Зубы сразу после имплантации All-on-4 — поставим зубы за один день в Сочи

Онемение уходит постепенно, и вместе с ним появляется ощущение зоны вмешательства: тянущее, ноющее, с чувством распирания. Это нормальная реакция тканей.

Обезболивающее принимают заранее.

Лучше выпить назначенный препарат до того, как анестезия полностью отойдёт: так болезненность не успеет нарасти. В эти часы уже можно съесть что-то мягкое и прохладное: йогурт, питьевую кашу, суп-пюре комнатной температуры. Горячее исключается полностью, оно усиливает отёк и кровоточивость.

К вечеру человек обычно впервые спокойно рассматривает зубы сразу после имплантации в зеркале. Впечатление смешанное: ряд ровный и белый, но губа припухшая, улыбка скованная.

Выводы делать рано.

Мимика ограничена отёком, а язык постоянно исследует незнакомые очертания. Может быть небольшая сукровица на салфетке, лёгкая заложенность носа при работе на верхней челюсти. Всё это входит в обычную картину первого вечера. Рот в этот день не полощут энергично, чтобы не повредить сгустки в лунках.

Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

К концу первой недели зубы сразу после имплантации перестают ощущаться как нечто инородное. Язык привыкает, речь выравнивается, улыбка становится естественной.

Примерно на десятый день снимают швы.

Процедура быстрая и почти безболезненная. После неё разрешают пользоваться ирригатором и специальными щёточками для пространства под основанием. С этого момента человек живёт обычной жизнью, соблюдая лишь ограничения по твёрдой пище до окончания приживления.

В первые дни после имплантации многим кажется, что зубы слишком большие, что они давят или не помещаются во рту. Это ощущение почти всегда связано с отёком и непривычностью, а не с конструкцией.

Проверить просто.

Если через неделю, когда припухлость сошла, чувство сохраняется, врач осматривает конструкцию и при необходимости корректирует форму или длину. Пластик легко поправить в кресле. Мы проверим посадку на контрольном визите и подгоним всё под Ваши ощущения.

Такое ощущение возникает у многих в первую неделю. Ощущение, что одна сторона смыкается раньше другой, встречается часто. В первые дни это может быть связано с отёком и напряжением жевательных мышц.

Но проверять всё равно нужно.

На контрольном визите врач кладёт между зубами тонкую окрашенную ленту, просит сомкнуть челюсти и подвигать ими. Отметки показывают преждевременные контакты, которые сглаживают и полируют. Настройка занимает минуты, а защищает опоры от неравномерной нагрузки в самый уязвимый период.

Первые дни после имплантации язык непрерывно исследует новую поверхность, иногда до саднения кончика. Слюны выделяется больше обычного: организм реагирует на изменения во рту.

Речь меняется предсказуемо.

Свистящие и шипящие звуки поначалу звучат нечётко, разговор утомляет быстрее. Чтение вслух по десять-пятнадцать минут в день ускоряет привыкание. К концу первой недели речь обычно выравнивается, к концу второй становится полностью привычной.

Первые двое суток после имплантации еда только мягкая и прохладная: супы-пюре, йогурты, питьевые каши, смузи без семян. Третий и четвёртый дни добавляют творог, омлет, рыбное суфле.

С пятого дня рацион расширяют.

Появляются тушёные овощи, мягкое мясо мелкими кусочками, макароны, хлебный мякиш. Твёрдое остаётся под запретом до конца приживления: орехи, сухари, лёд, косточки, карамель. Пищу режут и пережёвывают боковыми участками, распределяя нагрузку на обе стороны.

Небольшая подготовка избавляет от суеты в первый вечер. Перед уходом пациент получает не только зубы, но и набор для первых дней. Обычно это письменные рекомендации по дням, рецепты или сами препараты, антисептический раствор и памятка с телефоном для срочной связи.

Полезно подготовиться заранее.

Дома стоит иметь мягкую еду на три-четыре дня, пакет со льдом или охлаждающий гель, мягкую зубную щётку, высокую подушку. Такие мелочи избавляют от беготни по магазинам в первый вечер, когда хочется только лечь и отдохнуть.

Простейшая мера оказывается и самой действенной. Охлаждение сужает сосуды, уменьшает приток жидкости к тканям и сдерживает рост припухлости. Это самый простой и действенный способ облегчить первые дни.

Важно соблюдать режим.

Пятнадцать минут холода, затем перерыв на час, и так в течение первых суток. Прикладывают обязательно через ткань, чтобы не переохладить кожу. Со вторых суток эффект холода снижается, и на третьи его заменяют покоем с назначенными препаратами.

Мелочь, которая заметно влияет на самочувствие утром. В первые ночи голову держат приподнятой: две подушки или слегка поднятый изголовный край кровати. Так жидкость меньше скапливается в тканях лица.

Поза тоже имеет значение.

Спать лучше на спине или на противоположном боку, если вмешательство было односторонним. Через три-четыре дня, когда припухлость спадает, можно возвращаться к привычному положению. Некоторым помогает лёгкая прохлада в комнате и отсутствие плотного позднего ужина.

Разговор неприятный, но обойти его нельзя. Табачный дым сужает мелкие сосуды и ухудшает питание заживающих тканей, а алкоголь несовместим с частью назначенных препаратов и усиливает кровоточивость.

Первые две недели без того и другого.

Это не формальность: именно в этот период закладывается связь кости с поверхностью опоры. Если бросить курить совсем не получается, стоит резко сократить количество сигарет хотя бы на время заживления. Мы обсудим это честно и подскажем, как облегчить период.

Нормально для первых дней после имплантации: отёк до третьего дня, умеренная болезненность, сукровица в первые сутки, синяк на щеке, непривычная речь, повышенное слюноотделение, лёгкое повышение температуры в первый вечер.

Повод для звонка выглядит иначе.

Нарастание отёка после четвёртых суток, пульсирующая боль, температура выше тридцати восьми, гнойное отделяемое, неприятный запах, ощущение подвижности конструкции, онемение губы дольше нескольких часов после операции. В любой из этих ситуаций лучше связаться с клиникой сразу.

Возможность получить зубы сразу после имплантации обеспечивает сам принцип методики All-on-4: имплантаты соединяют между собой жёсткой дугой, и они перестают смещаться поодиночке под жевательным усилием.

Без этого зубы пришлось бы ждать месяцами.

Одиночный имплантат при ранней нагрузке смещается, и кость вокруг него не нарастает. Связанные в систему опоры работают иначе, поэтому при All-on-4 зубы фиксируют сразу, а приживление идёт своим чередом. Врач оценивает устойчивость каждого имплантата прямо во время операции и только после этого подтверждает немедленную фиксацию.

Полезно понимать, что именно произошло в день, после которого начался отсчёт. Установка имплантатов при All-on-4 идёт по заранее рассчитанной схеме: передняя пара вертикально, задняя под наклоном, чтобы обойти пазуху или нерв.

После этого снимают слепок.

По нему техник за несколько часов изготавливает дугу с зубами, которую фиксируют вечером или наутро. Системы имплантатов у разных производителей отличаются деталями, но принцип работы одинаков. Мы покажем на снимке, где именно встали Ваши опоры, и объясним схему.

Восстановление зубов при этой методике идёт в два этапа. Сначала человек получает временную дугу и возвращает себе речь, улыбку и возможность есть мягкую пищу.

Полная жевательная функция приходит позже.

Когда имплантаты прижились, временные зубы меняют на постоянные, рассчитанные на годы. Только с этого момента возвращается привычное жевание без ограничений: мясо, свежие овощи, яблоки. Весь путь занимает от пяти до девяти месяцев, и всё это время человек живёт с несъёмными зубами.

После снятия швов начинается спокойный период. Ощущения стабилизируются, речь возвращается к норме, лицо принимает привычный вид.

Визиты становятся редкими.

Осмотр назначают примерно раз в месяц: врач оценивает состояние слизистой вокруг имплантатов, проверяет смыкание и крепления, при необходимости подгоняет основание под осевшую десну. Между визитами человек живёт обычной жизнью, соблюдая ограничения по твёрдой пище.

Возвращение к делам идёт по понятному графику. К офисной работе большинство возвращаются на третий-четвёртый день, к работе с людьми примерно через неделю. Физический труд требует от недели до десяти дней.

Спорт откладывают на две недели.

Бег, бассейн, тренажёры, баня и сауна усиливают отёк и кровоточивость, поэтому в первые дни их исключают. Купаться в море можно после снятия швов. При катании на велосипеде или горных лыжах стоит пользоваться защитной шиной: удар в лицо повредит любую конструкцию.

Имплантаты в первые недели удерживаются в кости механически, а биологическое соединение только формируется. Избыточная нагрузка вызывает микросмещения, которые мешают кости нарастать.

Особенно уязвимы третья и четвёртая недели.

В этот период старая кость вокруг импланта частично рассасывается, а новая ещё не набрала прочность. Поэтому запрет на твёрдое действует до самого конца приживления, а не только первые дни. Подробнее о механике процесса рассказывает страница о протезировании на имплантах.

Первый осмотр назначают через сутки после вмешательства. Он короткий, но важный: врач оценивает, как перенесена ночь, смотрит швы и слизистую, проверяет посадку конструкции и смыкание.

Заодно уточняют назначения.

Если болезненность сильнее ожидаемой, схему приёма препаратов корректируют. Если что-то натирает язык или щёку, острый участок сглаживают прямо на приёме. Именно на этом визите большинство вопросов, накопившихся за первый вечер, снимаются за несколько минут.

Примерно на десятый-четырнадцатый день нити убирают. Процедура занимает пять-десять минут и почти не ощущается: десна к этому моменту зажила, анестезия не нужна.

После этого режим смягчается.

Разрешают ирригатор и щёточки для пространства под основанием, можно спокойно чистить всю поверхность конструкции. Рацион расширяют дальше, хотя запрет на твёрдое остаётся. С этого дня большинство людей уже не вспоминают о том, что недавно перенесли операцию.

Спокойствие первых дней во многом закладывается на этапе планирования. Объёмный снимок, компьютерная томография, показывает объём и плотность костной ткани, положение нерва и границы пазух.

По этим данным подбирают схему.

Чем точнее рассчитано положение опор, тем меньше объём вмешательства и тем мягче проходит заживление. Иногда снимок показывает, что кости мало, и тогда обсуждают наращивание или наклонную установку. Мы разберём снимок вместе с Вами и покажем план до операции.

С этого момента уход выходит на полный режим. Когда нити убраны, к уходу добавляют ирригатор и ёршики. Под основанием конструкции есть пространство, которое нужно промывать ежедневно: там скапливаются остатки пищи и налёт.

Техника простая, но требует привычки.

Струю направляют вдоль края десны под небольшим углом, ёршик подбирают по размеру промежутка. Раз в несколько месяцев полезна профессиональная гигиена с осмотром: гигиенист снимет отложения из мест, куда не достаёт домашняя щётка, и проверит состояние слизистой вокруг опор.

Порядок действий лучше знать заранее. Временная дуга прочнее, чем кажется, но неосторожный кусок твёрдой пищи может привести к сколу или трещине. Такое случается нечасто, однако знать порядок действий полезно.

Звонить нужно в тот же день.

Повреждённая конструкция хуже связывает опоры между собой, и нагрузка распределяется неравномерно. Ремонт обычно занимает один день: материал восстанавливают, при необходимости укрепляют, заодно проверяют контакты и крепления. Мы починим дугу в ближайшее время после обращения.

Сочинский климат вносит свои поправки в восстановление. Летняя жара усиливает припухлость, поэтому в первые дни лучше избегать долгого пребывания на солнце и держаться в тени.

Море откладывают до снятия швов.

После этого купаться можно без ограничений: солёная вода конструкции не вредит. Пляжная еда требует осторожности: варёная кукуруза, орехи, чурчхела и жареные семечки для первых месяцев слишком твёрдые. Мягкие фрукты, рыба и мороженое подходят вполне.

Об этом симптоме спрашивают довольно часто. После работы на нижней челюсти иногда сохраняется чувство онемения губы или подбородка дольше обычного действия анестезии. Чаще всего причина в отёке тканей рядом с нервом.

Такое онемение проходит само.

Обычно на восстановление уходит от нескольких дней до пары недель. Если же чувствительность не возвращается дольше, врач назначает дополнительное обследование и препараты, улучшающие проводимость. Важно сообщить об этом на первом же контрольном визите, а не ждать.

Эта сторона восстановления обычно остаётся за скобками. О психологической стороне говорят редко, хотя она заметна. В первый вечер преобладает воодушевление, на второй-третий день на фоне отёка нередко приходит сомнение, а к концу недели возвращается уверенность.

Это обычная кривая.

Помогает знать заранее, что третий день внешне самый тяжёлый и что дальше будет только лучше. Полезно предупредить близких, чтобы их тревога не добавляла напряжения. Мы расскажем об этой динамике до операции, чтобы Вы были к ней готовы.

Представим мужчину пятидесяти пяти лет, которому удалили шесть верхних зубов и сразу поставили шесть имплантатов. Первый вечер он провёл дома с холодом и мягкой едой, ночью просыпался дважды.

На третий день отёк был максимальным.

Он признался, что именно тогда усомнился в решении. К пятому дню припухлость заметно спала, на седьмой он вышел на работу, а на десятый, после снятия швов, сказал, что уже не воспринимает зубы как чужие. Через полгода ему изготовили постоянную конструкцию.

Здесь пациента с новыми зубами не отпускают домой с общими словами: врач выдаёт письменные рекомендации по дням, объясняет схему приёма препаратов и остаётся на связи.

Мы поможем пройти первые десять дней спокойно и ответим на любой вопрос.

Контрольный осмотр назначают на следующий день после операции, затем через неделю. На импланты действует пожизненная гарантия, на изготовленную работу годовая. Примеры случаев собраны в разделе результатов, а ход операции описан на странице хирурга.

Когда можно есть, если зубы поставлены сразу после имплантации? Через два-три часа, только мягкую прохладную пищу.

Когда спадёт отёк? Максимум на третий день, затем он уходит за четыре-пять дней.

Почему зубы сразу после имплантации кажутся большими? Обычно из-за отёка и непривычности. Через неделю ощущение проходит.

Когда снимают швы? Примерно на десятый-четырнадцатый день.

Чем обезболивают операцию? Только местными препаратами. Наркоз и седация не применяются, пациент в сознании и боли не чувствует.

Maló P., Rangert B., Nobre M. «All-on-Four» immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2003; 5 (Suppl 1): 2–9. Gallucci G.O., Benic G.I., Eckert S.E. et al. Consensus statements and clinical recommendations for implant loading protocols // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2014; 29 (Suppl): 287–290. Szmukler-Moncler S., Salama H., Reingewirtz Y., Dubruille J.H. Timing of loading and effect of micromotion on bone-dental implant interface // Journal of Biomedical Materials Research. 1998; 43 (2): 192–203. Raghavendra S., Wood M.C., Taylor T.D. Early wound healing around endosseous implants: a review of the literature // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2005; 20 (3): 425–431. Patzelt S.B., Bahat O., Reynolds M.A., Strub J.R. The All-on-Four treatment concept: a systematic review // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2014; 16 (6): 836–855. Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K., Weber H.P. Implant loading protocols for edentulous patients with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2014; 29 (Suppl): 256–270. Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dentistry. 2015; 43 (5): 487–498. Daudt Polido W., Aghaloo T., Emmett T.W. et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 154–183. Esposito M., Grusovin M.G., Maghaireh H., Worthington H.V. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; (3): CD003878. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.