Антибиотики после имплантации: зачем, какие и как принимать

Во время имплантации зубов в кость устанавливают титановый корень, а это травма мягких тканей и кости, сравнимая с удалением зуба. Антибиотик прикрывает первые дни, пока рана не закрылась: снижает риск нагноения и воспаления вокруг импланта.

Без прикрытия выше вероятность боли, отёка и в худшем случае отторжения опоры. Объём вмешательства оценивают заранее по компьютерной томографии, от него зависит и схема профилактики.

Чаще да. Даже при полной стерильности через раневую поверхность в кость попадают бактерии.

• имплантация за один день с немедленной нагрузкой;
• синус-лифтинг или костная пластика;
• хронические болезни носоглотки, пародонтит;
• сниженный иммунитет;
• большой объём операции, например восстановление челюсти по протоколу All-on-4.

При одиночном импланте у здорового человека врач иногда ограничивается коротким курсом или местными антисептиками. Что подходит вам, решают на консультации перед операцией.

Выбор зависит от объёма вмешательства, аллергии в анамнезе, состояния печени и почек, других лекарств. В клинике «Доктор Артс» это уточняют до назначения.

• Амоксициллин, широкий спектр, курс 5–7 дней.
• Амоксиклав (с клавулановой кислотой) при повышенном риске осложнений.
• Линкомицин при гнойных процессах или высоком их риске.
• Метронидазол против анаэробов, в схеме или в виде геля.

Конкретный препарат назначает только врач, после осмотра и сбора анамнеза. Самолечение антибиотиками недопустимо.

• Держите интервалы: препарат работает при стабильной концентрации в крови.
• Не бросайте курс раньше срока, даже если стало легче, иначе часть бактерий выживет и станет устойчивой.
• Запивайте негазированной водой. Чай, кофе, соки и молочное могут менять всасывание.
• Добавьте в рацион кефир или йогурт, чтобы поддержать микрофлору кишечника.
• Дозу сами не меняйте.

Пропустили приём, не пейте двойную дозу, продолжайте по графику и скажите врачу. Курс идёт параллельно с заживлением после имплантации и обычно заканчивается раньше, чем снимут швы.

Как у любого лекарства, у антибиотиков есть побочные реакции: сыпь и зуд, послабление стула и вздутие, при длительном приёме нагрузка на печень и почки, иногда кандидоз слизистой рта.

При таких симптомах приём прекращают и связываются с врачом: обычно помогает смена препарата, пробиотики или противогрибковое средство. В стоматологии «Доктор Артс» о возможных реакциях предупреждают заранее, а стоимость лечения можно разделить через беспроцентную рассрочку. После того как имплант прижился, курс уже не нужен, и можно переходить к протезированию на имплантах. Сомневаетесь, нужен ли вам курс, обсудите это на консультации с хирургом.

Материал подготовлен на основе профессиональной литературы по дентальной имплантологии:

• Randolph R. Resnik, Carl E. Misch. Misch's Contemporary Implant Dentistry
• Carl E. Misch. Contemporary Implant Dentistry
• International Team for Implantology (ITI). ITI Treatment Guide Series
• Enrico Agliardi, Davide Romeo. Tilted Implants: Implant-Prosthetic Rehabilitation of the Atrophic Patient
• Daniel Buser. 20 Years of Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry
• Carl E. Misch, Randolph R. Resnik. Misch's Avoiding Complications in Oral Implantology
• International Team for Implantology (ITI). ITI Treatment Guide Volume 1: Implant Therapy in the Esthetic Zone — Single-Tooth Replacements
• International Team for Implantology (ITI). ITI Treatment Guide Volume 14: Immediate Implant Placement and Loading
• Giovanni Zucchelli, Claudio Mazzotti. Mucogingival Esthetic Surgery around Implants
• Istvan Urban. Vertical and Horizontal Ridge Augmentation: New Perspectives