Виды брекетов в Сочи

Слово «брекеты» объединяет десятки разных систем, и когда пациент впервые слышит на консультации про «сапфировые самолигирующие» или «лингвальные пассивные», это скорее запутывает, чем помогает выбрать. На деле всё многообразие раскладывается по трём простым признакам: где крепятся, из чего сделаны и как держат дугу. Разберём каждый и объясним, на что этот выбор реально влияет. О приёме у ортодонта в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Независимо от вида, устройство одинаковое: брекет (замочек) приклеен к каждому зубу, через пазы всех брекетов проходит упругая дуга, и она, стремясь распрямиться, тянет зубы в запланированное положение. В периодонте кость с одной стороны корня рассасывается, с другой нарастает — зуб «переезжает». Раз в 4–8 недель ортодонт меняет дугу, задавая следующий шаг. Различия между системами — не в принципе, а в удобстве, эстетике, скорости и цене.

Вестибулярные крепятся на внешнюю сторону зубов. Это стандарт: работают в любых случаях, предсказуемы, привыкание короткое, стоят умереннее. Видны снаружи, но эстетику при желании закрывают прозрачные варианты.

Лингвальные крепятся с внутренней стороны и снаружи полностью незаметны. За это платят несколькими неделями более трудного привыкания (страдает дикция, натирается язык), более высокой ценой и тем, что некоторые сложные перемещения ими выполнять труднее. Хороший выбор для тех, кому по работе критична незаметность лечения.

• Металлические. Сплав никеля-титана или нержавеющей стали. Самые прочные, эффективные и быстрые, наименее требовательны к аккуратности пациента, самые доступные. Минус один — заметны (частично компенсируется цветными лигатурами, которые нравятся детям).
• Керамические. Из поликристаллической керамики под цвет эмали. На расстоянии почти не видны. Чуть крупнее металлических, более хрупкие, лечение может идти немного дольше, дороже.
• Сапфировые. Из выращенного монокристалла оксида алюминия, прозрачные. Максимально эстетичны, не окрашиваются. Более хрупкие и дорогие, чем керамика.
• Пластиковые. Дешёвые, но окрашиваются от пищи и деформируются под нагрузкой. Применяют редко, на короткие сроки или как временное решение.

Материал влияет на заметность и, косвенно, на скорость: металл обеспечивает наименьшее трение дуги о паз.

Лигатурные (классические). Дугу в пазу удерживают эластичные или проволочные лигатуры — маленькие колечки, которые ортодонт меняет на каждом визите. Проверенная временем система, универсальная, дешевле. Минус — трение дуги о лигатуру выше, визиты для замены чаще, чистить сложнее.

Самолигирующие (безлигатурные). У брекета есть встроенная крышка-защёлка, которая фиксирует дугу. Трение меньше, поэтому зубы движутся мягче, интервал между визитами длиннее (6–10 недель), гигиена проще — нечему задерживать налёт. Стоят дороже. Бывают активными (крышка давит на дугу) и пассивными (только удерживает) — врач выбирает по клинической задаче.

• сложность аномалии — при выраженных нарушениях прикуса и необходимости больших перемещений врач чаще предлагает металлические вестибулярные как самые предсказуемые;
• требования к эстетике — керамика, сапфир или лингвальная система;
• дисциплина и возраст — детям и невнимательным пациентам надёжнее металл;
• бюджет — от металлических лигатурных (доступнее всего) до лингвальных и сапфировых самолигирующих (дороже);
• образ жизни — тем, кому важна абсолютная незаметность, подходят лингвальные брекеты или элайнеры (это уже не брекеты, а съёмные капы, но их часто рассматривают в том же ряду).

Скорость лечения при этом определяется не столько типом брекетов, сколько сложностью случая и тем, соблюдает ли пациент рекомендации.

Средний срок ношения — 1,5–2,5 года, плюс ретенционный период с несъёмным ретейнером и/или капой. Первые дни после установки и после каждой активации зубы ноют — это норма (подробнее в материале о боли после установки брекетов). Гигиена обязательна при любой системе: чистка после еды ортодонтической щёткой и ёршиками, ирригатор, профгигиена каждые 3–4 месяца — иначе вокруг замков появляются белые пятна и кариес.

Лечение начинается с бесплатной консультации и полной цифровой диагностики: 3D-снимок, сканирование зубных рядов, телерентгенограмма, фотопротокол, расчёт плана и прогноз результата. По этим данным ортодонт объясняет, какие системы решат именно вашу задачу, чем они отличаются по срокам, комфорту и цене, и даёт рекомендацию — не навязывая самый дорогой вариант.

Подготовку — профгигиену, лечение кариеса под микроскопом, лечение дёсен — проводят в той же клинике. После снятия при необходимости — реставрация и лечение ВНЧС.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи с полным составом специалистов. Опытные ортодонты и цифровая диагностика позволяют выбрать систему без переплаты за ненужные опции.

Универсального ответа нет. Для сложных случаев и максимальной предсказуемости — металлические вестибулярные. Для эстетики — керамика, сапфир или лингвальные. Выбор делают по диагностике.

Они снижают трение и удлиняют интервал между визитами, но общий срок лечения определяет сложность случая, а не тип фиксации.

Сами замочки — нет. Могут окрашиваться эластичные лигатуры (у лигатурных систем), их меняют на каждом визите.

Брекеты несъёмные и работают постоянно. Элайнеры — съёмные капы, подходят при несложных аномалиях и требуют ношения 20–22 часа в сутки.

Да, например перейти с металлических на керамические на завершающем этапе. Это обсуждают с ортодонтом.

• Персин Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 200–380.
• Проффит У. Р. Современная ортодонтия. — 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — С. 280–460.
• Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. — М.: МИА, 2006. — С. 180–340.