Сапфировые брекеты в Сочи

Сапфировые брекеты — это разновидность эстетических брекетов, у которых замочки сделаны из искусственного монокристаллического сапфира (выращенного кристалла оксида алюминия). Такой сапфир прозрачен, как стекло, и на светлой эмали брекеты почти растворяются визуально. По механике лечения это те же вестибулярные брекеты, что и металлические, разница — только в эстетике и свойствах материала замочка. Разбираем, чем сапфир отличается от обычной керамики и металла, кому он подходит и в чём его слабые места. О приёме у ортодонта в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Брекет — замочек с пазом, приклеенный к зубу. В паз вставлена дуга с «памятью формы»; стремясь вернуть заданную форму, она давит на зубы, и под этим давлением кость вокруг корня перестраивается, а зуб перемещается. Ортодонт периодически меняет дуги на более жёсткие и добавляет вспомогательные элементы.

У сапфировых брекетов из монокристаллического сапфира сделан только корпус замочка. Дуга — металлическая, лигатуры или клипсы — как в любой системе. То есть сапфир меняет внешний вид, но не принцип и, при равной конструкции, не итог лечения.

| Свойство | Сапфир (монокристалл) | Керамика (поликристалл) | Металл |

|---|---|---|---|

| Внешний вид | прозрачный, «невидимый» на светлой эмали | цвета эмали, матовый | блестящий, заметный |

| На тёмной/желтоватой эмали | может быть заметнее (прозрачный «стеклянный» блеск) | часто незаметнее (подбирается под цвет) | заметен |

| Прочность | выше, чем у поликристаллической керамики | ниже, склонна к сколам | максимальная |

| Окрашивание | не окрашивается | не окрашивается | не окрашивается |

| Трение дуги в пазе | выше, чем у металла | выше, чем у металла | низкое |

| Размер замка | компактнее керамического | крупнее | самый тонкий |

| Цена | самая высокая из вестибулярных | выше металла | ниже всех |

Практический вывод: сапфир максимально эстетичен на светлых зубах; на зубах с желтоватым или сероватым оттенком керамика «цвета зуба» иногда выглядит незаметнее прозрачного сапфира, который на таком фоне даёт блики.

• эстетика — прозрачные замочки почти не видны на светлой эмали, на фото и в общении незаметны;
• не окрашиваются от кофе, чая, куркумы, вина (в отличие от резиновых лигатур, которые всё равно меняют на каждом визите);
• прочнее обычной керамики — реже сколы, кристаллическая структура устойчивее;
• гладкая поверхность — меньше налёта, комфортнее для слизистой щеки, чем литой металл;
• не вызывают аллергии — сапфир биоинертен, подходит при непереносимости никеля;
• та же предсказуемость, что у металлической системы: работают со сложными случаями, которые не всегда «по зубам» элайнерам;
• компактнее керамических замков — быстрее привыкает язык.

• высокая стоимость — самые дорогие среди наружных брекетов;
• хрупкость по сравнению с металлом — сапфировый замок может расколоться от удара или откусывания твёрдого; сломанный брекет меняют;
• выше трение в паре «сапфировый паз — дуга» — перемещение иногда идёт чуть медленнее, лечение может быть на 1–3 месяца дольше (частично решается брекетами с металлическим пазом внутри сапфирового корпуса);
• дуга всё равно металлическая и вблизи заметна — полной «невидимости», как у лингвальных брекетов или элайнеров, нет;
• требования к снятию — сапфир снимают специальными щипцами аккуратно, чтобы не повредить эмаль; техника важнее, чем при металле;
• на неидеально светлой эмали эстетический выигрыш перед керамикой может быть небольшим.

• взрослым и подросткам со светлой эмалью, которым важна максимальная незаметность несъёмной системы;
• тем, кто не готов к дисциплине элайнеров (ношение 22 часа в сутки);
• при аллергии на никель;
• когда нужна предсказуемость несъёмной техники при средней и высокой сложности прикуса.

Менее оптимальны при желтоватой/сероватой эмали (керамика незаметнее), при бруксизме и привычке грызть твёрдое (риск сколов), при ограниченном бюджете.

1. Диагностика: осмотр, КТ и снимки, фото, слепки или цифровое сканирование, расчёт плана.
2. Санация: профгигиена, лечение кариеса и дёсен.
3. Фиксация брекетов, установка первой дуги.
4. Активации раз в 4–8 недель; средний срок лечения — 1,5–2,5 года.
5. Снятие системы, полировка эмали, профгигиена.
6. Ретенция: несъёмный ретейнер с внутренней стороны зубов и/или капа на ночь.

На бесплатной консультации ортодонт проводит диагностику (КТ, цифровое сканирование, расчёт) и оценивает оттенок эмали, чтобы честно сказать, где сапфир даст лучший эстетический результат, а где незаметнее будет керамика или разумнее элайнеры. Также объясняют, насколько может отличаться срок лечения. Перед фиксацией зубы санируют: лечат кариес, проводят профгигиену.

Систему ставят по цифровому плану, активации — по графику, при сколе замка его оперативно меняют. По завершении систему аккуратно снимают специальными щипцами, полируют эмаль, фиксируют ретейнер. При параллельном протезировании ортодонт и ортопед согласуют план, чтобы после брекетов перейти к реставрации или винирам.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи, где ортодонт ведёт пациента от диагностики до ретенции, а гигиенист обучает уходу за брекетами и следит за состоянием эмали в течение всего лечения.

• чистка после каждого приёма пищи: щётка, ортодонтическая щётка-ёршик, монопучковая щётка, ирригатор;
• ежедневно — суперфлосс или нить с проводником под дугой;
• под запретом твёрдое и вязкое: орехи, сухари, карамель, ириски, попкорн — от них скалываются сапфировые замки;
• профгигиена каждые 3–4 месяца весь период лечения;
• при отклеивании или сколе брекета — запись к ортодонту в ближайшие дни.

На светлой эмали прозрачные замочки почти незаметны, но металлическая дуга вблизи видна. Полностью скрыты только лингвальные брекеты и элайнеры.

Он прозрачнее и прочнее поликристаллической керамики, реже скалывается. Но на желтоватой или сероватой эмали керамика «цвета зуба» может выглядеть незаметнее прозрачного сапфира.

Из-за более высокого трения в пазе перемещение иногда идёт чуть медленнее — плюс 1–3 месяца в части случаев. Брекеты с металлическим пазом внутри сапфирового корпуса эту разницу уменьшают.

Сам сапфировый замок — нет. Окрашиваются резиновые лигатуры в лигатурных системах, но их меняют на каждом визите.

С осторожностью: при скрежете и привычке грызть твёрдое выше риск сколов. Обсудите с ортодонтом защитные меры или другой вариант системы.

• Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. — М.: МИА, 2010. — С. 300–420.
• Персин Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 250–340.
• Russell J. S. Aesthetic orthodontic brackets // J Orthod. — 2005. — Vol. 32, N 2. — P. 146–163.