Имплантация с немедленной нагрузкой: зубы за один день

Классический протокол двухэтапный: сначала имплант, потом 3–6 месяцев приживления, затем коронка. Всё это время на месте зуба либо промежуток, либо временный съёмный протез.

При немедленной нагрузке коронку фиксируют сразу. Это стало возможным за счёт систем с высокой первичной стабильностью и цифрового 3D-планирования, которое заранее рассчитывает положение опоры. В клинике «Доктор Артс» протокол применяют и для одного зуба, и для полной челюсти по методике All-on-4.

Это не универсальный метод, а протокол под определённые условия.

• Восстановление передних зубов, когда эстетика нужна с первого дня.
• Полная адентия, особенно по протоколам All-on-4 и All-on-6.
• Достаточный объём и плотность кости для первичной стабильности.
• Отсутствие некомпенсированных системных болезней.

Решение принимают после КТ и консультации хирурга. Про сам протокол в один приём есть отдельная страница имплантация зуба за 1 день.

• Скорость: постоянный или временный зуб в день операции.
• Эстетика с первого дня, что важно для зоны улыбки.
• Кость получает нагрузку раньше, что помогает сохранить её объём.
• Нет длинного периода без зуба.
• Общий срок лечения короче.

Оплату можно разделить через беспроцентную рассрочку.

• Диагностика и план. Компьютерная томография и внутриротовое сканирование, 3D-модель челюсти. 1–2 дня.
• Операция. Имплант ставят под местной анестезией по навигационному шаблону, 20–40 минут на один имплант.
• Фиксация коронки. Сразу после установки: временная из пластмассы или сразу постоянная из диоксида циркония.
• Контроль через 1–2 недели. Полное приживление занимает 3–6 месяцев, но зубом вы пользуетесь сразу.

Весь цикл от 1 до 4 недель, дольше при синус-лифтинге или костной пластике.

Протокол требует высокой первичной стабильности импланта: минимальный крутящий момент при установке около 30–35 Н·см.

• Достаточный объём и плотность кости, особенно на верхней челюсти, где она рыхлее.
• Импланты с активной резьбой для максимальной первичной фиксации.
• Точное позиционирование по навигационному протоколу.

Если кости мало, сначала делают костную пластику, а нагрузку откладывают. Врач честно скажет, какой протокол реалистичен в вашем случае.

Всегда ли можно ставить постоянную коронку сразу? Нет. Решение зависит от первичной стабильности, её оценивают во время операции. При недостаточной ставят временную коронку.

Чем временная коронка отличается от постоянной? Временная из пластмассы, для эстетики и защиты на период приживления. Постоянная из диоксида циркония или керамики, прочнее и долговечнее.

Можно ли жевать? Да, но первые недели без твёрдой и вязкой пищи. Полная нагрузка после приживления.

Какой главный риск? Недостаточная первичная стабильность и микродвижения импланта. Его снижают 3D-планированием.

Сколько стоит? Зависит от системы, материала коронки и дополнительных процедур. Сумму называют после консультации, оплату делят через рассрочку.

Материал подготовлен на основе профессиональной литературы по дентальной имплантологии:

• Randolph R. Resnik, Carl E. Misch. Misch's Contemporary Implant Dentistry
• Carl E. Misch. Contemporary Implant Dentistry
• International Team for Implantology (ITI). ITI Treatment Guide Series
• Enrico Agliardi, Davide Romeo. Tilted Implants: Implant-Prosthetic Rehabilitation of the Atrophic Patient
• Daniel Buser. 20 Years of Guided Bone Regeneration in Implant Dentistry
• Carl E. Misch, Randolph R. Resnik. Misch's Avoiding Complications in Oral Implantology
• International Team for Implantology (ITI). ITI Treatment Guide Volume 1: Implant Therapy in the Esthetic Zone — Single-Tooth Replacements
• International Team for Implantology (ITI). ITI Treatment Guide Volume 14: Immediate Implant Placement and Loading
• Giovanni Zucchelli, Claudio Mazzotti. Mucogingival Esthetic Surgery around Implants
• Istvan Urban. Vertical and Horizontal Ridge Augmentation: New Perspectives