All-on-6 Dentium — подберём систему имплантов и проведём лечение в Сочи

Экономия на марке имплантов оправдана, если всё остальное сделано правильно. А вот несколько пунктов, где урезать расходы нельзя. Первый связан с диагностикой: без объёмного снимка и подробного планирования никакая система не спасёт от ошибок в позиционировании опор.

Второй пункт касается оригинальных компонентов.

Мультиюниты, винты и переходники должны быть того же производителя, что и импланты. Совместимые детали сторонних фирм могут сесть неточно, и тогда винты ослабевают, а кость вокруг опор страдает. Третий пункт связан с точностью каркаса: протез должен садиться на все шесть опор без напряжения. Четвёртый касается опыта хирурга и ортопеда. Пятый связан с регулярным обслуживанием после установки.

Шесть опор распределяют по дуге челюсти примерно равномерно, обычно по паре в переднем, среднем и заднем отделах. Точные позиции определяются по томограмме: хирург ищет места, где кость достаточной высоты и ширины и куда можно поставить импланты без риска задеть нерв или пазуху.

Импланты ставят прямо или с небольшим наклоном.

На шести опорах сильный наклон нужен реже, чем на четырёх. Если в боковых отделах кости мало, крайние опоры могут быть наклонены, как в классической четвёрке. Мы покажем Вам расстановку на трёхмерной модели челюсти до операции.

Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

Сроки, этапы и наблюдение после операции разобраны на странице про имплантацию всех зубов в Сочи.

Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

Чтобы понять, честная ли цена, полезно задать несколько вопросов. Входит ли в стоимость компьютерная томография. Включены ли временный протез, снятие швов и контрольные визиты. Какой постоянный протез предусмотрен и из какого материала. Будут ли использованы оригинальные мультиюниты. Выдадут ли паспорт импланта.

Если ответы уклончивые, стоит насторожиться.

Слишком низкая цена иногда означает, что часть работ не включена и будет оплачиваться отдельно. Или что используются неоригинальные детали. Мы расскажем, что входит в стоимость, и укажем каждую позицию в смете.

Представим двух пациентов с одинаковым бюджетом. Первый выбирает четыре премиальных импланта, второй All-on-6 Dentium. В первые годы оба довольны: зубы стоят, жевать удобно, улыбаться не стыдно. Разница проявляется позже, когда у кого-то из них возникнет проблема с одной опорой.

У первого пациента это означает серьёзную переделку.

Протез на трёх опорах держаться не может, его придётся снять, поставить новый имплант, дождаться приживления и изготовить новую конструкцию. У второго протез продолжит служить на пяти опорах, а проблемную заменят спокойно, без спешки. На длинной дистанции All-on-6 Dentium даёт больше устойчивости к неожиданностям, и именно в этом заключается его главное преимущество.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли обойтись обычной панорамной рентгенограммой вместо компьютерной томографии. Для протеза на всю челюсть ответ однозначный: нельзя. Панорамный снимок показывает кость плоско и не даёт представления о её ширине и плотности.

Объёмный снимок показывает всё.

Высоту и ширину кости в каждой точке, положение нерва и пазух, плотность. Без этих данных хирург не сможет безопасно расставить шесть опор. Ошибка в планировании обходится гораздо дороже самой томографии. Подробнее о снимке в разделе про компьютерную томографию.

Мультиюниты и винты кажутся мелочью на фоне стоимости имплантов и протеза. Именно поэтому некоторые клиники заменяют их более дешёвыми совместимыми деталями сторонних производителей. Внешне разницы не видно, но на уровне микрон она есть.

Неточная посадка переходника создаёт зазор.

В зазоре скапливаются бактерии, винт под нагрузкой постепенно ослабевает, кость вокруг шейки импланта начинает убывать. Через несколько лет это может привести к потере опоры. Экономия на переходниках оборачивается расходами, которые многократно её превышают. В схеме All-on-6 Dentium мы используем только оригинальные компоненты производителя.

В смете нет строки «опыт хирурга», но именно он во многом определяет результат. Врач, выполнивший сотни протезов на всю челюсть, правильно оценит кость, выберет оптимальные позиции, избежит перегрева при сверлении, точно выставит углы. Ортопед с опытом создаст протез, который не перегружает опоры и удобен в уходе.

Это и есть главное вложение.

Система среднего сегмента в руках опытного хирурга-имплантолога даёт результат, сопоставимый с премиальной. Мы расскажем о нашем опыте с протезами на шести опорах и покажем примеры работ.

В Сочи у многих семей доход сезонный: летом работа кипит, зимой затишье. Лечение на всю челюсть удобно начинать осенью, когда поток отдыхающих спадает и появляется время на визиты и спокойное восстановление. Оплату можно разделить по этапам, и основная часть придётся на месяцы, когда доход уже получен.

К началу следующего сезона работа обычно завершена.

Постоянный протез ставят весной, и летом человек уже может улыбаться гостям и работать без мыслей о зубах. Мы поможем составить график лечения с учётом Вашей занятости.

На верхней челюсти кость рыхлая, а в боковых отделах над ней нависают пазухи. Шесть опор здесь особенно полезны: они компенсируют мягкость кости числом. Коническая форма имплантов Dentium уплотняет губчатую кость при установке.

Если пазухи опустились низко, крайние опоры наклоняют.

Или проводят синус-лифтинг, если хочется поставить все шесть прямо. На верхней челюсти врач осторожнее с немедленной нагрузкой и может предложить подождать несколько месяцев.

На нижней челюсти кость плотнее, и шесть опор встают легче. Ограничение связано с нервом, который выходит из кости в районе малых коренных зубов. Опоры распределяют перед ним и, если позволяет высота, за ним.

Нижняя челюсть при открывании рта немного изгибается.

Поэтому на шести опорах иногда делают протез из двух частей, который не мешает этому движению. Это решение принимает ортопед на этапе планирования.

За несколько недель до установки имплантов полость рта готовят. Лечат воспаление десен, удаляют зубы, которые нельзя сохранить, если их удаление не планируется в день операции. Проводят профессиональную чистку оставшихся зубов, чтобы снизить количество бактерий.

Общее здоровье тоже требует внимания.

Сахар крови при диабете должен быть в норме, давление при гипертонии стабильным. Если человек принимает препараты, влияющие на свёртываемость, их схему согласуют с терапевтом. Курильщикам советуют отказаться от сигарет хотя бы за две недели. В день операции нужно позавтракать, взять удобную одежду и не планировать дел на вторую половину дня.

Операцию проводят под местной анестезией, человек в сознании и не чувствует боли. Сначала удаляют оставшиеся разрушенные зубы и тщательно чистят лунки. Потом хирург выравнивает край кости, готовит шесть лож и вкручивает импланты, контролируя усилие на каждом.

На импланты ставят переходники.

Снимают оттиск или сканируют челюсть, и лаборатория за сутки готовит временные зубы. На следующий день их прикручивают, и пациент уходит домой с несъёмным протезом. Вся работа на одной челюсти занимает около трёх часов.

Шесть имплантов открывают возможность, которой нет у схемы на четырёх: постоянный протез можно разделить на две или три части. Каждая часть опирается на свою пару опор. Это удобно для ремонта: если один сегмент повредится, его снимают и чинят отдельно.

Есть и медицинская причина.

Нижняя челюсть при широком открывании рта немного изгибается, и раздельные сегменты этому не мешают. Для экономного бюджета сегменты тоже выгодны: обновлять облицовку можно по частям, растягивая расходы во времени.

Импланты Dentium при хорошем уходе служат десятилетиями. Протез изнашивается быстрее: композитные зубы через восемь-двенадцать лет требуют обновления, керамика и цирконий держатся дольше. Винты протеза меняют при ревизиях раз в один-два года.

Регулярное обслуживание продлевает жизнь конструкции.

Профессиональная гигиена раз в полгода, контрольный снимок раз в год. Вечерняя чистка дома с ирригатором и суперфлоссом. Подробнее о правилах ухода в разделе про гигиену.

Когда постоянный протез установлен, ограничений в еде почти не остаётся. Можно есть шашлык на пикнике в горах, грызть жареные каштаны осенью, откусывать хурму и яблоки с рынка. Морская вода протезу не вредит, плавать и нырять можно без опаски.

Осторожность нужна лишь в мелочах.

Не раскалывать зубами орехи в скорлупе, не открывать бутылки, носить каппу при скрипе зубами. И не пропускать профилактические визиты: именно на них замечают мелкие проблемы до того, как они станут большими.

Главная угроза долговечности связана с воспалением десны и кости вокруг опор. Оно начинается с кровоточивости и покраснения, а при запущенном течении приводит к потере кости. Причины известны: налёт, курение, неконтролируемый диабет.

На шести опорах воспаление вокруг одной из них не рушит конструкцию.

Но лечить его нужно сразу, пока процесс не зашёл далеко. При первых признаках обращайтесь к врачу. Подробнее о лечении в разделе про лечение периимплантита.

Люди, которые скрипят или сжимают зубами во сне, создают нагрузку в несколько раз выше обычной. Для протеза это означает сколы облицовки, ослабление винтов и перегрузку опор. Шесть имплантов переносят такую нагрузку лучше четырёх, но и им нужна защита.

Ночная каппа стоит немного.

Её изготавливают после установки постоянного протеза и надевают каждую ночь. Каппа принимает удар на себя и продлевает жизнь облицовке на годы. Признаки бруксизма врач обычно замечает на консультации: стёртые зубы, напряжённые жевательные мышцы, следы на языке и щеках.

Возраст сам по себе не препятствие для имплантации. При нормальном общем здоровье импланты ставят и в восемьдесят лет. Важнее состояние сердца, сосудов, контроль диабета и давления.

Некоторые состояния требуют осторожности.

Тяжёлые болезни крови, облучение челюстей, приём внутривенных препаратов для укрепления костей, недавний инфаркт. Врач выясняет всё это на консультации и при необходимости просит заключение терапевта. Мы проведём полное обследование перед лечением и подберём безопасный план.

Весь путь от консультации до постоянных зубов обычно занимает восемь-двенадцать визитов. Консультация и снимок, обсуждение плана, операция, фиксация временного протеза, снятие швов, контрольные осмотры через месяц и три. Затем визиты к ортопеду: сканирование, примерки, фиксация.

После этого начинается обслуживание.

Гигиена раз в полгода, снимок раз в год, ревизия протеза раз в один-два года. Для жителей Лазаревского, Дагомыса или Красной Поляны мы стараемся объединять процедуры, чтобы сократить число поездок.

Систему имплантов выбирает хирург-имплантолог с учётом кости, сложности случая, своего опыта и бюджета пациента. Dentium хорошо подходит для типичных случаев с достаточной костью, когда нужен надёжный результат в разумные деньги.

В сложных случаях врач может предложить другое решение.

Например, систему со специальными узкими имплантами или короткими опорами. Мы подберём систему под Вашу кость и бюджет и объясним свой выбор.

Документы на конструкцию стоит хранить так же бережно, как паспорт: они понадобятся при любом обслуживании в будущем, в том числе в другом городе. После операции пациент получает паспорт импланта с заводскими этикетками. В клинике «Доктор Арц» на импланты установлена пожизненная гарантия, на протез гарантия один год. Условия простые: выполнять рекомендации и приходить на осмотры.

Итоговая сумма включает диагностику, удаление зубов при необходимости, шесть имплантов с мультиюнитами, временный и постоянный протез, контрольные визиты. Шесть корейских имплантов часто стоят сопоставимо с четырьмя премиальными.

Материал протеза заметно влияет на итог.

Титан с композитом дешевле металлокерамики, металлокерамика дешевле циркония. Наращивание кости добавляется отдельно. Порядок расчёта в нашей клинике на странице с ценами.

Игорь Владимирович Арцруни оценивает кость, предлагает число опор и систему, объясняет, где можно сэкономить без ущерба, а где нельзя, и проводит лечение до постоянного протеза. Мы проведём лечение так, чтобы каждое вложение работало на надёжность.

Мы вернём Вам полноценное жевание и уверенную улыбку. Больше о враче на странице хирурга, о клинике в разделе о нас.

Что лучше: шесть корейских или четыре премиальных импланта? При достаточной кости шесть опор дают больший механический запас. Решение зависит от анатомии и пожеланий.

Где можно сэкономить? На марке имплантов и материале протеза. Нельзя экономить на диагностике, оригинальных деталях и опыте врача.

Можно ли потом заменить протез на более дорогой? Да, на тех же имплантах, не повторяя операцию.

Сколько служат импланты Dentium? При хорошем уходе десятилетиями.

Как обезболивают операцию? Местной анестезией. Вы в сознании, но ничего не чувствуете.

Daudt Polido W., Aghaloo T., Emmett T.W. et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 154–183. Heydecke G., Zwahlen M., Nicol A. et al. What is the optimal number of implants for fixed reconstructions: a systematic review // Clinical Oral Implants Research. 2012; 23 (Suppl 6): 217–228. Mericske-Stern R., Worni A. Optimal number of oral implants for fixed reconstructions: a review of the literature // European Journal of Oral Implantology. 2014; 7 (Suppl 2): S133–S153. Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K., Weber H.P. Implant loading protocols for edentulous patients with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2014; 29 (Suppl): 256–270. Pjetursson B.E., Thoma D., Jung R. et al. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years // Clinical Oral Implants Research. 2012; 23 (Suppl 6): 22–38. Abduo J., Lyons K., Bennani V. et al. Fit of screw-retained fixed implant frameworks fabricated by different methods: a systematic review // International Journal of Prosthodontics. 2011; 24 (3): 207–220. Monje A., Aranda L., Diaz K.T. et al. Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dental Research. 2016; 95 (4): 372–379. Brunski J.B. In vivo bone response to biomechanical loading at the bone/dental-implant interface // Advances in Dental Research. 1999; 13: 99–119. Buser D., Schenk R.K., Steinemann S. et al. Influence of surface characteristics on bone integration of titanium implants. A histomorphometric study in miniature pigs // Journal of Biomedical Materials Research. 1991; 25 (7): 889–902. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.