

Большую часть времени человек отдыхает. После операции он едет домой, прикладывает холод по расписанию, принимает назначенные препараты, ест мягкую прохладную пищу и старается поменьше разговаривать.

Ночь обычно проходит беспокойно.

Отёк нарастает, ощущения непривычные, впечатлений много. Утром человек возвращается в клинику на примерку и фиксацию. Визит занимает полтора-два часа, после чего он уходит уже с зубами. Мы расскажем заранее, как провести эту ночь с максимальным комфортом.

В такие сутки работает несколько человек. Хирург устанавливает опоры и отвечает за их устойчивость. Ассистент помогает и следит за состоянием пациента.

Ортопед отвечает за зубы.

Он снимает слепок, определяет высоту прикуса, примеряет и фиксирует конструкцию. Зубной техник изготавливает её в лаборатории. Администратор держит расписание так, чтобы этапы не наложились друг на друга. Когда хирург и ортопед это один врач, согласований меньше, а решения принимаются быстрее.

Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

Решение выглядит необычно, но за ним стоит точный расчёт. Особенность метода в том, что задние имплантаты ставят под углом. Это позволяет обойти верхнечелюстную пазуху и нижнечелюстной нерв, не прибегая к сложным операциям по наращиванию.

Выигрыш двойной.

Во-первых, отпадает необходимость в дополнительных вмешательствах, а значит, лечение укладывается в более короткие сроки. Во-вторых, опора выносится дальше назад, и свисающий участок дуги становится короче. Чем он короче, тем меньше изгибающая нагрузка на крайние имплантаты.

Здесь решает объективный показатель, а полагаться на интуицию врача не приходится. Решение о немедленной нагрузке принимают не на глаз. Во время вмешательства хирург контролирует усилие, с которым имплантат входит в кость, а при необходимости применяет прибор, оценивающий устойчивость в условных единицах.

Порог известен заранее.

Если показатели достаточные, вечером или утром фиксируют временную дугу. Если хотя бы одна опора держится слабее нужного, от немедленной нагрузки отказываются: безопасность результата важнее красивой цифры в рекламе. Мы объясним показатели простыми словами прямо после операции.

Планировать стоит с небольшим запасом, и вот почему. Сдвиг на сутки-двое не означает провала. Иногда выраженная припухлость мешает точной примерке, иногда техник просит дополнительное время на доработку дуги.

Без зубов человек при этом не остаётся надолго.

При необходимости ставят упрощённый временный вариант, а окончательную временную дугу фиксируют через день-два. Для пациента разница невелика, зато посадка получается точнее. Мы предупредим о возможном сдвиге заранее, чтобы он не стал неожиданностью.

После снятия швов начинается спокойный период. Человек привыкает к дуге, учится чистить пространство под ней, постепенно расширяет рацион. Твёрдое пока под запретом: орехи, сухари, жёсткое мясо, лёд.

Визит через месяц обязателен.

Врач проверяет состояние слизистой, смотрит, не изменился ли прикус, при необходимости подгоняет основание под осевшую десну. Такая процедура занимает пятнадцать минут и заметно повышает комфорт. Мы пригласим Вас на этот осмотр сами.

Навык пригодится на все последующие годы, поэтому его ставят сразу. Уход начинается сразу и остаётся неизменным на годы. Дважды в день мягкая щётка без абразивной пасты, ёршик и нить с утолщённым концом под основанием, затем ирригатор.

Профессиональная чистка дважды в год.

Гигиенист снимает отложения в местах, недоступных домашней щётке, и полирует поверхность. Записаться можно на страницу о профессиональной гигиене. Именно уход определяет, сколько прослужат и опоры, и сама конструкция.

Финал наступает через несколько месяцев после операционных суток. После подтверждённого приживления временную дугу меняют на постоянную. Материал выбирают вместе с пациентом: композит, металлокерамика или цельная керамика, каждый со своими сильными сторонами.

К этому моменту решение принимать легче.

За месяцы ношения становится ясно, устраивает ли форма зубов, как ведёт себя прикус, есть ли привычка сжимать челюсти во сне. Сравнение материалов собрано на странице о циркониевых коронках и в разделе о металлокерамике. Мы подберём вариант под Ваши привычки и пожелания.

Первый признак надёжности это честный разговор о сроках. Если врач сразу говорит, что при определённых условиях понадобится не сутки, а двое, это хороший знак.

Второй признак это собственная лаборатория или отлаженная связь с ней.

Третий это планирование по объёмному снимку с виртуальной расстановкой опор до операции. Четвёртый это готовность показать запасной сценарий на случай, если устойчивость опор окажется недостаточной. Мы обсудим все эти пункты до начала лечения и покажем примеры работ в разделе результатов.

Припухлость щеки достигает максимума примерно на третьи сутки, после чего постепенно уходит. У части пациентов появляется синяк, который держится около недели. Болезненность умеренная и снимается препаратами по назначению.

Еда в этот период щадящая.

Холодные супы-пюре, творог, мягкие каши, паровая рыба, детское питание. Твёрдого, острого и горячего избегают. Чистка возможна с первого дня, но мягкой щёткой и в стороне от швов. Нити снимают примерно через две недели, после чего образ жизни возвращается к обычному.

Она рассчитана на время заживления: снизу это обычно три-четыре месяца, сверху четыре-шесть. Дольше года носить её не стоит.

Пластик изнашивается.

Зубы стираются, поверхность темнеет от кофе и вина, в микропорах копится налёт. Неравномерный износ смещает прикус и перегружает отдельные опоры. Поэтому по окончании приживления временную конструкцию меняют на постоянную, изготовленную из композита, металлокерамики или цельной керамики.

Иногда прямо в операционной становится ясно, что опоры держатся недостаточно прочно для немедленной нагрузки. Такое бывает при рыхлой кости верхней челюсти.

Тогда выбирают безопасный путь.

Имплантаты закрывают десной и оставляют заживать без нагрузки, а пациенту делают лёгкую съёмную пластинку, не опирающуюся на зону вмешательства. Несъёмную дугу фиксируют через несколько месяцев, когда приживление подтверждено. Сравнить решения помогает страница о съёмных протезах.

Об этой детали редко спрашивают, а она решает многое. Расположение зуботехнической лаборатории напрямую влияет на сроки. Когда техник работает в том же здании, готовую дугу приносят через несколько часов, и отсчёт идёт по плану.

Удалённая лаборатория добавляет время.

Слепок или модель нужно довезти, потом вернуть обратно, а каждая поездка это час-полтора в сочинском трафике. Поэтому клиники, обещающие лечение за сутки, обычно либо держат техника у себя, либо работают с лабораторией в соседнем квартале. Мы заранее расскажем, как организован этот этап у нас.

Сразу после установки дуги ощущения смешанные: зубы кажутся крупноватыми, язык постоянно их исследует, иногда усиливается слюноотделение. Прикус может ощущаться выше обычного.

Это нормальная реакция.

За несколько дней мозг перестраивается, и конструкция начинает восприниматься как своя. Если же что-то упирается, натирает щёку или мешает смыкать челюсти, ждать не нужно: небольшая коррекция занимает минуты. Мы примем Вас в ближайшее время и всё подправим.

К этой ночи стоит подготовиться заранее. Ночь после операции обычно беспокойная: ощущения новые, припухлость нарастает, действие анестезии постепенно проходит. Спать удобнее на высокой подушке, чтобы отток жидкости от лица был лучше.

Холод прикладывают по расписанию.

Пятнадцать минут через час, обязательно через ткань, чтобы не переохладить кожу. Обезболивающее лучше принять заранее, не дожидаясь, пока чувствительность вернётся полностью. Утром большинство пациентов отмечают, что ночь прошла легче, чем они опасались.

К офисной работе большинство людей возвращаются на третий-четвёртый день, когда спадает основная припухлость. Разговаривать можно сразу, хотя голос первые дни звучит непривычно.

Физический труд требует паузы.

Если работа связана с нагрузками, подъёмом тяжестей или длительным пребыванием на жаре, лучше взять неделю. Спортзал, бассейн, баня и сауна исключаются на две недели, тяжёлые тренировки на месяц. Такой режим снижает риск отёка и кровоточивости.

Накануне стоит выспаться и плотно позавтракать: день будет длинным. Одежду выбирают удобную, в которой не жарко провести несколько часов в кресле. Пригодятся наушники, вода и что-то мягкое для перекуса в перерыве.

Лекарства берут с собой.

Если Вы постоянно принимаете препараты от давления или другие назначения, их нужно взять и показать врачу. Полезно попросить кого-то из близких забрать Вас после приёма: садиться за руль сразу после длительного вмешательства не стоит. Мы выдадим памятку с подготовкой заранее, на консультацию приходите с вопросами.

Утренний визит начинается с короткого расспроса: как прошла ночь, сильна ли припухлость, принимались ли препараты. Врач осматривает швы и слизистую, убеждается, что заживление идёт нормально.

Только потом переходят к дуге.

Её примеряют, проверяют посадку и смыкание, при необходимости корректируют. После фиксации пациент получает письменные рекомендации и график визитов. Весь приём занимает около полутора часов, после чего можно возвращаться к спокойным делам.

После операционного дня и утренней фиксации следует контроль через неделю и снятие швов через две. Затем осмотры раз в месяц в течение всего периода заживления.

Завершающая часть короче.

Когда снимок подтверждает приживление, требуется три-четыре визита за месяц-полтора: слепок, определение смыкания, примерка и фиксация постоянной работы. Итого от операции до окончательного результата проходит от пяти до девяти месяцев. График мы распишем заранее, чтобы Вы могли планировать дела.

Представим женщину пятидесяти девяти лет, которой удалили пять зубов на верхней челюсти и установили шесть опор. Операция заняла три часа, слепок сняли сразу после.

К вечеру отёк оказался заметным.

Врач предложил перенести примерку на следующее утро, чтобы конструкция села точнее. Ночь прошла спокойно, утром зубы зафиксировали за полтора часа. Итоговый срок составил около двадцати восьми часов вместо двадцати четырёх, и пациентка сочла это разумным. Похожий план мы обсудим и с Вами.

Заблуждение первое: конструкцию якобы печатают за полчаса прямо во время вмешательства. В действительности лаборатория тратит несколько часов, а прототип готовят заранее.

Второе касается статуса зубов.

Многие уверены, что получают сразу окончательный вариант. Нет: это временная дуга на период заживления. Третье заблуждение о доступности метода: при выраженной нехватке костной ткани быстрый сценарий невозможен. Четвёртое о качестве: при полной подготовке результат не уступает обычному протоколу, зато отсутствие периода без зубов даёт огромное преимущество.

Особенность клиники в том, что пациента ведёт один специалист от диагностики до фиксации. Это избавляет от согласований между хирургом и ортопедом и заметно ускоряет принятие решений в операционный день.

Мы назовём честные сроки и подготовим запасной план.

На имплантаты действует пожизненная гарантия, на изготовленную дугу годовая. Ход вмешательства описан на странице хирурга, правила ухода показывает гигиенист на профессиональной гигиене, а примеры законченных случаев собраны в разделе результатов.

В Сочи приезжают лечиться из соседних регионов и из отдалённых районов самого города: Лазаревского, Дагомыса, горных посёлков. Для таких пациентов календарь визитов особенно важен.

Первую поездку планируют с запасом.

Диагностика и планирование занимают день-два, операционный день следующий, утром фиксация, затем контроль через неделю и снятие швов. Разумно заложить на первый приезд от недели до десяти дней. Дальше визиты редкие, примерно раз в месяц, и их можно совмещать. Мы поможем составить график с учётом дороги.

Многие приходят именно после многолетнего ношения пластинки. Съёмный протез изготавливают быстрее и дешевле, но он опирается на слизистую, закрывает нёбо и требует снятия для чистки. Жевательная эффективность у него заметно ниже, а костная ткань под ним продолжает убывать.

Несъёмная дуга ведёт себя иначе.

Она прикручена к опорам, нёбо свободно, вкус пищи сохраняется полностью, а нагрузка при жевании доходит до кости и поддерживает её объём. Подробное сравнение вариантов собрано на странице о съёмных протезах.

При цифровом подходе в архиве клиники остаётся модель конструкции: положение каждой опоры, форма зубов, высота смыкания. Этот файл хранится годами и не раз выручает.

Польза появляется при любой неприятности.

Если временная дуга сломалась, копию изготавливают по сохранённым данным за сутки, без повторных слепков. При изготовлении окончательной работы файл служит отправной точкой, а все пожелания пациента вносят поверх. Мы сохраним данные по Вашему случаю и расскажем, как ими можно будет воспользоваться позже.

Перед тем как соглашаться на быстрый сценарий, полезно задать несколько прямых вопросов. Сколько опор планируется и возможно ли поставить больше четырёх. Где находится лаборатория и кто изготавливает дугу.

Спросите про запасной вариант.

Что произойдёт, если устойчивость опор окажется ниже нужной: какой временный вариант предложат и насколько сдвинутся сроки. Уточните, что входит в гарантию и как часто нужно будет приходить на осмотры. Мы ответим на каждый вопрос без спешки и покажем примеры подобных случаев.

Действительно ли зубы ставят за 24 часа? Чаще на следующее утро после операции, то есть примерно через сутки.

Почему иногда получается 48 или 72 часа? При лечении двух челюстей, сложной анатомии, выраженном отёке или удалённой лаборатории.

Эта дуга окончательная? Нет, она временная. Окончательную изготавливают после полного приживления имплантатов.

Когда разрешают поесть? Спустя два-три часа, и только мягкую холодную еду.

Какое применяется обезболивание? Исключительно местное. Седации и наркоза в клинике нет, при этом процедура проходит без боли.

Maló P., Rangert B., Nobre M. «All-on-Four» immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2003; 5 (Suppl 1): 2–9. Gallucci G.O., Benic G.I., Eckert S.E. et al. Consensus statements and clinical recommendations for implant loading protocols // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2014; 29 (Suppl): 287–290. Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K., Weber H.P. Implant loading protocols for edentulous patients with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2014; 29 (Suppl): 256–270. Patzelt S.B., Bahat O., Reynolds M.A., Strub J.R. The All-on-Four treatment concept: a systematic review // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2014; 16 (6): 836–855. Abduo J., Lyons K., Bennani V. et al. Fit of screw-retained fixed implant frameworks fabricated by different methods: a systematic review // International Journal of Prosthodontics. 2011; 24 (3): 207–220. Szmukler-Moncler S., Salama H., Reingewirtz Y., Dubruille J.H. Timing of loading and effect of micromotion on bone-dental implant interface // Journal of Biomedical Materials Research. 1998; 43 (2): 192–203. Soliman T.A., Robaian A., Al-Gerny Y., Hussein E.M.R. Influence of reinforcement type and thickness on flexural properties of provisional prostheses // Journal of Prosthodontics. 2019; 28 (1): e371–e377. Esposito M., Grusovin M.G., Maghaireh H., Worthington H.V. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; (3): CD003878. Daudt Polido W., Aghaloo T., Emmett T.W. et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 154–183. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.