Установка брекетов в Сочи

Установка брекетов — не единичная процедура, а этап в цепочке: диагностика, подготовка зубов, собственно фиксация системы, регулярные активации и, наконец, ретенция. От того, как проведён каждый шаг, зависит и результат, и его стабильность. Разбираем, как проходит установка брекет-системы, что делают до неё и после, сколько это занимает и что чувствует пациент. О приёме у ортодонта в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Брекет — замочек с пазом, приклеенный к зубу. В паз вставлена дуга из сплава с «памятью формы»: она стремится вернуться к идеальной форме зубного ряда и через брекеты передаёт зубам постоянное лёгкое давление. Под ним кость вокруг корня перестраивается — с одной стороны рассасывается, с другой нарастает, — и зуб плавно перемещается. Периодически ортодонт меняет дуги на более жёсткие и добавляет вспомогательные элементы (эластики, пружины).

• осмотр, оценка прикуса, лица, состояния зубов и дёсен;
• компьютерная томография и телерентгенограмма — положение корней, состояние кости, скрытые проблемы, расчёт параметров челюстей;
• фотопротокол, слепки или цифровое сканирование, диагностические модели;
• расчёт плана: какая система (металлическая, керамическая, самолигирующая, лингвальная) или элайнеры, нужно ли удаление отдельных зубов для создания места, ориентировочный срок, прогноз;
• обсуждение плана, стоимости, графика визитов.

Брекеты фиксируют только на здоровые зубы и дёсны:

• профессиональная гигиена — удаление налёта и камня;
• лечение кариеса, при необходимости — каналов под микроскопом;
• лечение воспаления дёсен; при пародонтите — стабилизация до фиксации;
• по показаниям — удаление зубов (ортодонтическое, проблемных зубов мудрости);
• обучение гигиене при брекетах, подбор щёток, ёршиков, ирригатора.

Сама установка занимает 40–90 минут, безболезненна.

1. Очистка и подготовка эмали: зубы полируют, наносят протравочный гель на несколько секунд, смывают, подсушивают.
2. Изоляция: губы и щёки отводят ретрактором, чтобы поверхность зубов оставалась сухой.
3. Приклеивание брекетов: на каждый зуб наносят адгезив и устанавливают брекет в точно рассчитанную позицию (по индивидуальным каппам-переносчикам или под контролем врача); излишки клея убирают, адгезив засвечивают лампой.
4. Установка дуги: первую дугу — тонкую и гибкую — укладывают в пазы и фиксируют лигатурами (резинками/проволокой) или защёлкивают клипсами (у самолигирующих).
5. Проверка: оценивают, не мешает ли что-то при смыкании, при необходимости подрезают длинный конец дуги, дают воск для сглаживания острых участков.

Иногда систему ставят сразу на обе челюсти, иногда — сначала на одну (обычно верхнюю), а нижнюю подключают через несколько недель.

Каждые 4–8 недель (у самолигирующих реже) — визит на активацию: врач меняет дугу на более жёсткую, заменяет лигатуры, подключает эластики и пружины, контролирует движение зубов. Средний срок лечения — 1,5–2,5 года, зависит от сложности и дисциплины пациента.

• брекеты снимают специальными щипцами, остатки клея убирают и полируют эмаль, проводят профгигиену;
• ретенция обязательна: несъёмный проволочный ретейнер с внутренней стороны зубов и/или съёмная капа на ночь. Без этого этапа зубы постепенно возвращаются к прежнему положению. Ретенция длится годами, иногда пожизненно (капа несколько раз в неделю).

• первые 3–7 дней после фиксации и после каждой активации — ноющая чувствительность зубов при накусывании (перестройка кости запущена), натирание слизистой щёк и губ замочками. Помогают безрецептурное обезболивающее и ортодонтический воск;
• дискции и жеванию нужно 1–2 недели адаптации;
• боли при перемещении зубов индивидуальны, обычно умеренные и убывают к концу первой недели.

На бесплатной консультации ортодонт проводит полную диагностику (КТ, телерентгенограмма, цифровое сканирование, расчёт) и объясняет варианты систем и прогноз без завышенных обещаний. Перед фиксацией зубы санируют: профгигиена, лечение кариеса и дёсен, при необходимости — удаление по показаниям.

Брекеты фиксируют по цифровому плану с точным позиционированием, активации проводят по графику, гигиенист обучает уходу и контролирует эмаль в течение всего лечения — это защищает от белых пятен вокруг замков. По завершении систему аккуратно снимают, полируют эмаль и фиксируют ретейнер. При подготовке к протезированию или имплантации ортодонт и ортопед согласуют общий план.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи, где ортодонт ведёт пациента от диагностики до ретенции, а все смежные специалисты работают в одном месте.

• чистка после каждого приёма пищи: щётка, ортодонтическая щётка-ёршик, монопучковая щётка;
• ежедневно — ирригатор и межзубная нить с проводником или суперфлосс;
• под запретом: сухари, орехи, семечки в скорлупе, ириски, карамель, жвачка, попкорн; твёрдые фрукты и мясо на кости — резать на кусочки;
• ортодонтический воск на замочки, которые натирают, в период адаптации;
• профгигиена каждые 3–4 месяца весь период лечения;
• эластики (если назначены) носить строго по режиму — от этого напрямую зависит срок лечения;
• при отклеивании брекета или травмирующей дуге — запись к ортодонту в ближайшие дни.

Сама фиксация безболезненна (зубы не сверлят). Ноющая чувствительность при накусывании и натирание щёк появляются в первые дни после установки и после активаций, проходят за 3–7 дней.

Фиксация системы на одну или обе челюсти — 40–90 минут. До неё нужны отдельные визиты на диагностику и санацию.

Да. Брекеты фиксируют только на здоровые зубы и дёсны: кариес и воспаление под замком приведут к осложнениям и снятию системы.

Иногда да, но чаще для правильного смыкания нужны обе. Решает ортодонт по прикусу.

Обязательный этап ретенции: несъёмный ретейнер за зубами и/или капа на ночь. Без него зубы смещаются обратно. Ретенция длится годами.

• Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. — М.: МИА, 2010. — С. 250–420.
• Персин Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 200–340.
• Proffit W. R., Fields H. W., Sarver D. M. Contemporary Orthodontics. — 6th ed. — St. Louis: Elsevier, 2018. — P. 340–410.