Лигатурные брекеты в Сочи

Лигатурные брекеты — это классическая брекет-система, в которой дуга крепится к каждому замочку с помощью лигатуры: тонкого резинового колечка или проволочки. Именно такие брекеты знакомы большинству по фотографиям «зубов с разноцветными резиночками». Долгое время это был единственный тип брекетов, и сегодня он остаётся рабочим, надёжным и самым доступным вариантом. Разбираем, как они устроены, чем отличаются от самолигирующих, кому подходят и в чём их сильные и слабые стороны. О приёме у ортодонта в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Каждый брекет приклеен к зубу и имеет паз, куда укладывается ортодонтическая дуга. Дуга «помнит» правильную форму зубного ряда и, стремясь её принять, давит на зубы. Под постоянным лёгким давлением кость вокруг корня перестраивается, и зуб перемещается.

В лигатурной системе дуга не зафиксирована в пазе сама по себе — её удерживает лигатура, надетая на «крылья» брекета:

• эластичная (резиновая) лигатура — колечко из медицинского эластомера, бывает прозрачным, под цвет зуба или цветным;
• металлическая лигатура — тонкая проволочная петля, её используют на определённых этапах, когда нужна более жёсткая фиксация дуги в пазе.

На каждом приёме ортодонт снимает старые лигатуры, при необходимости меняет дугу и ставит новые лигатуры.

У самолигирующих брекетов вместо лигатуры есть встроенная крышечка-клипса, которая сама удерживает дугу.

| | Лигатурные | Самолигирующие |

|---|---|---|

| Фиксация дуги | резинка или проволочка | встроенная клипса |

| Трение дуги в пазе | выше (резинка прижимает) | ниже |

| Визиты к ортодонту | чаще, ~раз в 3–4 недели | реже, ~раз в 6–10 недель |

| Время у кресла | дольше (перевязка) | короче |

| Гигиена | сложнее: под резинками копится налёт | чуть проще |

| Цена | ниже | выше |

| «Цветные резиночки» | да, можно менять каждый визит | нет |

Важно: разница в сроке лечения между системами при равной квалификации врача невелика и в большинстве случаев клинически незначима. Самолигирующие удобнее логистически (реже визиты), лигатурные — дешевле и позволяют врачу тоньше «дозировать» силу за счёт выбора типа лигатуры.

По материалу замочка:

• металлические — самые прочные, тонкие и недорогие, максимальный контроль перемещения; заметны на зубах;
• керамические — цвета эмали, менее заметны; крупнее и более хрупкие, лечение иногда чуть дольше;
• сапфировые — прозрачные, почти невидимы на светлой эмали, дороже;
• комбинированные — металл на жевательных зубах (где не видно и нужна прочность), эстетика — на передних.

По расположению это всегда вестибулярные (наружные) брекеты; внутренние (лингвальные) устроены иначе.

• доступная цена — самый бюджетный вид несъёмной техники;
• предсказуемость и универсальность — справляются со сложными аномалиями прикуса, скученностью, поворотами зубов;
• гибкая настройка силы — врач выбирает эластичные или металлические лигатуры под конкретный этап;
• эстетика по желанию — цветные резинки для подростков или прозрачные/белые для взрослых;
• проверенность — десятилетия клинического опыта.

• чаще визиты — раз в 3–4 недели для перевязки;
• выше трение дуги о паз — теоретически замедляет скольжение зубов (на практике компенсируется техникой врача);
• гигиена сложнее — под резинками и на «крыльях» брекета задерживается налёт, эластичные лигатуры впитывают красители (кофе, куркума, вино, ягоды) и к концу месяца желтеют;
• эластичные лигатуры ослабевают между визитами, теряя часть силы;
• заметность металлического варианта.

1. Диагностика: осмотр, КТ и снимки, фото, слепки или цифровое сканирование, расчёт плана.
2. Санация: профгигиена, лечение кариеса и дёсен — на невылеченные зубы брекеты не фиксируют.
3. Фиксация брекетов, установка первой (тонкой, гибкой) дуги на лигатурах.
4. Активации раз в 3–4 недели: смена дуг на более жёсткие, замена лигатур, подключение эластиков. Средний срок — 1,5–2,5 года.
5. Снятие системы, полировка эмали, профгигиена.
6. Ретенция: несъёмный ретейнер с внутренней стороны зубов и/или капа на ночь — чтобы результат не «откатился».

На бесплатной консультации ортодонт проводит диагностику (КТ, сканирование, расчёт) и объясняет, что в вашем случае целесообразнее — лигатурная система (дешевле, гибкая настройка), самолигирующая (реже визиты) или элайнеры. Перед фиксацией зубы санируют: лечат кариес, проводят профгигиену.

Систему ставят по цифровому плану, активации — по графику, гигиенист обучает уходу за брекетами и контролирует эмаль в течение всего лечения. По завершении систему снимают, полируют эмаль и фиксируют ретейнер. При параллельном протезировании ортодонт и ортопед согласуют план.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи, где ортодонт ведёт пациента от диагностики до ретенции. Выбор между лигатурной и самолигирующей системой здесь делают исходя из клинической задачи и удобства пациента, а не «по умолчанию».

• чистка после каждого приёма пищи: обычная щётка, ортодонтическая щётка-ёршик, монопучковая щётка;
• ирригатор ежедневно, межзубная нить с проводником или суперфлосс;
• избегать твёрдого и вязкого (сухари, орехи, ириски, карамель, попкорн) — от них отклеиваются брекеты и рвутся дуги;
• меньше красящих продуктов и напитков, если стоят прозрачные лигатуры;
• профгигиена каждые 3–4 месяца весь период лечения;
• при отклеивании брекета или уколе дуги — запись к ортодонту в ближайшие дни.

Нет. Они дешевле, требуют более частых визитов и дают врачу больше вариантов настройки силы. По итоговому результату и сроку лечения принципиальной разницы при хорошем ортодонте нет.

Разница если и есть, то небольшая и клинически малозаметная. Срок в первую очередь определяется сложностью случая и дисциплиной пациента, а не типом лигатур.

Нет. Для взрослых ставят прозрачные или белые лигатуры. Цветные — по желанию, чаще их выбирают подростки.

Эластичные лигатуры впитывают красители из еды и напитков (кофе, чай, куркума, ягоды, вино). Их всё равно меняют на каждом визите, так что на лечение это не влияет.

Да. Замочки будут цвета эмали и менее заметными; система при этом остаётся лигатурной. Стоит дороже металлической.

• Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. — М.: МИА, 2010. — С. 280–400.
• Персин Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 230–330.
• Proffit W. R., Fields H. W., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics. — 6th ed. — St. Louis: Elsevier, 2018. — P. 360–400.