Инструменты доступности

Перейти к содержимому
+7 (928) 457-6120
Пригородная ул. 6, этаж 3, офис 10
Сочи

All-on-6 MegaGen при атрофии кости — подберём систему имплантов в Сочи

Стоматология Доктор Арц — комфортное место для лечения
Заслужили Ваше доверие
    по доступной цене
    Технология All-on-4 — имплантация всех зубов на 4 имплантах
    цена за челюсть
    «под ключ»
    Гарантия на имплантацию All-on-4
    пожизненная гарантия

    Хирург-имплантолог клиники Доктор Арц в Сочи

    Родион Аркадьевич Румянцев

    хирург - имплантолог

    Подберём систему имплантов под Вашу кость и задачу

    All-on-6 MegaGen часто обсуждают люди, которые много лет прожили без зубов или со съёмным протезом и слышали, что кости у них «почти не осталось». Это не приговор. Корейские импланты MegaGen с тонкой острой резьбой умеют закрепляться в истончённой кости, узкие и короткие модели помещаются в тесных участках, и шесть опор распределяют нагрузку так, что каждой достаётся немного. Но у любых возможностей есть граница, и её важно увидеть заранее.

    Расскажем, какой бывает атрофия челюсти и как понять, насколько далеко она зашла, как узкие и короткие импланты MegaGen помогают разместить шесть опор, чем полезна ножевидная резьба в узком гребне, когда без костной пластики не обойтись, возможна ли немедленная нагрузка при атрофии и почему с решением не стоит тянуть.

    Полные реабилитации челюстей в клинике «Доктор Арц» ведёт стоматолог-имплантолог Игорь Владимирович Арцруни, главный врач. Разобрать свою ситуацию по снимку можно на консультации: покажем томограмму на экране и объясним, что возможно именно в Вашем случае.

    Условия, сроки и гарантии собраны на основной странице услуги — имплантация всех зубов.

    Павел Михайлович Ежицкий — имплантация All-on-4 в Сочи

    Павел Михайлович Ежицкий

    стоматолог - терапевт,
    хирург-имплантолог,
    эндодонтист
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Хирург-имплантолог клиники Доктор Арц в Сочи
    Разберём Вашу ситуацию по снимку и честно скажем, что возможно
    Родион Аркадьевич Румянцев

    Систему имплантов выбирает хирург под Вашу кость, а не пациент по рекламе. Зато Вы вправе знать, что именно Вам ставят.

    На приёме снимем компьютерную томограмму, разберём каждый участок кости на экране и выдадим план письменно — с числом опор, материалом конструкции, сроками этапов и графиком визитов на первый год.

    Сравнить это решение с другими способами восстановить челюсть можно на странице про имплантацию всех зубов All-on-4.

    Компьютерная томография перед имплантацией
    Комплексная диагностика
    Изучение компьютерной томограммы, анализ состояния кости и мягких тканей, подбор и позиционирование имплантата, составление плана лечения.
    Гигиена полости рта после имплантации
    Санация полости рта
    Подготовим полость рта к размещению имплантата. Вылечим кариеса, остановим все воспалительные процессы.
    Импланты премиум-класса для протокола All-on-4
    Установка имплантатов
    Хирургическая операция по установке имплантатов в правильное положение.
    Протокол Pro Arch — восстановление зубного ряда на имплантах
    Устанавливаем временную челюсть
    Фиксируем протез челюсти на имплантах.
    Имплантация всех зубов по протоколу All-on-4
    Фиксация постоянной эстетичной конструкции
    После заживления десны изготавливаем и фиксируем постоянный эстетичный протез.
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Восстановим зубной ряд: как это устроено

    MegaGen появилась в Корее в начале двухтысячных, и её основатели с самого начала работали над имплантами для трудной кости. Главная особенность системы связана с ножевидной резьбой: тонкие, острые, глубокие витки на относительно узкой сердцевине. Такая резьба цепляется за кость, где обычная проворачивается.

    Основные линейки для атрофированной кости называются AnyRidge и BlueDiamond.

    AnyRidge особенно хороша в узком гребне: тонкая сердцевина помещается туда, где толстому импланту тесно, и широкие витки захватывают кость по бокам. BlueDiamond рассчитана на немедленную нагрузку в мягкой кости. Поверхность XPEED с добавлением кальция должна ускорять срастание.

    Схема имплантации: импланты и несъёмный протез на всю челюсть
    Имплантация всех зубов до и после у мужчины
    Результат имплантации всех зубов у мужчины
    Имплантация всех зубов до и после у женщины
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Кому мы предлагаем это решение

    Чтобы понять, какие решения доступны, полезно знать, как вообще меняется челюсть после потери зубов. Врачи описывают атрофию по стадиям. Сразу после удаления зубов гребень ещё высокий и широкий. Через год он сужается, иногда почти вдвое по ширине. Через несколько лет убывает и высота. При глубокой атрофии гребень становится плоским, а на нижней челюсти нерв может оказаться почти у самой поверхности кости.

    Верхняя и нижняя челюсть теряют кость по-разному.

    Верхняя рассасывается внутрь и вверх, к носу и пазухам, поэтому дуга становится меньше. Нижняя убывает вниз и наружу. Из-за этого при глубокой атрофии челюсти перестают совпадать, и нижняя кажется выдвинутой вперёд. Протез должен компенсировать это несоответствие.

    Почему съёмный протез ускоряет атрофию

    Многие пациенты удивляются, узнав, что их старый съёмный протез мог сам способствовать убыли кости. Механизм простой: протез опирается на десну и при каждом жевании давит на неё. Кость под десной воспринимает это давление как неправильную нагрузку и постепенно рассасывается.

    Чем дольше носится протез, тем сильнее атрофия.

    Особенно заметно это на нижней челюсти, где площадь опоры меньше. Через десять-пятнадцать лет гребень может стать почти плоским. Импланты работают иначе: они передают нагрузку прямо в кость, как корни зубов, и кость вокруг них сохраняется. Поэтому переход на протез на имплантах останавливает дальнейшую убыль.

    All-on-6 MegaGen при атрофии

    Атрофией называют убыль кости челюсти после потери зубов. Кость, лишённая нагрузки, постепенно рассасывается, и гребень становится ниже и тоньше. У людей, которые много лет носили съёмные протезы, процесс идёт быстрее: протез давит на десну и ускоряет рассасывание.

    Шесть опор при атрофии возможны не всегда.

    Всё зависит от того, насколько убыла кость и где сохранились её участки. Иногда кости хватает на шесть имплантов без всякой подготовки, если использовать узкие или короткие модели. Иногда можно поставить четыре, а для шести нужна пластика. Общее описание схемы на шести опорах в разделе All-on-6.

    Как разместить шесть опор All-on-6 MegaGen

    В атрофированной челюсти кость сохраняется неравномерно. Обычно лучше всего она держится в переднем отделе: между клыками на верхней челюсти и между подбородочными отверстиями на нижней. Боковые отделы убывают сильнее, особенно под пазухами.

    Хирург ищет надёжные участки.

    Передние опоры ставят туда, где кость выше и шире. Задние могут быть короткими, если над нервом мало места, или наклонными, если нужно обойти пазуху. Иногда между передними и задними ставят узкие импланты. Цифровое планирование позволяет примерить все варианты на экране до операции.

    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Когда лечение не проводится: скажем честно

    Некоторые признаки заметны без снимка. Съёмный протез перестаёт держаться даже с кремом, натирает десну, постоянно сползает. Лицо меняется: губы западают, подбородок приближается к носу, в углах рта появляются глубокие складки. Десна на месте бывших зубов становится плоской или острой, как лезвие.

    Точную картину даёт только снимок.

    Компьютерная томография показывает высоту и ширину кости в каждой точке, расстояние до нерва и дна пазух. Именно по этим цифрам хирург решает, сколько опор можно поставить и какие.

    Когда кость истончилась или стала низкой, выручают модели нестандартных размеров. Если гребень узкий, обычный имплант диаметром четыре миллиметра не поместится: вокруг него должна оставаться кость. Узкие модели диаметром около трёх миллиметров встают в гребень шириной пять-шесть миллиметров. Систематические обзоры показывают, что узкие импланты имеют высокую выживаемость при правильных показаниях.

    Если кость низкая, помогают короткие импланты.

    Модели длиной шесть-восемь миллиметров ставят там, где над нервом или под пазухой мало места. Метаанализы коротких имплантов показывают хорошие результаты, особенно когда их объединяют протезом с другими опорами. На шести опорах часть имплантов может быть узкой или короткой без риска для конструкции.

    Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

    Что происходит на каждом этапе и сколько времени занимает лечение, расписано в разделе про несъёмный протез на всю челюсть.

    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Сколько стоит лечение в Сочи

    Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии

    Компьютерная томография перед имплантацией
    Комплексная диагностика
    Гигиена полости рта после имплантации
    Санация полости рта
    Импланты премиум-класса для протокола All-on-4
    Установка имплантатов

    Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов

    Диагностика височно-нижнечелюстного сустава перед протезированием
    Подбираем оптимальное положение протеза
    Цифровое сканирование полости рта перед протезированием
    Сканируем положение имплантатов
    Имплантация всех зубов по протоколу All-on-4
    Фиксируем временный протез

    290 000 ₽

    358 000 ₽

    восстановление челюсти
    с фиксацией протеза на 4-х имплантатах 

    При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.

    первый платеж за имплантацию всех зубов в рассрочку без процентов

    Первый платеж

    140 000 р.
    ежемесячный платеж за имплантацию зубов в рассрочку без процентов

    Ежемесячный платеж

    25 000 р.

    на протяжении 6-ти месяцев

    полная стоимость имплантации всех зубов

    Полная стоимость

    290 000 р.

    Компьютерный томограф для диагностики перед имплантацией

    Объективная цифровая диагностика

    Гарантия на импланты и протезирование All-on-4

    Пожизненная гарантия на импланты от производителя

    Хирург-имплантолог клиники Доктор Арц в Сочи
    Стоимость включает в себя все необходимые процедуры и материалы
    Родион Аркадьевич Румянцев
    хирург - имплантолог
    Сертификаты и квалификация хирурга-имплантолога

    Врачи международного уровня

    Пациентка клиники после имплантации All-on-4

    Оптимальное соотношение цены и качества

    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Что входит в стоимость лечения

    Хирургический этап
    Хирургический этап
    • диагностика
    • поиск оптимального положения имплантатов
    • анестезия
    • имплантаты
    • операция по установке имплантатов
    Временное протезирование
    Временное протезирование
    • определение высоты здорового прикуса
    • проектирование временного протеза
    • производство
    • фиксация протеза
    • подробная консультация
    • серия осмотров
    Хирург-имплантолог клиники Доктор Арц в Сочи
    Вы уйдёте из клиники с новой улыбкой в тот же день
    В день операции мы установим импланты и сразу зафиксируем на них временный несъёмный протез.

    Родион Аркадьевич Румянцев

    с опорой на 4 импланта
    имплантация и временное протезирование
    с опорой на 4 импланта
    стоимость "All on 4"

    290 000 ₽

    с опорой на 6 имплантов
    имплантация и временное протезирование
    с опорой на 6 имплантов
    стоимость "All on 6"

    Рассчитывается индивидуально на консультации

    с опорой на 8 имплантов
    имплантация и временное протезирование
    с опорой на 8 имплантов
    стоимость "All on 8"

    Рассчитывается индивидуально на консультации

    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Хирург-имплантолог клиники Доктор Арц в Сочи

    У методики есть свои границы применения

    Родион Аркадьевич Румянцев

    Ножевидная резьба AnyRidge в узком гребне работает особенно эффективно. При вкручивании тонкая сердцевина проходит между стенками кости, а острые витки раздвигают их в стороны и одновременно врезаются в них. Гребень немного расширяется, и имплант оказывается окружён костью.

    Это похоже на расщепление гребня, только мягче.

    При классическом расщеплении хирург специальными инструментами раскалывает гребень вдоль и раздвигает половины. AnyRidge частично делает это сам, благодаря форме резьбы. В пограничных случаях это позволяет обойтись без отдельной процедуры расширения.

    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Подберём схему под Вашу ситуацию

    Дополнительные опоры — больше уверенности при жевании

    Хирург-имплантолог клиники Доктор Арц в Сочи
    Подробный разбор снимков и открытый разговор о всех доступных вариантах имплантации и протезирования — обязательный шаг при планировании тотальной реабилитации.

    Родион Аркадьевич Румянцев

    Бывают случаи, когда ни узкие, ни короткие, ни наклонные импланты не решают задачу. Кость настолько убыла, что в ней просто негде закрепить опору. Тогда кость нужно восстановить.

    Методов пластики несколько.

    На верхней челюсти часто проводят синус-лифтинг: поднимают дно пазухи и заполняют пространство костным материалом. Для расширения гребня используют блоки или гранулы под мембраной. Подробнее о методиках в разделе про костную пластику. Обзоры показывают, что после пластики импланты приживаются хорошо, но лечение растягивается на четыре-девять месяцев.

    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Протез на 6 имплантах All-on-6 — фото работы в Сочи
    Протез на 6 имплантах All-on-6 — фото работы в Сочи
    Несъёмный протез на шести имплантах
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Компьютерная томограмма

    БЕСПЛАТНО
    при обращении за имплантацией
    Хирург-имплантолог клиники Доктор Арц в Сочи
    Всем пациентам, обратившимся за имплантацией, мы проводим компьютерную томографию на собственном томографе.
    Родион Аркадьевич Румянцев
    хирург - имплантолог
    Оборудование Planmeca для диагностики перед имплантацией
    Компьютерная томограмма
    Компьютерное планирование имплантации All-on-4
    Цифровое планирование имплантации
    План лечения при имплантации всех зубов
    Консультация и подробный план лечения
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Проведём лечение по этапам

    Диагностика
    Диагностика
    01

    Снимаем компьютерную томограмму обеих челюстей, оцениваем состояние десны и оставшихся зубов, рассчитываем, сколько имплантов потребуется и в каких точках их разместить.

    Подготовка
    Подготовка полости рта
    02

    Если во рту есть очаги воспаления, сначала снимаем их — это напрямую влияет на то, насколько предсказуемо приживутся импланты.

    Операция и временный протез
    Операция и временные зубы
    03

    Импланты устанавливаются под анестезией, а сразу после операции на них фиксируется временный несъёмный протез — из клиники вы уходите уже с зубами.

    Постоянный протез
    Финальная работа
    04

    Спустя несколько месяцев, когда импланты полностью срослись с костью, временную конструкцию меняем на постоянную — она изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории.

    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Родион Аркадьевич Румянцев

    хирург - имплантолог

    Родион Аркадьевич Румянцев — хирург-имплантолог, к которому пациенты записываются заранее, зная, что попадут в руки настоящего профессионала. За плечами доктора тысячи успешных операций: имплантация, синус-лифтинг, костная пластика, сложные пародонтологические вмешательства.

    Каждый случай Родион Аркадьевич разбирает индивидуально — внимательно изучает клиническую картину, продумывает план лечения до мелочей и берётся за самые сложные ситуации, перед которыми отступают другие. Пациенты особенно отмечают его спокойную, уверенную манеру работы: даже самое серьёзное вмешательство с ним проходит легко и без лишней тревоги.

    После консультации с Родионом Аркадьевичем большинство пациентов принимают решение доверить своё лечение именно ему — и не ошибаются.

    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    Изготовим несъёмную конструкцию

    Врач-ортопед клиники Доктор Арц в Сочи
    Перед изготовлением протеза мы сканируем челюсти пациента и проектируем конструкцию в цифровом виде — её форма индивидуально повторяет рельеф десны, поэтому посадка получается максимально точной.

    Игорь Владимирович Арцруни

    точная посадка, никакого дискомфорта

    Врач-ортопед и зубной техник работают в паре

    При убывшей кости протез решает сразу две задачи: возвращает зубы и восполняет утраченный объём тканей. При атрофии между протезом и челюстью образуется пространство, которое раньше занимали кость и десна. Протез заполняет его розовой частью из композита или керамики. Искусственная десна поддерживает губы и щёки изнутри, возвращает лицу объём и молодость.

    Это важная эстетическая задача.

    Ортопед подбирает высоту и толщину розовой части так, чтобы губы лежали естественно, а граница протеза не была видна при улыбке. На верхней челюсти это особенно важно, потому что край протеза может показаться при широкой улыбке. Каркас изготавливают из титана или диоксида циркония.

    При атрофии протез получается выше и массивнее, чем при нормальной кости, потому что ему нужно заполнить пространство убывшей кости и десны. Это влияет на выбор материала каркаса. Титан лёгкий и прочный, из него можно сделать высокий каркас без лишнего веса.

    Цирконий тяжелее, но эстетичнее.

    Его часто выбирают, когда важен внешний вид и нет сильного скрипа зубами. При очень большой высоте протеза ортопед может предложить комбинированную конструкцию: титановый каркас с циркониевыми или керамическими коронками.

    Врач-ортопед клиники Доктор Арц в Сочи
    Красивый и удобный протез, это ключ хорошему лечению. Мы уделяем большое внимание качеству протезов для наших пациентов.

    Игорь Владимирович Арцруни

    естественная красота новых зубов

    Опыт зубного техника решает всё

    Можно ли получить зубы сразу, если кость убыла? Часто да, если каждый имплант набрал достаточную прочность. Острая резьба MegaGen помогает этого добиться даже в тонкой кости. На шести опорах шансы выше: если одна встала слабее, её оставляют без нагрузки, а протез держится на пяти.

    После пластики немедленная нагрузка обычно невозможна.

    Новой кости нужно время, чтобы созреть, и нагружать импланты в ней рано. В таких случаях пациент несколько месяцев носит съёмную накладку. Международные протоколы нагрузки допускают оба подхода, и выбор делают по состоянию кости.

    Denture 2 — имплантация All-on-4 в Сочи
    Denture 1 — имплантация All-on-4 в Сочи
    Denture 4 — имплантация All-on-4 в Сочи

    Заменим временную конструкцию на постоянную

    Этот совет звучит банально, но за ним стоят цифры. Атрофия не останавливается. Каждый год без зубов или со съёмным протезом кость продолжает убывать, и возможности для имплантации сокращаются. То, что сегодня можно сделать на шести опорах без пластики, через пять лет может потребовать наращивания.

    Ожидание обходится дороже.

    Пластика кости добавляет к лечению месяцы и увеличивает стоимость. Поэтому, если человек задумывается об имплантах, лучше решаться раньше, пока кость ещё сохранилась. Импланты, в свою очередь, передают нагрузку в кость и останавливают её убыль.

    Безметалловая коронка из диоксида циркония с керамическим покрытием

    Убыль кости связана не только с потерей зубов. Остеопороз, гормональные изменения, некоторые лекарства, курение ускоряют атрофию челюстей. Перед лечением врач выясняет всё это, потому что от общего состояния зависит, как кость будет срастаться с имплантами.

    Некоторые препараты требуют особого внимания.

    Внутривенные средства для укрепления костей, применяемые при остеопорозе и онкологии, влияют на заживление челюсти, и лечение планируют вместе с лечащим врачом. Диабет не запрещает имплантацию, если сахар под контролем. Курильщикам советуют отказаться от сигарет хотя бы на время приживления: в тонкой кости с бедным кровоснабжением курение особенно опасно.

    Усиленный съёмный протез на надёжных креплениях

    Более доступный по цене вариант — съёмная конструкция с армированием, которая прочно крепится к имплантам. Стоимость также определяется индивидуально, исходя из клинической ситуации.

    Из чего складывается работа и что пациент получает в день операции, описано на странице про имплантацию всей челюсти.

    Покажем результаты: фото до и после

    восстановление зубного ряда по протоколу «всё на 4 / all-on-4»

    Хирург-имплантолог клиники Доктор Арц в Сочи
    Каждый протез для системы «всё на 4 / all-on-4, all-on-6» мы изготавливаем на современном оборудовании из качественных материалов — так удаётся добиться и точной посадки, и красивого, естественного результата.

    Родион Аркадьевич Румянцев

    После операции первые дни лицо припухает, ноет в области швов. Лёд, покой и обезболивающие помогают пережить этот период. К концу недели отёк спадает, через две недели снимают швы.

    При атрофии приживление иногда идёт медленнее.

    Тонкая кость имеет меньше сосудов, и срастание с имплантом может занять на месяц-два дольше обычного. Врач следит за процессом на контрольных визитах и решает, когда можно изготавливать постоянный протез.

    После
    До
    После
    До
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Хирург-имплантолог клиники Доктор Арц в Сочи
    Тотальное восстановление зубов одно из основных наших направлений работы, в котором у нас накопился большой опыт.
    Родион Аркадьевич Румянцев
    хирург - имплантолог
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи

    All-on-6 MegaGen при атрофии кости: подробный разбор

    Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

    Как проходит операция при атрофии

    Операцию проводят под местной анестезией, пациент бодрствует. Хирург аккуратно отслаивает десну, чтобы видеть истончённый гребень, и по плану или шаблону готовит ложа. В узком гребне ложе делают особенно бережно, чтобы не расколоть тонкие стенки.

    Импланты вкручивают медленно, контролируя усилие.

    Каждую опору проверяют на стабильность, затем ставят мультиюниты и зашивают десну. Если все шесть опор держатся прочно, на следующий день прикручивают временный протез. Операция на одной челюсти занимает около трёх часов.

    Бруксизм и тонкая кость

    Люди, которые скрипят или сжимают зубами во сне, создают нагрузку в несколько раз выше обычной. При атрофии это особенно опасно: тонкая кость вокруг имплантов хуже переносит перегрузку. Шесть опор распределяют давление лучше, чем четыре, но защита всё равно нужна.

    После установки постоянного протеза делают ночную каппу.

    Она принимает удар на себя и бережёт и облицовку, и кость вокруг опор. Мы расскажем, нужна ли каппа именно Вам, и изготовим её вместе с постоянным протезом.

    Питание и привыкание после сдачи работы

    Пока импланты срастаются, еда должна быть мягкой: каши, супы, рыба, творог, тушёные овощи. Твёрдые продукты откладывают до постоянного протеза. Людям, которые много лет носили съёмный протез, это ограничение даётся легко: они привыкли к мягкой пище.

    После установки постоянного протеза меню расширяется.

    Многие пациенты с долгим опытом съёмных протезов признаются, что впервые за годы смогли откусить яблоко или разжевать мясо. Привыкание к несъёмному протезу обычно занимает несколько недель: исчезает пластмассовый базис на нёбе, вкус еды становится ярче.

    Если шесть опор MegaGen невозможно

    Иногда даже с узкими и короткими имплантами и острой резьбой шесть опор не помещаются. Тогда есть варианты. Можно поставить четыре с наклоном задних и получить протез без пластики. Можно провести пластику и потом поставить шесть. При крайней атрофии верхней челюсти рассматривают скуловые импланты.

    Для каждого варианта свой набор плюсов.

    Четыре опоры быстрее и проще, шесть после пластики надёжнее, скуловые позволяют обойтись без наращивания при очень малом количестве кости. Решение принимают вместе с пациентом. Подробнее о схеме на четырёх опорах в разделе All-on-4.

    Эстетическая сторона атрофии

    Атрофия меняет не только челюсть, но и лицо. Когда кость убывает, губы теряют опору и западают, подбородок приближается к носу, в углах рта появляются глубокие складки. Человек выглядит старше своего возраста. Многие пациенты признаются, что именно это заставило их задуматься об имплантах.

    Протез на шести опорах возвращает лицу пропорции.

    Ортопед восстанавливает высоту прикуса, розовая часть протеза поддерживает губы и щёки изнутри. Эффект заметен уже в день установки временного протеза. Эстетическая задача при атрофии не менее важна, чем функциональная, и её решают вместе с пациентом на этапе планирования.

    Возможность вернуть привычную жизнь

    Для многих людей с атрофией протез на имплантах становится первой за годы возможностью нормально есть. Они отвыкли от твёрдой пищи, стесняются улыбаться, избегают общения. После лечения всё это возвращается.

    Не сразу, но постепенно.

    Первые недели идёт привыкание, затем расширяется меню, возвращается уверенность. Мы вернём Вам возможность жевать, улыбаться и говорить без оглядки на протез. Многие пациенты говорят, что жалеют лишь об одном: что не решились раньше.

    Жизнь с конструкцией при убывшей кости

    Протез на шести имплантах при атрофии требует того же ухода, что и при нормальной кости, но внимание к деталям здесь особенно важно. Тонкая кость вокруг опор чувствительнее к воспалению, и потеря даже миллиметра может быть заметнее.

    Ежедневная чистка обязательна.

    Ирригатор, мягкая щётка и суперфлосс под каркасом каждый вечер. Профессиональная гигиена раз в полгода, снимок раз в год. Подробнее об уходе в разделе про гигиену.

    Сколько служит конструкция при восстановленной кости

    Пациенты с атрофией часто беспокоятся, что конструкция в тонкой кости прослужит меньше. Если импланты стоят в кости, восстановленной пластикой, или в собственной истончённой кости, их срок службы при хорошем уходе сопоставим с обычными случаями. Шесть опор повышают запас надёжности: даже если одна потеряет кость через годы, протез продолжит служить.

    Протез изнашивается быстрее имплантов.

    Облицовку обычно обновляют через восемь-двенадцать лет, винты меняют при плановых ревизиях. Импланты при этом не трогают.

    Производитель и его подход к трудной кости

    Производитель MegaGen с первых лет строил свою линейку вокруг задачи, которая волнует хирургов сильнее всего: как закрепить имплант в кости, которой мало. Основатели компании сами были практикующими врачами, и многие решения родились из их клинического опыта. Ножевидная резьба появилась как ответ на вопрос, почему обычные импланты проворачиваются в тонкой рыхлой кости.

    Сегодня продукция компании продаётся в десятках стран.

    В России её используют хирурги, которым часто приходится работать с атрофированной костью. Импланты зарегистрированы как медицинские изделия, детали доступны через дистрибьюторов. Контроль качества на заводах в Корее включает проверку геометрии резьбы, которая у этой системы особенно сложна.

    Линейка AnyOne для менее сложных участков

    Не вся челюсть при атрофии одинаково бедна костью. В переднем отделе кость часто сохраняется лучше, и там не нужна самая сложная резьба. Для таких участков подходит линейка AnyOne: она доступнее по цене, имеет коническую форму и хорошую резьбу для кости средней плотности.

    Сочетание линеек помогает оптимизировать бюджет.

    В передние позиции с хорошей костью можно поставить AnyOne, а в боковые с тонкой или рыхлой костью AnyRidge. Все линейки совместимы с одними мультиюнитами, и протез строится на единой платформе.

    Первичная стабильность в тонкой кости

    Первичной стабильностью называют прочность, с которой имплант держится в кости сразу после установки, до срастания. В тонкой атрофированной кости добиться её труднее всего: стенки гребня тонкие, губчатого вещества мало, и обычный имплант может провернуться.

    Острая резьба MegaGen решает эту задачу.

    Тонкие глубокие витки врезаются в стенки гребня с обеих сторон и захватывают больше кости, чем толстые мелкие витки. Хирург измеряет стабильность динамометрическим ключом и прибором резонансной частоты. Если значения хорошие на всех шести опорах, временный протез можно прикрутить на следующий день.

    Абатмент и соединение в протезе на шести опорах

    Между имплантом и протезом стоит абатмент. В протезе на всю челюсть его роль выполняет мультиюнит: он выводит точку крепления над десной и выравнивает оси опор. При атрофии десна над имплантом часто тонкая, и высоту мультиюнита подбирают особенно тщательно.

    Соединение у современных линеек MegaGen коническое.

    Абатмент садится в имплант плотно, без щели, и бактериям негде задерживаться. Для тонкой кости это важно: даже небольшое воспаление у шейки импланта может привести к заметной потере кости. Поэтому ставят только оригинальные абатменты производителя.

    Короткие импланты под пазухой и над нервом

    При атрофии верхней челюсти под пазухой часто остаётся всего пять-семь миллиметров кости. Над нервом на нижней челюсти бывает столько же. Длинному импланту там тесно. Короткому места хватает.

    Короткие импланты работают в связке.

    Одиночный короткий имплант под коронкой несёт большую нагрузку относительно своей длины. Но в протезе на шести опорах он объединён с другими имплантами жёстким каркасом, и нагрузка распределяется. Поэтому короткие опоры в схеме на шесть имплантов показывают хорошие результаты и позволяют избежать синус-лифтинга или смещения нерва.

    Хирургический шаблон при атрофии

    В тонкой кости особенно важна точность. Если имплант отклонится на миллиметр, он может выйти за стенку гребня или приблизиться к нерву. Хирургический шаблон, изготовленный по цифровому плану, направляет сверло точно в запланированную точку под нужным углом.

    Шаблон особенно полезен для узких и коротких опор.

    Он позволяет использовать каждый миллиметр сохранившейся кости и не рисковать соседними структурами. У MegaGen есть собственное решение для цифрового планирования и изготовления шаблонов.

    Клинические протоколы при атрофии

    Клинические протоколы лечения атрофированной челюсти за последние десятилетия изменились. Раньше при сильной атрофии почти всегда требовалась обширная пластика. Сегодня появились альтернативы: наклонные, узкие, короткие импланты, скуловые опоры, цифровое планирование.

    Выбор протокола индивидуален.

    Он зависит от степени атрофии, расположения сохранившейся кости, общего здоровья и пожеланий пациента. Хирург обсуждает с пациентом все возможные решения и помогает выбрать то, которое даст надёжный результат с наименьшим числом вмешательств.

    Удаление оставшихся зубов при атрофии

    Иногда у пациента с атрофией ещё остаются несколько шатающихся зубов. Их удаление и установку имплантов часто совмещают в одну операцию. Важно удалить зубы бережно, чтобы не потерять и без того скудную кость вокруг них.

    Лунки после удаления тщательно очищают.

    Иногда в них сразу ставят импланты, если кость позволяет. Подробнее о процедуре в разделе про удаление зубов.

    Для жителей побережья: график лечения

    Если при атрофии нужна пластика кости, лечение растягивается на полгода и больше. Жителям Сочи удобно начинать такой путь поздней осенью: пластику проводят зимой, импланты ставят весной, постоянный протез к следующей осени.

    Без пластики всё быстрее.

    Операцию проводят осенью, а к весне постоянные зубы уже стоят. Мы поможем составить график лечения с учётом Вашей работы и сезона.

    Выбор системы: решение врача

    Систему и модели имплантов выбирает хирург, учитывая степень атрофии, расположение сохранившихся участков кости, свой опыт и бюджет пациента. MegaGen с его острой резьбой и узкими моделями хорошо подходит для истончённой кости, но и другие системы предлагают свои решения.

    Мы подберём систему под Вашу кость и объясним свой выбор на снимке.

    Почему при атрофии важен опыт хирурга

    Работа с атрофированной костью требует особого опыта. Хирург должен точно оценить, где сохранилась надёжная кость, подобрать модель и размер для каждой позиции, правильно подготовить ложе и не повредить нерв или пазуху. Ошибка в миллиметр при тонкой кости может стоить опоры.

    Опыт дополняют технологии.

    Цифровое планирование и хирургический шаблон помогают точно перенести план в операционную. Подробнее о методе в разделе про навигационную хирургию. Больше о нашем враче на странице хирурга.

    Стоимость All-on-6 MegaGen: из чего складывается

    Итоговая сумма включает обследование, удаление зубов при необходимости, шесть имплантов с мультиюнитами, временный и постоянный протез, контрольные визиты. При атрофии к ним может добавиться костная пластика, которая заметно увеличивает стоимость и сроки.

    Материал протеза тоже влияет на итог.

    Порядок расчёта на странице с ценами.

    All-on-6 MegaGen в клинике «Доктор Арц» в Сочи

    Игорь Владимирович Арцруни оценивает степень атрофии по томограмме, ищет надёжные участки кости для каждой опоры, выбирает модели и при необходимости планирует пластику. Мы проведём лечение так, чтобы использовать каждый сохранившийся миллиметр кости, и вернём Вам возможность жевать и улыбаться.

    Гарантия на импланты пожизненная, на протез один год при соблюдении рекомендаций. О клинике подробнее в разделе о нас.

    Частые вопросы

    Можно ли поставить импланты, если кости почти нет? Часто да, с помощью узких, коротких или наклонных имплантов. При сильной атрофии может понадобиться пластика.

    Чем MegaGen хорош при атрофии? Острой резьбой, которая держится в тонкой кости, и узкими моделями для истончённого гребня.

    Можно ли получить зубы сразу? Если импланты встали прочно и пластика не проводилась, обычно да.

    Почему не стоит откладывать лечение? Кость продолжает убывать, и через годы может понадобиться наращивание.

    Нужен ли наркоз? Нет, операцию проводят под местной анестезией.

    Литература

    Cawood J.I., Howell R.A. A classification of the edentulous jaws // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 1988; 17 (4): 232–236. Tan W.L., Wong T.L., Wong M.C., Lang N.P. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans // Clinical Oral Implants Research. 2012; 23 (Suppl 5): 1–21. Chiapasco M., Casentini P., Zaniboni M. Bone augmentation procedures in implant dentistry // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2009; 24 (Suppl): 237–259. Klein M.O., Schiegnitz E., Al-Nawas B. Systematic review on success of narrow-diameter dental implants // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2014; 29 (Suppl): 43–54. Monje A., Chan H.L., Fu J.H. et al. Are short dental implants (<10 mm) effective? A meta-analysis on prospective clinical trials // Journal of Periodontology. 2013; 84 (7): 895–904. Scipioni A., Bruschi G.B., Calesini G. The edentulous ridge expansion technique: a five-year study // International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 1994; 14 (5): 451–459. Abuhussein H., Pagni G., Rebaudi A., Wang H.L. The effect of thread pattern upon implant osseointegration // Clinical Oral Implants Research. 2010; 21 (2): 129–136. Javed F., Romanos G.E. The role of primary stability for successful immediate loading of dental implants. A literature review // Journal of Dentistry. 2010; 38 (8): 612–620. Daudt Polido W., Aghaloo T., Emmett T.W. et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 154–183. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.

    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Разделитель — клиника Доктор Арц в Сочи
    Напишите нам!
    Ответим на все вопросы
    и запишем на консультацию.