All-on-6 Osstem — подберём систему имплантов и проведём лечение в Сочи

Для полных дуг Osstem предлагает линейку TS III с конической формой и самонарезающей резьбой. Эти импланты хорошо держатся в мягкой кости и позволяют закрепить временный протез в первые сутки. На каждый имплант устанавливают мультиабатмент, прямой или угловой.

На шести опорах наклон нужен реже.

Если все импланты стоят почти параллельно, используют прямые мультиабатменты, и протез фиксируется проще. Угловые мультиабатменты на семнадцать или тридцать градусов берут для крайних опор, если их пришлось наклонить. Все компоненты одного производителя обеспечивают точную посадку друг на друга.

Случается, что на снимке места хватает лишь на четыре опоры, хотя пациенту хотелось шесть. Выход есть в обе стороны. Первый путь: остановиться на четырёх имплантах с наклоном и получить зубы через пару дней. Второй: сначала выполнить костную пластику, выждать четыре-шесть месяцев и уже затем ставить шесть опор All-on-6 Osstem.

Оба варианта имеют смысл.

Четвёрка экономит время и силы, шестёрка после пластики даёт больший запас на будущее ценой лишних месяцев и ещё одной операции. Выбирают с учётом возраста, здоровья и ожиданий пациента. Как устроена схема с четырьмя имплантами, рассказано в разделе All-on-4.

Активное воспаление в полости рта лечим до операции, безнадёжные корни удаляем в день установки опор. Что входит в ортопедическую часть работы, описано на странице про протезирование на имплантах.

Как устроен сам метод и что входит в работу «под ключ», описано на странице про имплантацию всех зубов All-on-4.

Ниже собран подробный разбор темы: что важно знать до начала лечения, как оно проходит и о чём стоит спросить на приёме.

Импланты Osstem выпускаются с разными поверхностями. Базовая SA получается пескоструйной обработкой и кислотным травлением: на титане образуется шероховатый рельеф, в который врастает кость. Поверхность CA дополнительно обработана раствором кальция и лучше смачивается кровью, что должно ускорять ранний этап приживления.

Для All-on-6 Osstem выбор поверхности не так критичен, как для схемы на четырёх опорах.

Запас в две лишние опоры сам по себе страхует от ситуации, когда одна из них приживается медленнее. Врач выбирает поверхность с учётом плотности кости и того, планируется ли немедленная нагрузка.

Для многих сочинцев лечение совпадает с работой в курортный сезон, когда трудно выделить время на частые визиты. All-on-6 Osstem удобно планировать на осень и зиму: операция и первые недели восстановления проходят в спокойное время, а к лету пациент уже привык к временному протезу или получил постоянный.

Ещё один местный довод касается доступности сервиса.

Если человек проводит часть года в другом регионе, найти там врача, знакомого с системой Osstem, будет несложно. Это спокойствие для тех, кто живёт на два города или часто путешествует.

Перед тем как согласиться на лечение, полезно проверить, что в плане указаны все важные сведения. Число имплантов и их позиции. Производитель, линейка и размеры имплантов. Тип мультиабатментов, прямые или угловые. Материал временного и постоянного протеза. Сроки каждого этапа. Условия гарантии.

Всё это должно быть записано, а не только сказано устно.

Если что-то непонятно, спросите врача ещё раз. Хороший план лечения читается как понятный маршрут, где каждый шаг объяснён. Мы расскажем о каждом пункте плана и покажем его на снимке.

Лечение на всю челюсть требует серьёзного бюджета, и пациенты естественно ищут, где сэкономить. Разумная экономия возможна на выборе системы среднего сегмента, на материале протеза, на временной конструкции. Корейские импланты вместо премиальных, металлокерамика или титан с композитом вместо циркония позволяют заметно снизить итог.

А вот на чём экономить нельзя.

На диагностике: без трёхмерного снимка качественное планирование невозможно. На числе опор, если кость позволяет шесть: дополнительная пара Osstem стоит умеренно, а запас прочности даёт значительный. На оригинальных компонентах: чужие мультиабатменты на корейских имплантах могут сесть неточно. На опыте хирурга: ошибки планирования исправлять дороже, чем сделать правильно сразу.

В российских текстах название пишут по-разному: Осстем, Остем, Osstem. Речь идёт об одной и той же компании Osstem Implant из Кореи, которая работает с конца девяностых годов и сегодня выпускает огромное количество имплантов в год.

Такая массовость имеет практическое значение.

Врачи хорошо знают систему, в любом городе можно найти специалиста, который с ней работал, а детали для обслуживания продаются во всех крупных клиниках. Для конструкции на всю челюсть, которой предстоит служить десятилетиями, это серьёзное преимущество.

По числу установленных имплантов корейские системы давно лидируют в России. Osstem пришёл на рынок одним из первых среди корейских производителей, открыл учебные центры и обучил тысячи врачей. Многие хирурги начинали свою практику именно с этой системы.

Популярность объясняется балансом цены и качества.

Импланты производятся на современных заводах, имеют регистрационное удостоверение и полный набор компонентов для любых работ. Для пациента это означает доступное лечение и лёгкое обслуживание в будущем.

После установки каждого импланта его данные фиксируют в медицинской карте и в документе, который выдают пациенту. Вклеивают заводские этикетки с моделью, диаметром, длиной и номером партии. Эти сведения пригодятся при любом ремонте, в любой клинике, через любое число лет.

Запчасти для Osstem доступны повсеместно.

Винты протеза, мультиабатменты, колпачки, инструменты продаются в каждом крупном городе. Если через пятнадцать лет понадобится замена детали, её не придётся заказывать за границей. В клинике «Доктор Арц» гарантия на импланты пожизненная, на протез один год при соблюдении рекомендаций и визитах на осмотр.

Срок службы складывается из долговечности имплантов и протеза. Импланты при хорошей гигиене служат десятилетиями, и шесть опор повышают шансы, что все они сохранятся до конца жизни. Облицовка изнашивается быстрее: её меняют примерно раз в десять лет, а металлическая или циркониевая основа продолжает служить.

Главные враги долговечности хорошо известны.

Курение, неконтролируемый диабет, плохая гигиена, бруксизм и пропуск профилактических визитов. Пациенты, которые контролируют эти факторы, пользуются протезом на шести опорах без серьёзных проблем очень долго.

Если свести вместе наблюдения за несъёмными протезами на целую челюсть, выясняется любопытная вещь: механические поломки встречаются чаще, чем проблемы с костью и десной. Это сколы облицовки, ослабление винтов, износ пластмассовых зубов. Такие поломки не угрожают имплантам и исправляются за один-два визита.

На шести опорах винты ослабевают реже.

Нагрузка на каждый из них меньше, и соединения работают в более щадящем режиме. Раз в один-два года врач снимает протез, проверяет винты и при необходимости меняет их на новые. Эта простая процедура предотвращает большинство поломок.

Иногда, несмотря на правильную установку, один из имплантов не срастается с костью. Это случается в нескольких процентах случаев, чаще на верхней челюсти и у курильщиков. На шести опорах такая ситуация не требует срочной переделки протеза.

Неприжившийся имплант удаляют.

Кость на его месте восстанавливается несколько месяцев, после чего ставят новый. Временный или постоянный протез всё это время держится на пяти опорах. Мы решим такую проблему в рамках гарантии и восстановим опору без дополнительных расходов для Вас.

Самая частая причина поздней потери имплантов связана с воспалением десны и кости вокруг них. Оно начинается незаметно, с кровоточивости и лёгкого покраснения, а при запущенном течении приводит к потере кости и расшатыванию опоры.

Профилактика проста.

Ежедневная чистка под протезом, профессиональная гигиена раз в полгода, контрольный снимок раз в год. При первых признаках воспаления нужно сразу обращаться к врачу. Подробнее о лечении на странице про лечение периимплантита.

Шесть имплантов означают шесть зон у десны, где задерживаются остатки пищи. Вечером их промывают ирригатором, затем проходят мягкой щёткой по контуру протеза и продевают суперфлосс под балкой. Привычка складывается за пару недель, и дальше процедура занимает не больше семи минут.

Дважды в год конструкцию чистят в клинике.

Ежегодный рентген показывает, держится ли кость на прежнем уровне. Советы по домашнему уходу собраны в разделе о гигиене.

Систему имплантов подбирает хирург с учётом кости, сложности случая, своего опыта и бюджета пациента. Osstem хорошо подходит для типичных случаев с достаточной костью, особенно когда пациент хочет получить надёжный результат за разумные деньги. В сложных ситуациях врач может предложить систему со специальными решениями.

Опыт хирурга с системой значит больше её цены.

Врач, который установил сотни корейских имплантов, знает их поведение в кости разной плотности и добьётся лучшего результата, чем тот, кто работает с незнакомой премиальной системой. Мы подберём систему честно и объясним свой выбор на снимке.

Хорошая диагностика экономит пациенту время, деньги и нервы: всё, что не увидели до операции, придётся решать уже в кресле, а это всегда сложнее. Поэтому на обследование отводят отдельный визит и не торопятся. Лечение начинается с компьютерной томографии челюстей. Объёмный снимок показывает высоту, ширину и плотность кости, ход нерва, форму пазух. Врач измеряет кость в каждой из шести будущих позиций и подбирает длину и диаметр имплантов.

К томографии добавляют осмотр и анализы.

Ортопед оценивает прикус, форму лица, линию улыбки, продумывает будущий протез. Вместе с хирургом он составляет план, в котором указаны позиции опор, модели имплантов и мультиабатментов, материалы протеза и сроки. Пациент получает этот план до операции.

Операцию проводят под местным обезболиванием, пациент в сознании. Если остались разрушенные зубы, их удаляют и очищают лунки. Затем хирург формирует ложа и устанавливает шесть имплантов по плану, закручивает мультиабатменты и проверяет стабильность каждой опоры.

После этого делают слепок или скан.

Лаборатория за сутки изготавливает временный протез, и на следующий день его фиксируют винтами. Операция на одну челюсть занимает два-четыре часа.

Некоторым пациентам, особенно на нижней челюсти, предлагают более простой вариант: съёмный протез, который защёлкивается на двух-четырёх имплантах. Он дешевле, операция короче, но протез нужно снимать на ночь и для чистки, а под ним со временем продолжает убывать кость в зонах без имплантов.

Несъёмная конструкция на шести опорах устроена иначе.

Она не снимается, не имеет пластмассового базиса на нёбе, не давит на десну, а жевательная сила передаётся прямо в кость через импланты. Ощущения ближе к собственным зубам. Если бюджет и кость позволяют, большинство пациентов после сравнения выбирают несъёмный вариант.

С годами организм восстанавливается медленнее, и это тоже учитывают при выборе числа опор. Но паспортный возраст значит меньше, чем реальное состояние сердца, сосудов и костной ткани: бывает, что семидесятилетний человек переносит операцию легче, чем пятидесятилетний с запущенным диабетом. Поэтому перед лечением All-on-6 Osstem врач внимательно изучает анализы и при необходимости советуется с терапевтом. Возраст сам по себе не противопоказание. Импланты успешно ставят и в восемьдесят лет, если общее здоровье позволяет перенести операцию. Важнее хронические болезни: диабет должен быть компенсирован, давление стабильно, свёртываемость крови под контролем.

Пожилым пациентам иногда предлагают четыре опоры вместо шести.

Это сокращает время операции и нагрузку на организм. Молодым и среднего возраста, наоборот, чаще рекомендуют шесть: им предстоит пользоваться протезом дольше, и запас прочности окупится.

В смету входят томография, удаление зубов, если оно требуется, шесть имплантов с мультиабатментами, временные и постоянные зубы, плановые осмотры. Две лишние опоры повышают сумму, но корейские имплантаты стоят умеренно, и разрыв с четвёркой получается небольшим.

Главный рычаг цены лежит в материале постоянной конструкции.

Цельный цирконий дороже металлокерамики, а та дороже титана с пластмассовыми зубами. Отдельно считается пластика кости, если без неё не обойтись. Подробный расчёт можно посмотреть на странице с ценами.

Игорь Владимирович Арцруни сам оценивает томограмму, решает, уместятся ли шесть опор, выбирает производителя, оперирует и наблюдает приживление. Если кость позволяет шесть или восемь имплантов, мы предложим именно такой вариант.

Мы вернём Вам полноценное жевание и уверенную улыбку.

Весь маршрут лечения Вы увидите заранее, до первой процедуры. Мы ответим на вопросы на каждом этапе. Подробнее о докторе на странице хирурга, о клинике в разделе о нас.

Чем шесть опор лучше четырёх? Нагрузка на каждый имплант меньше, консоли короче, а потеря одной опоры не требует переделки всего протеза.

Надёжны ли импланты Osstem для полной дуги? Да, при правильном планировании и опытном хирурге. Шесть опор дополнительно повышают надёжность.

Можно ли получить зубы сразу? Да, если импланты встали стабильно. На шести опорах это удаётся чаще.

Как долго прослужит конструкция? Опоры рассчитаны на десятки лет, а зубы протеза обычно переоблицовывают примерно через десятилетие.

Легко ли найти запчасти для Osstem? Да, система распространена повсеместно, детали есть почти в каждой клинике.

Как обезболивают операцию? Под местной анестезией, во время операции боли нет.

Lindquist L.W., Carlsson G.E., Jemt T. A prospective 15-year follow-up study of mandibular fixed prostheses supported by osseointegrated implants. Clinical results and marginal bone loss // Clinical Oral Implants Research. 1996; 7 (4): 329–336. Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K. et al. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2012; 27 (1): 102–110. Bryant S.R., MacDonald-Jankowski D., Kim K. Does the type of implant prosthesis affect outcomes for the completely edentulous arch? // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2007; 22 (Suppl): 117–139. Brunski J.B. In vivo bone response to biomechanical loading at the bone/dental-implant interface // Advances in Dental Research. 1999; 13: 99–119. Jemt T. Implant survival in the edentulous jaw: 30 years of experience. Part I: a retro-prospective multivariate regression analysis of overall implant failure in 4,585 consecutively treated arches // International Journal of Prosthodontics. 2018; 31 (5): 425–435. Daudt Polido W., Aghaloo T., Emmett T.W. et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 154–183. Derks J., Håkansson J., Wennström J.L. et al. Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: early and late implant loss // Journal of Dental Research. 2015; 94 (3 Suppl): 44S–51S. Agliardi E., Clericò M., Ciancio P., Massironi D. Immediate loading of full-arch fixed prostheses supported by axial and tilted implants for the treatment of edentulous atrophic mandibles // Quintessence International. 2010; 41 (4): 285–293. Misch C.E. Dental Implant Prosthetics. 2nd ed. St. Louis: Elsevier Mosby, 2015. 1008 p. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.