All-on-6 Alpha Bio — подберём систему имплантов и проведём лечение в Сочи

Абсолютных противопоказаний к имплантации немного: тяжёлые болезни крови, активная онкология, некоторые психические расстройства, при которых человек не может соблюдать рекомендации. Гораздо чаще встречаются временные препятствия, из-за которых операцию переносят.

К ним относятся острые воспаления, обострение хронических болезней, недавний инфаркт или инсульт.

Отдельного обсуждения требуют препараты для укрепления костей, особенно внутривенные, и облучение челюстей в прошлом. Диабет не запрещает лечение, если сахар под контролем. Мы проведём обследование и при необходимости попросим заключение терапевта, прежде чем назначить дату.

Хороший план лечения читается как подробная инструкция. В нём указаны число имплантов и позиция каждого по зубной формуле. Производитель и линейка, например Alpha Bio SPI или NeO. Длина и диаметр каждого импланта. Тип мультиюнитов, прямые или угловые. Планируется ли немедленная нагрузка. Материал временного и постоянного протеза. Сроки каждого этапа.

Если чего-то не хватает, стоит спросить.

Расплывчатый план вроде «имплантация на всю челюсть под ключ» без расшифровки оставляет слишком много простора для сюрпризов. Мы составим план, в котором каждая позиция расписана, и выдадим его на руки до операции.

Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

Базовая схема лечения с числом опор, сроками и этапами разобрана в разделе про имплантацию всех зубов на четырёх имплантах.

Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

Перед операцией рот приводят в порядок: лечат воспалённые десны, убирают зубы, которые не спасти, если это не запланировано на день установки. Параллельно проверяют сахар, давление, свёртываемость. Тем, кто курит, советуют бросить хотя бы за полмесяца до операции и не возвращаться к сигаретам до конца приживления.

На операцию приходят сытыми.

Оденьтесь удобно, возьмите лекарства, которые пьёте постоянно, и освободите вечер. Хорошо, если кто-то из близких заберёт Вас домой.

Шесть имплантов Alpha Bio ставят под местной анестезией, пациент в сознании. Хирург готовит ложа по плану, контролируя усилие закручивания каждой опоры. Затем накручивает мультиюниты и снимает оттиск для временного протеза.

Если стабильность достаточна, зубы появляются на следующий день.

На шести опорах это удаётся чаще, чем на четырёх: если одна опора встала мягче, её оставляют без нагрузки, а протез держится на пяти. Если слабых опор несколько, нагрузку откладывают, и пациент несколько месяцев носит съёмную накладку.

Шесть имплантов распределяют по дуге так, чтобы между ними оставались примерно равные промежутки. Обычно пара стоит спереди, в районе клыков, пара посередине боковых отделов и пара дальше всего, под первыми большими коренными зубами. Окончательные точки подсказывает снимок: толщина кости, ход нерва, положение пазух.

Чем дальше назад уходят крайние опоры, тем короче свободный край протеза.

А чем короче этот край, тем меньше рычаг и нагрузка на крайний имплант. На шести опорах свободный край часто вообще не нужен. Мы покажем Вам расстановку на трёхмерной модели челюсти ещё до операции.

Постоянный протез изготавливают после приживления, через три-шесть месяцев. Каркас делают из титана или диоксида циркония, на него наносят коронки и при необходимости розовую десну. Протез прикручивают к мультиюнитам винтами.

На шести опорах протез можно разделить на две-три части.

Каждый сегмент опирается на свою пару имплантов. Это облегчает ремонт и не мешает естественному изгибу нижней челюсти. Подробнее о постоянных конструкциях в разделе о протезировании на имплантах.

Импланты при хорошем уходе через десять лет обычно в прекрасном состоянии. Протез к этому времени может потребовать обновления: композитные зубы стираются и тускнеют, керамика и цирконий стареют медленнее. Винты за это время меняют несколько раз при плановых ревизиях.

Через десять лет полезно оценить кость на снимке.

Если она стабильна, конструкция продолжит служить. Если где-то появилась убыль, выясняют причину и принимают меры. На шести опорах даже потеря одной не требует срочной переделки.

После лечения начинается обслуживание. Раз в полгода профессиональная гигиена, раз в год контрольные осмотры со снимком, раз в один-два года ревизия протеза с заменой винтов. Дома вечерняя чистка с ирригатором и суперфлоссом.

Гарантия зависит от выполнения этих условий.

Наша клиника даёт на имплантаты пожизненную гарантию, на протез годовую. Обязательства сохраняются, если пациент следует рекомендациям и приходит на плановые визиты. Подробнее о домашнем уходе в разделе про гигиену.

Договор часто подписывают на бегу, между снимком и оплатой, а потом годами живут с его условиями. Лучше взять его домой и прочитать спокойно. Договор на лечение стоит прочитать внимательно, а не подписывать в спешке. Проверьте, указаны ли в нём производитель и число имплантов. Есть ли полный перечень работ, входящих в стоимость. Прописаны ли сроки каждого этапа. Как оформлена гарантия и какие условия её действия.

Особое внимание стоит обратить на раздел об осложнениях.

Что будет, если имплант не приживётся? Кто оплачивает повторную установку? Хороший договор отвечает на эти вопросы прямо. Если что-то непонятно, попросите объяснить до подписания.

Неприятные сюрпризы в смете обычно появляются не из злого умысла, а из-за того, что стороны по-разному поняли слово «всё включено». Иногда привлекательная цена в рекламе оборачивается доплатами в процессе лечения. Чаще всего отдельно выставляют компьютерную томографию, удаление зубов, мультиюниты, временный протез, снятие швов, контрольные визиты. Бывает, что постоянный протез из циркония оказывается дороже, чем обещали.

Избежать этого просто.

Попросите полную смету с перечнем всех работ и материалов до начала лечения. Уточните, что входит в цену, а что оплачивается отдельно. Мы расскажем, из чего складывается итоговая сумма, и укажем каждую позицию в смете.

Бывает, что после лечения что-то не так: протез неудобен, мешает говорить, неправильный прикус, не нравится цвет зубов. Многое из этого можно исправить. Временный протез корректируют в процессе, постоянный изготавливают с примерками, чтобы учесть пожелания.

Если проблема серьёзная, важно не молчать.

Обратитесь к врачу, который проводил лечение, и опишите, что беспокоит. Хорошая клиника найдёт решение. Если договориться не удаётся, можно получить второе мнение в другой клинике. Мы поможем разобраться с конструкцией, установленной в другом месте.

Самая частая причина поздних проблем связана с воспалением тканей вокруг имплантов. Оно подкрадывается тихо: десна слегка кровит при чистке, краснеет, во рту появляется привкус. Без лечения процесс уходит вглубь и съедает кость.

Чем раньше обращение, тем проще лечение.

На старте хватает профессиональной чистки и антисептиков, в запущенных случаях нужна операция. Как справляются с таким воспалением, рассказано в разделе про лечение периимплантита.

В объявлениях и отзывах систему пишут по-разному: Альфа Био, Альфа-Био, Альфабио. Всё это одна и та же израильская марка. В документах и на этикетках её всегда указывают латиницей, и в паспорте импланта должна стоять именно такая запись вместе с названием линейки.

Это не формальность.

У компании несколько линеек с разными соединениями, и детали одной не всегда подходят к другой. Полная запись модели в паспорте избавит от путаницы через много лет.

Импланты Alpha Bio выпускают на заводе в Израиле, который прошёл аудит по стандартам группы Envista. Каждое изделие получает номер партии, по которому прослеживается путь от титанового прутка до стерильной упаковки. Производство сертифицировано для продаж в Европе и других регионах.

Качество самой системы редко становится слабым звеном.

Гораздо чаще проблемы связаны с тем, что происходит вокруг импланта: как спланировано лечение, насколько точно поставлены опоры, из каких деталей собран протез, как пациент ухаживает за ним. Поэтому проверять стоит не только марку, но и всю цепочку.

Первый год после операции требует больше внимания, чем последующие. Первый осмотр назначают через неделю, затем снимают швы через две. Через месяц проверяют десну и прикус временного протеза. Через три месяца делают снимок и оценивают приживление.

Затем начинается работа ортопеда.

Сканирование, примерки, фиксация постоянного протеза. Через месяц после фиксации контрольный визит для проверки прикуса. Со второго года ритм спокойнее: гигиена дважды в год, снимок раз в год, снятие протеза раз в один-два года.

Мультиюниты кажутся мелочью, но от них зависит многое. Именно к ним прикручивают протез, и именно через них жевательная нагрузка передаётся на импланты. Неточный мультиюнит создаёт зазор, в котором скапливаются бактерии, и винт под нагрузкой ослабевает.

Спросите, будут ли мультиюниты оригинальными.

Совместимые детали сторонних фирм стоят дешевле, но их точность разная. Для конструкции на шесть опор, которой предстоит служить много лет, лучше не рисковать. Мы используем только оригинальные компоненты производителя.

Перед лечением многие ищут отзывы о системе и клинике. Это разумно, но читать их стоит с осторожностью. Восторженные отзывы в первую неделю после операции мало что говорят о долговечности. Негативные иногда связаны с ошибками конкретного врача, а не с системой.

Полезнее отзывы через несколько лет.

Они показывают, как конструкция ведёт себя в реальной жизни: ломалась ли, как часто требовалось обслуживание, как клиника реагировала на проблемы. Ещё полезнее посмотреть снимки и фотографии работ врача и поговорить с ним лично.

В Сочи многие работают в туристической сфере, и свободное время появляется только осенью и зимой. Лечение на всю челюсть удобно начинать именно тогда: операция и первые недели проходят спокойно, а к лету постоянные зубы уже стоят.

Жаркое лето добавляет свои заботы.

В жару люди больше пьют сладкого и едят фруктов, и налёт под протезом образуется быстрее. Ирригатор вечером становится особенно важен. Морская вода протезу не вредит, плавать можно без ограничений.

Долгий срок службы конструкции зависит от того, как к ней относятся. Импланты при хорошем уходе могут прослужить всю жизнь. Протез за двадцать лет обычно меняют один-два раза: облицовка изнашивается, меняется прикус, иногда пациент хочет перейти на более эстетичный материал.

На шести опорах такая замена проходит легко.

Старый протез снимают, по скану изготавливают новый и прикручивают к тем же мультиюнитам. Импланты при этом не трогают. Мы расскажем, как спланировать обслуживание конструкции на много лет вперёд.

Чтобы разговор с врачом был полезным, подготовьте несколько вопросов. Какая линейка имплантов планируется и почему. Сколько будет опор и где они встанут. Какой будет временный протез и когда поставят постоянный. Что входит в стоимость. Какие документы Вы получите. Как оформлена гарантия.

Запишите ответы.

Если потом захотите сравнить предложения разных клиник, эти записи помогут сделать это честно, сравнивая одинаковые позиции. Мы ответим на каждый вопрос и дадим план на руки.

Когда постоянный протез установлен, в еде почти нет ограничений. Можно есть мясо, яблоки, грызть каштаны осенью на набережной. Протез не шатается, не требует кремов, не снимается на ночь.

Несколько разумных правил остаются.

Не раскалывать зубами орехи в скорлупе, не открывать бутылки, носить каппу при бруксизме. И не пропускать плановые визиты, даже если всё в порядке: именно на них замечают мелкие проблемы до того, как они станут большими.

Производителя имплантов подбирает хирург. Он смотрит на кость, на сложность задачи, на свой опыт и на возможности пациента. Alpha Bio уместна там, где кости хватает и анатомия без сюрпризов. При очень узком гребне или очень рыхлой кости доктор может предложить марку со специальными решениями.

Мы подберём систему честно, исходя из снимка, и покажем, почему выбор пал именно на неё.

В смету входят снимок и обследование, удаление зубов при надобности, шесть опор с мультиюнитами, временная дуга, постоянный мост и плановые визиты. Израильские имплантаты заметно доступнее премиальных.

Основной разброс даёт материал постоянных зубов.

Титановая основа с композитными зубами обходится дешевле цельного циркония. Пластику кости, если она понадобится, считают отдельно. Порядок расчёта объяснён на странице с ценами.

Игорь Владимирович Арцруни сам читает томограмму, решает, уместятся ли шесть опор, составляет подробный план и ведёт пациента до постоянных зубов. Мы вернём Вам полноценное жевание и сделаем так, чтобы все документы были в порядке.

Весь маршрут лечения Вы получите до первой процедуры. Про клинику рассказано в разделе о нас.

Надёжны ли импланты Alpha Bio на шести опорах? Да, при хорошем планировании и опытном хирурге. Шесть опор дают дополнительный запас.

Что должно быть в паспорте импланта? Производитель, модель, размеры и номер партии каждой опоры, заводские этикетки.

Как избежать скрытых расходов? Попросить полную смету до начала лечения и уточнить, что входит в цену.

Можно ли принести план из другой клиники? Да, мы разберём его и дадим своё мнение.

Нужен ли наркоз? Нет, операцию проводят под местной анестезией.

Daudt Polido W., Aghaloo T., Emmett T.W. et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 154–183. Pjetursson B.E., Thoma D., Jung R. et al. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years // Clinical Oral Implants Research. 2012; 23 (Suppl 6): 22–38. Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K. et al. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2012; 27 (1): 102–110. Monje A., Aranda L., Diaz K.T. et al. Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dental Research. 2016; 95 (4): 372–379. Mattheos N., Janda M.S. Exotic encounters with dental implants: managing complications with unidentified systems // Australian Dental Journal. 2012; 57 (1): 2–7. Jemt T. Implant survival in the edentulous jaw: 30 years of experience. Part I: a retro-prospective multivariate regression analysis of overall implant failure in 4,585 consecutively treated arches // International Journal of Prosthodontics. 2018; 31 (5): 425–435. Lindquist L.W., Carlsson G.E., Jemt T. A prospective 15-year follow-up study of mandibular fixed prostheses supported by osseointegrated implants. Clinical results and marginal bone loss // Clinical Oral Implants Research. 1996; 7 (4): 329–336. Berglundh T., Armitage G., Araujo M.G. et al. Peri-implant diseases and conditions: consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions // Journal of Clinical Periodontology. 2018; 45 (Suppl 20): S286–S291. Brunski J.B. In vivo bone response to biomechanical loading at the bone/dental-implant interface // Advances in Dental Research. 1999; 13: 99–119. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.