All-on-6 Nobel Biocare — подберём систему имплантов и проведём лечение в Сочи
Родион Аркадьевич Румянцев
Подберём систему имплантов под Вашу кость и задачу
Схему All-on-6 Nobel Biocare часто воспринимают как «ту же четвёрку, только дороже». На деле это самостоятельный вариант лечения, который врач выбирает, когда кость позволяет поставить больше опор и когда от конструкции ждут максимального запаса прочности. Шведская компания, чьё имя стоит в названии, выпускает для таких работ импланты разных форм, переходники и цифровые каркасы, и пациенту полезно понимать, что из этого действительно влияет на результат.
Ниже разберём, чем All-on-6 Nobel Biocare отличается от схемы на четырёх опорах, какие импланты подходят для мягкой и плотной кости, как изготавливают каркасы NobelProcera из титана и диоксида циркония, что такое сегментированный протез и когда хирург всё-таки остаётся на четырёх опорах.
Полные реабилитации челюстей в клинике «Доктор Арц» ведёт стоматолог-имплантолог Игорь Владимирович Арцруни, главный врач. Разобрать свою ситуацию по снимку можно на консультации: покажем томограмму на экране и объясним, что возможно именно в Вашем случае.
Павел Михайлович Ежицкий
Систему имплантов выбирает хирург под Вашу кость, а не пациент по рекламе. Зато Вы вправе знать, что именно Вам ставят.
На приёме снимем компьютерную томограмму, разберём каждый участок кости на экране и выдадим план письменно — с числом опор, материалом конструкции, сроками этапов и графиком визитов на первый год.
Что происходит на каждом этапе и сколько времени занимает лечение, расписано в разделе про несъёмный протез на всю челюсть.
Восстановим зубной ряд: как это устроено
Решение о числе опор начинается с томографии. Если кости мало, и для шести позиций потребуется большое наращивание, врач предложит четыре опоры с наклоном задних имплантов. Если кость позволяет поставить шесть без дополнительных операций, выбор обычно делают в пользу шести.
Учитывают и другие факторы. Сильный прикус, скрежет зубами, крупная кость челюсти, противоположная челюсть с собственными зубами склоняют к шести опорам. Пожилой возраст, тонкая кость и желание обойтись одной операцией склоняют к четырём. Мы расскажем, какой вариант подходит Вам, и обоснуем его на снимке. Подробнее о шести опорах на странице про All-on-6.
Установим импланты с использованием проверенной местной анестезии
Поставим несъёмный протез, который не отличается от ваших зубов
290 000 ₽
восстановление челюсти
с фиксацией протеза на 4-х имплантатах
При значительном объёме лечения возможна оплата в рассрочку без процентов и переплат.
Первый платеж
Ежемесячный платеж
Полная стоимость
Объективная цифровая диагностика
Пожизненная гарантия на импланты от производителя
Родион Аркадьевич Румянцев
Врачи международного уровня
Оптимальное соотношение цены и качества
290 000 ₽
Рассчитывается индивидуально на консультации
Рассчитывается индивидуально на консультации
На каждый имплант в схеме All-on-6 Nobel Biocare накручивают переходник Multi-unit Abutment. Он выводит точку крепления протеза на уровень десны и выравнивает оси опор. На прямые импланты ставят прямые переходники, на наклонные угловые, с наклоном семнадцать или тридцать градусов.
Благодаря переходникам протез фиксируется винтами, которые направлены почти параллельно друг другу, даже если импланты под десной стоят под разными углами. Это облегчает установку и снятие протеза при обслуживании. Переходник также защищает сам имплант: при ремонте откручивают винты протеза, а соединение импланта остаётся нетронутым.
Временный протез на шести опорах, как и на четырёх, обычно фиксируют через день-два после операции. Условие то же: каждая опора должна набрать достаточную первичную стабильность. Разница в запасе. Если на четырёх опорах один мягко вставший имплант может сорвать немедленную нагрузку, то на шести его можно оставить без нагрузки, а протез закрепить на пяти остальных.
Это делает немедленную нагрузку на шести опорах более предсказуемой.
Исследования, сравнивавшие немедленную и отсроченную нагрузку на полных дугах, показывают сопоставимые результаты при правильном отборе пациентов. Ключевое условие везде одно: стабильность каждого импланта в день операции.
Компьютерная томограмма
при обращении за имплантацией
Компьютерная томограмма
Цифровое планирование имплантации
Консультация и подробный план лечения
Снимаем компьютерную томограмму обеих челюстей, оцениваем состояние десны и оставшихся зубов, рассчитываем, сколько имплантов потребуется и в каких точках их разместить.
Если во рту есть очаги воспаления, сначала снимаем их — это напрямую влияет на то, насколько предсказуемо приживутся импланты.
Импланты устанавливаются под анестезией, а сразу после операции на них фиксируется временный несъёмный протез — из клиники вы уходите уже с зубами.
Спустя несколько месяцев, когда импланты полностью срослись с костью, временную конструкцию меняем на постоянную — она изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории.
точная посадка, никакого дискомфорта
Врач-ортопед и зубной техник работают в паре
Постоянный протез на шести опорах держится на жёстком каркасе, и от точности этого каркаса во многом зависит срок службы всей конструкции. Nobel Biocare одной из первых предложила систему NobelProcera: каркас моделируют на компьютере по цифровому скану, затем фрезеруют на промышленном станке из цельного блока титана или диоксида циркония.
Раньше каркасы отливали из сплавов.
Литьё даёт усадку металла, и на длинной дуге с шестью опорами погрешность накапливается. Каркас садится с натягом, который врач иногда не видит, а импланты годами испытывают постоянное напряжение. Фрезерованный каркас из цельного блока лишён этой проблемы: он повторяет цифровую модель с точностью до сотых долей миллиметра. Сегодня фрезерование освоили многие производители и лаборатории, но NobelProcera остаётся одним из наиболее изученных решений.
Каркас из диоксида циркония изготавливают по той же цифровой технологии, но результат выглядит иначе. Цирконий почти не отличается от естественной эмали по цвету и прозрачности, на нём не скапливается налёт, он не темнеет с годами. Эстетика такой работы максимальная, и протез из циркония часто выбирают люди, для которых важна внешность улыбки.
Цирконий твёрже титана.
Он не пружинит, поэтому для него особенно важны точная посадка и правильно выстроенный прикус. При скрежете зубами ночью врач может посоветовать защитную каппу. Подробнее о материале на странице про циркониевые коронки.
естественная красота новых зубов
Опыт зубного техника решает всё
Титановый каркас прочен, лёгок и слегка пружинит под нагрузкой, что смягчает удары при жевании. На него наносят зубы из композита или керамики и розовую десну. Такая конструкция удобна в ремонте: отколовшийся зуб можно заменить, не переделывая всю дугу.
Гибридный протез на титановом каркасе хорошо подходит пациентам, у которых сильный прикус или противоположная челюсть с собственными зубами.
Через восемь-двенадцать лет облицовку обычно обновляют, а сам каркас служит дальше. Для жителей побережья, которые любят орехи, гранаты и твёрдые фрукты с рынка, такая ремонтопригодность оказывается очень кстати.
Покажем результаты: фото до и после
восстановление зубного ряда по протоколу «всё на 4 / all-on-4»
Шесть имплантов открывают ещё одну возможность, недоступную на четырёх. Протез можно разделить на две или три части, каждая из которых опирается на свою пару опор. Такой сегментированный протез ближе по ощущениям к собственным зубам: челюсть при жевании слегка изгибается, и отдельные сегменты не мешают этому изгибу.
Второе преимущество касается ремонта.
Если сломается один сегмент, его снимают и чинят, а остальные остаются на месте. Недостаток в том, что для сегментированного протеза нужно, чтобы импланты стояли в правильных позициях попарно, и это требует достаточной кости по всей дуге. Решение принимает ортопед вместе с хирургом.
Родион Аркадьевич Румянцев
и запишем на консультацию.
