Лингвальные брекеты в Сочи

Лингвальные брекеты крепятся не к передней, а к внутренней (язычной) поверхности зубов, поэтому снаружи их не видно вообще. Это единственная несъёмная система с полностью скрытым эффектом: в отличие от прозрачных элайнеров, их нельзя снять, и в отличие от керамических брекетов, не видно и дуги. За невидимость приходится платить более высокой стоимостью, более долгим привыканием и особыми требованиями к врачу. Разбираем, как они устроены, кому подходят и в чём компромиссы. О приёме у ортодонта в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Принцип перемещения зубов тот же, что у обычных брекетов: приклеенные к зубам замочки, ортодонтическая дуга в пазах, постоянное лёгкое давление, под которым перестраивается кость вокруг корня. Разница — в расположении: брекеты стоят со стороны языка.

Из-за этого меняется биомеханика. Точка приложения силы находится ближе к режущему краю и с внутренней стороны, поэтому лингвальная техника иначе управляет наклоном и «торком» (поворотом корня), требует специальных дуг и очень точного позиционирования каждого замочка. Ошибка в доли миллиметра здесь заметнее сказывается на результате, чем на вестибулярной системе.

• индивидуальные (кастомные) системы — брекеты и дуги изготавливают по слепку конкретного пациента на основании цифрового сетапа: каждый замочек отлит под форму своего зуба, дуги гнёт робот. Максимальная точность и комфорт, максимальная цена;
• стандартные (готовые) лингвальные брекеты — серийные замочки, адаптируемые врачом. Дешевле, но толще и хуже «сидят» на внутренней поверхности, привыкание дольше.

• важно, чтобы лечение было абсолютно незаметным (публичные профессии, музыканты-духовики, где элайнер мешает иначе, личные предпочтения);
• пациент не готов к дисциплине элайнеров (носить 22 часа в сутки, не терять);
• нужен несъёмный контроль при относительно неплохой исходной ситуации или средней сложности.

• выражен глубокий прикус — нижние резцы упираются в брекеты на верхних зубах, их иногда невозможно приклеить;
• очень короткие коронки зубов — мало места для фиксации замочка с язычной стороны;
• есть склонность к нарушениям дикции по работе и нет времени на адаптацию;
• ограничен бюджет — это самая дорогая из брекет-систем;
• пациент не готов к тщательной гигиене труднодоступной зоны.

Во многих таких случаях предлагают элайнеры или керамические брекеты.

• полная незаметность — не видно ни замков, ни дуги, даже при близком разговоре и на фото;
• несъёмность — не зависит от самодисциплины, работает 24/7;
• справляются со сложными случаями — в отличие от части ситуаций, трудных для элайнеров;
• передняя поверхность зубов свободна — если на ней деминерализованные пятна, они не «фиксируются» под замком (зато риск смещается на язычную сторону).

• нарушение дикции в первые 1–4 недели — шепелявость на свистящих звуках. Помогает чтение вслух, скороговорки; у большинства речь восстанавливается;
• дискомфорт для языка — натирание кончика и боковых поверхностей языка о брекеты в период адаптации; используют ортодонтический воск;
• долгое привыкание к приёму пищи;
• сложная гигиена — чистить внутреннюю поверхность зубов труднее; нужны зеркало, специальные щётки, ирригатор, дисциплина;
• высокая стоимость — из-за индивидуального изготовления и сложности работы врача;
• больше времени у кресла на фиксацию и активации, нужен ортодонт с отдельным опытом лингвальной техники;
• труднее чинить отклеившийся замок.

1. Диагностика: осмотр, КТ и снимки, фото, цифровое сканирование, расчёт и виртуальный сетап будущего результата.
2. Санация: профгигиена, лечение кариеса и дёсен.
3. Изготовление индивидуальных брекетов и переносных капп для точной приклейки (для кастомных систем) в лаборатории.
4. Фиксация брекетов на язычную поверхность, первая дуга.
5. Активации по графику; средний срок лечения — 1,5–2,5 года, иногда дольше.
6. Снятие, полировка эмали, профгигиена.
7. Ретенция: несъёмный ретейнер и/или капа на ночь.

На бесплатной консультации ортодонт проводит диагностику (КТ, цифровое сканирование, расчёт) и честно объясняет, какой незаметный вариант подойдёт именно вам: лингвальные брекеты или элайнеры. При глубоком прикусе или коротких коронках, когда лингвальная техника технически невыгодна, это скажут сразу. Перед фиксацией зубы санируют: лечат кариес, проводят профгигиену.

Лечение ведут по цифровому сетапу, гигиенист отдельно обучает уходу за внутренней поверхностью зубов и контролирует состояние эмали. По завершении систему снимают, полируют эмаль, фиксируют ретейнер.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи, где ортодонт ведёт пациента от диагностики до ретенции и не назначает лингвальную систему там, где проще и надёжнее решить задачу элайнерами.

• чистка после каждого приёма пищи с зеркалом: монопучковая щётка, ортодонтические ёршики под дугой с язычной стороны;
• ирригатор — обязательно, ежедневно;
• ортодонтический воск на брекеты в период привыкания языка;
• отказ от твёрдого и вязкого (орехи, сухари, ириски, карамель);
• профгигиена каждые 3–4 месяца;
• при отклеивании замка — не откладывать визит: с язычной стороны это сложнее заметить и починить.

Да. Они стоят с внутренней стороны зубов, снаружи не видно ни замков, ни дуги — в отличие от керамических брекетов, где дуга заметна.

В первые 1–4 недели — вероятно, особенно на свистящих звуках. У большинства речь восстанавливается; помогают чтение вслух и скороговорки.

Болезненность перемещения зубов такая же. Дополнительно в период адаптации натирается язык — здесь выручает ортодонтический воск.

Оба варианта незаметны. Брекеты несъёмные и лучше подходят для ряда сложных случаев; элайнеры съёмные, комфортнее, но требуют строгой дисциплины ношения. Выбор — по клинической картине.

Индивидуальное изготовление брекетов и дуг, сложность фиксации и большее время работы врача, требующего специальной подготовки в лингвальной технике.

• Персин Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 330–380.
• Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. — М.: МИА, 2010. — С. 400–440.
• Fillion D. The lingual straight-wire technique // J Clin Orthod. — 2011. — Vol. 45, N 4. — P. 208–219.