Расшатывание коронки на импланте:
причины и решения

Здоровый зуб сохраняет стабильность, небольшое колебание допустимо, благодаря нормальной работе периодонта. Но пределы минимальные – не больше 100 мкм. При нажатии пальцами колебания незаметны и не причиняют дискомфорта. Но ощутимая подвижность говорит о развитии проблемы не только с протезом, но и с искусственным корнем.

Дентальный имплант – сложная конструкция, для которой используются различные виды протезов: частично или полностью съёмные, мостовидные постоянные, несъёмные и условно-съёмные коронки. Имплант состоит из двух элементов: внутрикостная часть, воспринимающая нагрузки, и абатмент – промежуточное звено между коронкой и имплантом. Повреждение одного из этих элементов или окружающих тканей приводит к тому, что дентальная система расшатывается, становится подвижной.

Основными причинами, вызывающими расшатанность коронки или искусственного корня, выступают:

• коронка имеет подвижность относительно абатмента;
• соединение повреждено или установка выполнена неправильно;
• имплант нестабилен, интеграция в кость прошла неуспешно.

Первые два случая устраняются быстро, во многих случаях повреждение коронки не требуется. Хуже, если причиной расшатанности выступает штифт. Причины:

• врачебная ошибка, конструкция внедрена неправильно;
• рекомендации по уходу за полостью рта не исполняются;
• состояние здоровья пациента плохое;
• наличие ряда системных болезней.

К ошибкам стоматолога при вкручивании стержня относятся: нарушение стерильности во время операции, перегрев кости при препарировании, неполное погружение в альвеолярную область, чрезмерное усилие при вкручивании, ошибки в технологии протезирования.

В стоматологической клинике Доктор Арц мы уделяем особое внимание качеству установки имплантов и коронок. Если вы планируете имплантацию зубов в Сочи, наши специалисты помогут избежать ошибок на всех этапах.

Признаками начала отторжения, что может вызвать потерю импланта, выступают:

• отёчность десны, ухудшение состояния через неделю после установки протеза;
• покраснение слизистой;
• острые, сильные боли, появляющиеся после нагрузок или спонтанно;
• кровотечение в месте внедрения искусственного корня;
• гной, неприятный, гнилостный запах;
• конструкция становится подвижной;
• повышение температуры тела, общее ухудшение состояния пациента.

При отсутствии лечения развивается деформация десны около поражённой области, мягкие и твёрдые ткани некротизируются. При отторжении наблюдается самопроизвольное удаление искусственного корня, что сопровождается резкими болями.

При первых признаках расшатывания коронки или самого импланта необходимо срочно обратиться к врачу. В Доктор Арц вы можете записаться на консультацию стоматолога в Сочи для своевременной диагностики. Для точной оценки состояния импланта и окружающих тканей мы используем томографию зубов в Сочи.

При подвижности протеза врач должен определить степень смещения, шаткости искусственного зуба. Если причина в ослаблении фиксации, протез или абатмент снимаются, после чего конструкция ставится заново. Если демонтаж коронковой части невозможен (может привести к серьёзным повреждениям), фиксация проводится при помощи просверленного отверстия, затем полость закрывается пломбировочным материалом. В случае, когда ни один из указанных вариантов не подходит, коронку требуется убрать вообще – она разрезается, после чего проверяется крепление, проводится ремонт соединительной части. Для восстановления ряда изготавливается новый протез, устанавливаемый на место.

В некоторых случаях причиной проблемы выступает периимплантит – воспаление тканей вокруг импланта. Врач при такой ситуации должен сохранить костные ткани, чтобы исключить осложнения и избежать необходимости удаления импланта. Методы терапии зависят от стадии болезни, состояния кости и других факторов. Обычно проводят следующие действия, направленные на устранение воспалительных процессов:

• кабинетная чистка, удаление налёта и камня;
• ультразвуковая обработка, устранение поражённых участков;
• костная пластика – применяют барьерные мембраны и костные заменители (натуральные или синтетические);
• терапия, направленная на защиту от болезнетворных бактерий (общая и местная с обработкой поражённой поверхности);
• гигиена с применением антисептических средств;
• контроль с применением рентгенографии.

После окончания лечения проводится повторное протезирование. Извлечение искусственного корня требуется только в той ситуации, когда наблюдается отторжение импланта. Ставить новый штифт можно после его извлечения, обработки лунки, удаления некротизированных тканей и пластики. В некоторых случаях новый стержень ставится в старую лунку после завершения терапии. Но однозначного мнения среди специалистов нет – всё зависит от состояния тканей и других факторов.

В Доктор Арц мы предлагаем комплексный подход к лечению периимплантита и восстановлению стабильности импланта. Подробнее о протезировании на имплантах и костной пластике в Сочи.

Чтобы исключить осложнения, пациент после имплантации должен соблюдать ряд правил, касающихся гигиены ротовой полости. Плохое состояние и нарушение ухода – главная причина развития осложнений, любых болезней мягких тканей и кости.

После завершения процедуры лечения пациент в домашних условиях должен выполнять следующие действия:

• чистка зубов дважды в день при помощи мягких щёток, которые меняются раз в два месяца;
• удаление остатков пищи при помощи ирригаторов или электрических щёток, полосканий антибактериальными растворами;
• использование зубной нити для удаления налёта с области шейки;
• применение многопучковых, цилиндрических, конических ёршиков;
• отказ от отбеливающих, содосодержащих или фторированных паст.

При соблюдении указанных мер и регулярном профилактическом посещении стоматолога развитие осложнений снижается до минимума. Кроме того, рекомендуется беречь зубы от чрезмерных нагрузок, травм, исключить ситуации, при которых протез или челюсть могут быть повреждены.

В Доктор Арц мы рекомендуем регулярно проходить профессиональную чистку зубов в Сочи и осмотры у врача-имплантолога. При наличии бруксизма может потребоваться исправление прикуса в Сочи для снижения нагрузки на имплант.

Расшатывание коронки на импланте – серьёзный сигнал, требующий незамедлительного обращения к стоматологу. Причины могут быть разными: от ослабления фиксации абатмента до развития периимплантита и отторжения импланта. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют сохранить имплант и восстановить стабильность конструкции.

Если вы столкнулись с подвижностью коронки на импланте или планируете имплантацию, обратитесь в стоматологию Доктор Арц. Наши врачи-имплантологи и ортопеды проведут комплексную диагностику, помогут выявить причину проблемы и предложат эффективное решение. Запишитесь на консультацию уже сегодня!