Виды зубных протезов в Сочи

Когда встаёт вопрос о восстановлении зубов, пациент сталкивается с целым списком названий: коронки, мосты, бюгели, «бабочки», покрывные протезы, All-on-4. Чтобы не потеряться, полезно понимать логику: все протезы делятся по двум главным признакам — снимаются они самим пациентом или нет и на что опираются. От этого зависит комфорт, надёжность, влияние на кость и цена. Разбираем всю систему по порядку. О приёме у ортопеда в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Несъёмные протезы фиксируются в полости рта постоянно, пациент их не снимает. Опираются на собственные обточенные зубы или на импланты. Максимально приближены к своим зубам по ощущениям и жеванию.

Съёмные протезы пациент вынимает для чистки. Опираются на слизистую и/или сохранившиеся зубы. Дешевле, применяются при значительной потере зубов, но требуют привыкания и передают меньшую жевательную нагрузку на кость.

Условно-съёмные — промежуточный вариант: конструкция закреплена на имплантах и снимается только врачом. Сочетает надёжность несъёмного протеза с возможностью обслуживания.

Коронка. Колпачок, восстанавливающий один сильно разрушенный зуб. Материалы: металлокерамика (прочный каркас плюс керамика), безметалловая керамика (эстетика), диоксид циркония (прочность и вид), реже — цельнолитой металл.

Мостовидный протез (мост). Несколько соединённых коронок замещают 1–3 отсутствующих зуба, опираясь на обточенные соседние. Минус — соседние здоровые зубы приходится препарировать, а под промывной частью моста со временем убывает кость.

Вкладка (микропротез). Замещает часть коронки зуба, когда пломба уже не выдержит, а полная коронка ещё избыточна. Изготавливается в лаборатории по слепку.

Виниры. Тонкие керамические накладки на переднюю поверхность зубов — коррекция формы и цвета, а не замещение отсутствующего зуба.

Протез на имплантах (несъёмный). Коронка или мост, закреплённые на имплантах, без опоры на свои зубы. При полном отсутствии зубов — протоколы All-on-4 и All-on-6.

Полный съёмный протез. При полном отсутствии зубов, держится присасыванием к слизистой. Материалы: акрил (жёсткий, дешевле), нейлон (гибкий, эстетичный, но быстрее ускоряет атрофию), безмономерные пластмассы.

Частичный съёмный протез. При частичной адентии, крепится крючками (кламмерами) к оставшимся зубам.

Бюгельный протез. Каркас — тонкая литая металлическая дуга, распределяющая нагрузку и на зубы, и на слизистую. Компактнее и надёжнее акрилового, может шинировать подвижные зубы. Фиксация — кламмерная, замковая или телескопическая.

«Бабочка» (иммедиат-протез). Малый протез на 1–2 зуба с гибкими креплениями. Чаще временный — на период изготовления постоянной конструкции или приживления импланта.

Покрывной протез на имплантах. Полный протез, зафиксированный на 2–4 имплантах через замки (локаторы) или балку. Не смещается, не натирает, не перекрывает нёбо на верхней челюсти. Снимается врачом для обслуживания. Компромисс между обычным съёмным протезом и полностью несъёмной конструкцией на имплантах — дешевле последней, комфортнее первого.

• сколько зубов отсутствует и где — один зуб чаще восстанавливают имплантом с коронкой, протяжённый концевой дефект — бюгелем или имплантами, полную адентию — покрывным протезом или All-on-4;
• состояние соседних зубов — если они здоровы, обтачивать их под мост не хочется, предпочтителен имплант;
• объём и плотность кости — при выраженной атрофии нужна костная пластика или наклонные опоры;
• прикус и нагрузка — при бруксизме и проблемах ВНЧС конструкцию подбирают с запасом прочности;
• бюджет и сроки — от акрилового протеза (быстро и дёшево) до имплантации с несъёмным протезом (дольше и дороже, но надёжнее всего).

Путь начинается с бесплатной консультации ортопеда с осмотром и компьютерной томографией. Врач оценивает число и состояние сохранившихся зубов, объём кости, скрытые очаги у корней опорных зубов, характер прикуса — и предлагает несколько вариантов, честно сравнивая их по срокам, нагрузке, влиянию на кость, эстетике и цене.

Подготовку проводят в одном месте: терапевты лечат кариес и каналы под микроскопом, хирург при необходимости удаляет безнадёжные зубы или ставит импланты, гигиенист выполняет чистку. Опорные зубы препарируют под увеличением, слепки заменяют цифровым сканированием. Конструкции — коронки, мосты, каркасы, протезы — изготавливает собственная зуботехническая лаборатория.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи с полным составом специалистов и своим зуботехническим производством. Ортопед ведёт пациента от первого осмотра до адаптации к готовой конструкции.

Имплант не требует обтачивания соседних зубов и не даёт убыли кости под конструкцией, но занимает больше времени и стоит дороже. Мост быстрее, но «расплачивается» здоровьем опорных зубов.

Он закреплён на имплантах, не смещается и снимается только врачом. Обычный съёмный протез пациент вынимает сам, он опирается на слизистость.

Полный акриловый съёмный. Но по комфорту и влиянию на кость он уступает бюгельному и конструкциям на имплантах.

Коронки и мосты — 10–15 лет и дольше, акриловые протезы — 5–8 лет, бюгельные — 5–7 лет, конструкции на имплантах — десятилетия при правильном уходе.

Да, иммедиат-протез («бабочку» или полный) ставят в день удаления, чтобы не оставаться без зубов на время заживления.

• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н. Ортопедическая стоматология. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — С. 150–430.
• Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология. — СПб.: СпецЛит, 2014. — С. 90–360.
• Лебеденко И. Ю., Каливраджиян Э. С. Руководство по ортопедической стоматологии. — М.: МИА, 2016. — С. 40–260.