Брекеты на верхнюю челюсть в Сочи

Иногда ортодонт предлагает поставить брекеты только на один зубной ряд — чаще на верхний. У пациентов это вызывает сомнение: «разве можно исправить прикус, работая с половиной зубов?». Ответ зависит от того, что именно нужно исправить. В части случаев частичная система — грамотное и экономичное решение, в части — компромисс, который приведёт к новым проблемам. Разбираем, когда брекеты на верхнюю челюсть уместны, а когда нужны обе. О приёме у ортодонта в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Прикус (окклюзия) — это то, как верхние и нижние зубы смыкаются между собой. Он формируется взаимодействием двух рядов, поэтому и корректируют его, как правило, на обеих челюстях одновременно: смещение зубов только сверху меняет их контакт с нижними, и если этого не учесть, можно получить преждевременные контакты, перегрузку отдельных зубов и боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Нижний ряд уже ровный, а смыкание правильное. Если аномалия ограничена верхними зубами (небольшая скученность, поворот резца, диастема — щель между центральными резцами), а нижние зубы стоят хорошо и прикус в норме, частичная система решает задачу без лишнего лечения.

Косметическая коррекция фронта. Когда пациента беспокоит только вид верхних передних зубов, а функционально всё в порядке, ортодонт может ограничиться верхним рядом или его частью.

Подготовительный этап. Иногда верхние брекеты ставят первыми, чтобы создать место или выровнять фронт перед подключением нижней челюсти.

Ретенция после прежнего лечения. Если нижний ряд удерживается ретейнером и стабилен, «досогласовать» верхний можно отдельно.

Во всех этих случаях решение принимают только после полной диагностики прикуса, а не «на глаз».

• выражена скученность или неровность на обоих рядах;
• есть аномалия смыкания — глубокий, открытый, перекрёстный, мезиальный или дистальный прикус;
• планируется значительное перемещение верхних зубов, которое изменит контакт с нижними;
• есть проблемы с ВНЧС, требующие выверенной окклюзии.

Попытка обойтись верхними брекетами в этих ситуациях обычно заканчивается тем, что через год-два приходится ставить и нижние, уже с потерей времени.

Те же, что и при полной системе: металлические (надёжные, быстрые), керамические (менее заметные, для эстетичной зоны), самолигирующие (реже визиты для активации). При лёгких случаях верхнего ряда альтернативой служат элайнеры — прозрачные капы.

Средний срок ношения частичной верхней системы при несложной задаче — 6–12 месяцев, при более серьёзной коррекции — дольше. Раз в 4–8 недель — визит для смены дуги. После снятия обязателен ретейнер (несъёмная проволока за зубами и/или капа), удерживающий результат.

Первые дни зубы ноют, слизистая может натирать — это норма (подробнее — в материале о боли после установки брекетов). Гигиена в брекетах критична: чистка после каждого приёма пищи, ёршики, ирригатор, профгигиена каждые 3–4 месяца, иначе вокруг замков появляются белые пятна и кариес.

Перемещать зубы можно только на здоровой основе, поэтому подготовка обязательна: бесплатная консультация, осмотр, компьютерная томография, сканирование рядов, телерентгенограмма, профгигиена, лечение кариеса под микроскопом, при необходимости — лечение дёсен. Именно на этом этапе врач по прикусу и снимкам определяет, достаточно ли верхнего ряда.

Ортодонт делает полную цифровую диагностику: 3D-снимок, сканирование зубных рядов, телерентгенограмму, фотопротокол, анализ смыкания в программе. По этим данным моделируют результат и показывают пациенту, что даст лечение только верхнего ряда и что изменится, если подключить нижний. Если частичной системы достаточно — её и планируют, не навязывая полную. Если нет — честно объясняют, почему нужны обе челюсти.

Подготовку — профгигиену, лечение кариеса, реставрацию после снятия брекетов, лечение ВНЧС — проводят в той же клинике.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи с полным составом специалистов. Опытные ортодонты и цифровая диагностика позволяют выбрать минимально необходимый объём лечения без ущерба для результата.

Если нижний ряд ровный и смыкание правильное, а проблема только сверху — да. При аномалии смыкания или неровности обоих рядов нужны брекеты на обе челюсти.

Да, объём работы меньше. Но экономия оправдана только тогда, когда частичной системы действительно достаточно.

При несложной задаче — 6–12 месяцев, при серьёзной коррекции дольше. Плюс ретенционный период.

Скорее всего, через год-два придётся ставить и нижние. Иногда неправильное смыкание после верхнего лечения даёт перегрузку зубов и боль в суставе.

Да. Любые перемещённые зубы стремятся вернуться, поэтому ретейнер обязателен.

• Персин Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 200–360.
• Проффит У. Р. Современная ортодонтия. — 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — С. 280–420.
• Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. — М.: МИА, 2006. — С. 180–300.