Нейлоновые зубные протезы в Сочи

Нейлоновый протез — это съёмная конструкция из гибкой полупрозрачной пластмассы (нейлона), которая заменяет жёсткий акриловый базис. Такие протезы ценят за эластичность, отсутствие металлических крючков и то, что они почти не видны во рту. Но у гибкости есть и обратная сторона, из-за которой стоматологи-ортопеды относятся к нейлону сдержанно. Разбираем, кому нейлоновый протез действительно подходит, в чём его плюсы и серьёзные ограничения и с чем его сравнивать. О приёме у ортопеда в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Базис (десневая часть) и удерживающие кламмеры протеза отливают из термопластичного нейлона. Материал:

• эластичный — протез можно согнуть, он не трескается от удара;
• полупрозрачный, розовый или под цвет десны — кламмеры-«крючки» делаются из того же нейлона и охватывают зубы у шейки, почти сливаясь с десной;
• без металла и без мономера — не вызывает аллергии на акриловый мономер и на никель;
• не впитывает влагу и запахи так сильно, как акрил (при правильном уходе).

Искусственные зубы в нём — обычно акриловые или композитные, они крепятся в нейлоновом базисе.

• полный съёмный — при полном отсутствии зубов на челюсти; на нейлоне это спорное решение (см. минусы);
• частичный — замещает несколько отсутствующих зубов, опираясь нейлоновыми кламмерами на сохранившиеся;
• малый («иммедиат», микропротез, «бабочка») — на 1–3 зуба, чаще как временный вариант на период имплантации или изготовления постоянной конструкции;
• при бруксизме и эпилепсии — иногда предпочтителен из-за небьющегося базиса.

• эстетика — нет металлических кламмеров, десневой край протеза полупрозрачный, при улыбке конструкция почти не видна;
• комфорт в первые дни — мягкий край меньше травмирует слизистую, привыкание часто быстрее, чем к акрилу;
• лёгкость и тонкость базиса;
• не ломается при падении;
• гипоаллергенность — нет акрилового мономера и металла;
• не требует обточки опорных зубов под коронки (в отличие от мостовидного протеза).

• не передаёт жевательную нагрузку на кость. Гибкий базис при жевании прогибается и «проваливается» в слизистую, а не опирается на неё равномерно. Из-за этого нагрузка приходится на десну неравномерно, и костный гребень под протезом рассасывается быстрее, чем под жёстким бюгельным протезом;
• протез «гуляет». Эластичные кламмеры хуже стабилизируют конструкцию, чем жёсткие; при жевании протез смещается, может натирать;
• невозможно перебазировать и починить. Акриловый протез при убыли кости перебазируют (добавляют слой пластмассы изнутри), нейлоновый — почти нет: материал не соединяется с новым нейлоном. При изменении рельефа протез приходится делать заново;
• быстрое старение материала. Через 1–2 года нейлон может помутнеть, шершавиться, накапливать налёт и запах; средний срок службы меньше, чем у акрилового и бюгельного протеза;
• перегрузка опорных зубов. Нейлоновый кламмер давит на зуб не физиологично, способствует его расшатыванию и рецессии десны;
• дискомфорт при жевании твёрдого из-за прогибания базиса;
• цена выше, чем у акрилового протеза.

Из-за этих особенностей нейлон не рекомендуют как основное решение при полном отсутствии зубов и при протяжённых дефектах: там он ускоряет атрофию кости.

| Критерий | Нейлоновый | Акриловый | Бюгельный (металл. дуга) |

|---|---|---|---|

| Жёсткость и опора на кость | низкая (минус) | средняя | высокая (плюс) |

| Эстетика кламмеров | лучшая | средняя | зависит от типа фиксации |

| Перебазировка и ремонт | практически нет | да | да |

| Влияние на кость | ускоряет атрофию | умеренное | наиболее щадящее |

| Срок службы | меньше | средний | больше |

| Аллергия на мономер/металл | нет | на мономер | на металл (редко) |

Оптимальный итог: нейлон хорош как временный протез, как малый протез на 1–3 зуба и как решение при аллергии или бруксизме. Для постоянного восстановления жевательной функции надёжнее бюгельный протез, а лучше всего — протез с опорой на импланты.

1. Бесплатная консультация, осмотр, КТ для оценки кости; санация — лечение кариеса опорных зубов, профгигиена.
2. Слепки обеих челюстей или цифровое сканирование.
3. Определение прикуса, постановка зубов, примерка восковой конструкции.
4. Литьё нейлонового базиса под давлением, отделка.
5. Примерка, припасовка кламмеров, коррекция по смыканию, обучение уходу.

На бесплатной консультации с КТ ортопед оценивает объём кости, число и состояние опорных зубов и честно объясняет, где нейлон уместен (временный протез на этап имплантации, малый протез, аллергия, бруксизм), а где он навредит — ускорит убыль кости при полном отсутствии зубов или больших дефектах. В таких случаях предлагают бюгельный протез или конструкцию на имплантах.

Протез изготавливают с цифровым сканированием вместо слепков, в собственной зуботехнической лаборатории. Ортопед ведёт пациента до полной адаптации и контролирует состояние опорных зубов и десны.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи с полным составом специалистов и своим производством. Здесь не предлагают нейлон «по умолчанию» ради эстетики, если это ускорит потерю кости.

• после каждого приёма пищи протез снимают и промывают водой;
• утром и вечером чистят мягкой щёткой с жидким мылом или специальным средством для протезов (без абразивной пасты — она царапает нейлон);
• ежедневно или несколько раз в неделю — замачивание в растворе для протезов;
• на ночь протез снимают, хранят во влажной среде (в контейнере с раствором или водой), не пересушивают;
• раз в 6 месяцев — осмотр у ортопеда: контроль прилегания, состояния опорных зубов и десны;
• при натирании, качании, изменении прикуса, помутнении и запахе материала — визит к врачу.

Он эстетичнее и не бьётся, но хуже опирается на кость, «гуляет» при жевании, почти не поддаётся ремонту и перебазировке и служит меньше. Как постоянное решение при полном отсутствии зубов он проигрывает бюгелю.

Да. Гибкий базис при жевании прогибается и нагружает десну неравномерно, поэтому атрофия гребня под нейлоновым протезом идёт быстрее, чем под жёстким бюгельным.

Для временного протеза на период имплантации, для малого протеза на 1–3 зуба, при аллергии на акриловый мономер и металл, при бруксизме и эпилепсии (небьющийся базис).

Практически нет: нейлон плохо соединяется с новым материалом. При убыли кости и изменении прикуса протез обычно изготавливают заново.

Бюгельный протез с жёсткой дугой, а при возможности — протез с опорой на импланты: он лучше всего сохраняет кость и не смещается при жевании.

• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н. Ортопедическая стоматология. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — С. 300–360.
• Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология. — СПб.: СпецЛит, 2014. — С. 260–320.
• Лебеденко И. Ю., Каливраджиян Э. С. Руководство по ортопедической стоматологии. — М.: МИА, 2016. — С. 200–260.