Керамические брекеты в Сочи

Керамические брекеты — это несъёмная ортодонтическая система, в которой замочки на зубах сделаны не из металла, а из керамики цвета эмали. Механика лечения у них та же, что у классических металлических брекетов, но на расстоянии вытянутой руки они почти незаметны. Разбираем, чем керамика отличается от металла и от элайнеров, кому она подходит, в чём её плюсы и ограничения. О приёме у ортодонта в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Брекет — это замочек, приклеенный к зубу, с пазом, в который вставлена ортодонтическая дуга. Дуга стремится вернуться к своей исходной форме и через брекеты передаёт зубам постоянное лёгкое давление. Под этим давлением кость с одной стороны корня рассасывается, с другой — нарастает, и зуб плавно перемещается. Периодически ортодонт меняет дуги на более жёсткие и корректирует систему.

У керамических брекетов из керамики (чаще всего поликристаллический оксид алюминия) сделан сам замочек. Всё остальное — дуги, лигатуры, при необходимости эластики — работает так же, как в металлической системе. То есть керамика меняет только эстетику, а не принцип и, при равной конструкции, не результат.

• лигатурные — дуга фиксируется в пазе резиновыми или проволочными лигатурами. Дешевле, но резиновые лигатуры со временем окрашиваются и требуют более частой замены;
• самолигирующие (безлигатурные) — у брекета есть встроенная крышечка-клипса, удерживающая дугу. Меньше трения, реже визиты, проще гигиена, но система дороже и чуть заметнее из-за механизма;
• с металлическим пазом — комбинированный вариант: керамический корпус (незаметен) плюс металлический паз (лучше скольжение дуги, точнее контроль на финише).

Отдельно стоят сапфировые брекеты — из монокристаллического искусственного сапфира: прозрачные, почти невидимые на светлой эмали, прочнее обычной керамики, дороже.

• эстетика — замочки подбираются под цвет эмали и мало заметны на фото и в общении;
• не окрашиваются сами (в отличие от резиновых лигатур и некоторых пластиковых брекетов);
• не вызывают аллергии — керамика биоинертна, подходит при непереносимости никеля;
• та же предсказуемость, что у металлической системы: работают со сложными случаями, которые не всегда «по зубам» элайнерам;
• комфорт для слизистой — гладкая керамика меньше натирает щёку, чем литой металл (хотя острые дуги ощущаются одинаково).

• крупнее металлических — керамика менее прочная, поэтому замочек делают массивнее; к нему дольше привыкает язык и губы;
• хрупкость — керамический брекет может сколоться при сильном ударе или откусывании твёрдого; отклеившийся или сломанный замок нужно менять;
• выше трение у чисто керамических пазов — перемещение зубов иногда идёт чуть медленнее, лечение может быть на 1–3 месяца дольше;
• дороже металлических (сапфировые — ещё дороже);
• риск сколов эмали при снятии — керамику снимают особыми щипцами и аккуратно, но требования к технике выше;
• дуга всё равно металлическая и вблизи заметна; полностью «невидимого» эффекта, как у элайнеров или лингвальных брекетов, нет.

• металлические брекеты — самые прочные и недорогие, максимальный контроль, но заметны. Выбор при ограниченном бюджете и когда эстетика на время лечения не принципиальна;
• керамические — компромисс: почти та же механика и предсказуемость, что у металла, но эстетично. Оптимальны для взрослых, кому важен внешний вид, но нужен «несъёмный» контроль;
• элайнеры — прозрачные съёмные капы, максимально незаметны, снимаются на еду и чистку, но требуют дисциплины (22 часа в сутки) и в части сложных случаев уступают брекетам.

Окончательно систему подбирают по клинической картине: тип и тяжесть аномалии прикуса, состояние зубов, дисциплина, бюджет.

1. Диагностика: осмотр, снимки и КТ, фото, слепки или цифровое сканирование, расчёт плана.
2. Подготовка: профгигиена, лечение кариеса и дёсен — на зубы с воспалением брекеты не ставят.
3. Фиксация брекетов на все зубы одной челюсти или обе сразу, установка первой дуги.
4. Активации раз в 4–8 недель: смена дуг, лигатур, добавление эластиков; в среднем лечение занимает 1,5–2,5 года.
5. Снятие системы, полировка эмали, профгигиена.
6. Ретенция — несъёмный проволочный ретейнер с внутренней стороны зубов и/или капа на ночь, чтобы зубы не вернулись в прежнее положение.

На бесплатной консультации ортодонт проводит диагностику (КТ, цифровое сканирование, расчёт) и честно объясняет, что в вашем случае даст лучший результат — керамика, металл или элайнеры — и насколько отличается срок лечения. Перед фиксацией зубы санируют: лечат кариес, проводят профгигиену.

Систему устанавливают по цифровому плану, активации проводят по графику, при сколе замка его оперативно меняют. По завершении систему аккуратно снимают, полируют эмаль и фиксируют ретейнер. При параллельном протезировании ортодонт и ортопед согласуют план, чтобы после брекетов сразу перейти к реставрации или коронкам.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи, где ортодонт ведёт пациента от диагностики до ретенции, а гигиенист обучает уходу за брекетами и контролирует состояние эмали в течение всего лечения.

• чистка после каждого приёма пищи: щётка, ортодонтическая щётка-ёршик, монопучковая щётка, ирригатор;
• ежедневно — суперфлосс или нить с проводником для очистки под дугой;
• под запретом твёрдое и вязкое: орехи, сухари, карамель, ириски, попкорн — от них скалываются керамические замки;
• профгигиена каждые 3–4 месяца в течение всего лечения;
• при отклеивании или сколе брекета — запись к ортодонту в ближайшие дни, чтобы не сбить план перемещения.

Механика та же, результат сопоставим. Разница — в сроке: из-за большего трения у керамических пазов лечение иногда чуть дольше. Комбинированные брекеты с металлическим пазом эту разницу нивелируют.

Замочки подобраны под цвет эмали и мало видны, но металлическая дуга вблизи заметна. Полностью невидимы только лингвальные брекеты (с внутренней стороны) и элайнеры.

Сам керамический брекет — нет. Окрашиваются резиновые лигатуры в лигатурных системах, поэтому их меняют на каждом визите. Самолигирующие брекеты лигатур не имеют.

Да, при ударе или откусывании твёрдого. Сколотый или отклеившийся замок меняют; на общий план это влияет незначительно, если обратиться вовремя.

Сапфировые брекеты прозрачные и на светлой эмали почти невидимы, прочнее поликристаллической керамики и дороже. На зубах с более тёмным или желтоватым оттенком керамика «цвета зуба» может выглядеть незаметнее прозрачного сапфира.

• Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. — М.: МИА, 2010. — С. 300–420.
• Персин Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 250–340.
• Proffit W. R., Fields H. W., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics. — 6th ed. — St. Louis: Elsevier, 2018. — P. 380–410.