Временные коронки на зубы в Сочи

Между визитом, на котором зуб обточили под коронку, и визитом, где фиксируют постоянную конструкцию, проходит от нескольких дней до пары недель. Всё это время обточенный зуб не должен оставаться беззащитным — его закрывают временной коронкой. Многие относятся к ней как к формальности, хотя от неё зависит и здоровье зуба, и то, насколько удачно сядет постоянная коронка. Разбираем, зачем она нужна, из чего делается и как с ней жить. О приёме у ортопеда в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Защита обточенного зуба. После препарирования снимается слой эмали, обнажается дентин с его канальцами. Без покрытия зуб реагирует на температуру, слюну, пищу, а живая пульпа рискует воспалиться. Временная коронка изолирует культю.

Сохранение положения зубов. Соседние зубы и антагонист (зуб на противоположной челюсти) за 1–2 недели способны сместиться в сторону «дырки», и тогда постоянная коронка просто не встанет по прикусу. Временная удерживает пространство.

Формирование десневого края. Правильно подогнанная временная коронка «настраивает» контур десны вокруг будущей постоянной, что особенно важно в зоне улыбки.

Эстетика и адаптация. Пациент не ходит с обточенным «пеньком», может нормально говорить, улыбаться, есть, а заодно «примеряет» новую форму зуба.

Пластмассовые прямого изготовления. Врач делает такую коронку прямо на приёме из быстротвердеющего композита или акрила по слепку, снятому до препарирования. Быстро и недорого; подходит на короткий срок.

Лабораторные (из ПММА или композита). Изготавливаются зубным техником, точнее прилегают, прочнее, эстетичнее. Применяют, когда временный период длительный (например, при имплантации с отсроченной нагрузкой) или когда важен идеальный десневой контур.

Фрезерованные по цифровому протоколу. По внутриротовому сканированию коронку вытачивают из заготовки на станке — максимальная точность и скорость.

Фиксируют временную коронку на временный цемент — он держит достаточно надёжно, но позволяет снять коронку без повреждения культи.

Обычный срок — от нескольких дней до 2–3 недель, при сложных работах и на имплантах — дольше, вплоть до месяцев (тогда используют прочные лабораторные варианты). Правила ношения:

• не нагружать эту сторону твёрдой и вязкой пищей: временная коронка слабее постоянной, а временный цемент — мягче постоянного;
• избегать липкого (ирис, жвачка, тянучки) — коронка может сняться вместе с ним;
• чистить аккуратно, нитью в межзубном промежутке — движением в сторону, а не вверх, чтобы не поддеть край;
• при появлении боли, подвижности коронки или неприятного запаха — обратиться к врачу, не дожидаясь планового визита.

Это не редкость и не катастрофа, но и не повод ждать. Сохраните коронку, аккуратно очистите её и культю зуба от остатков цемента, при возможности временно наденьте коронку обратно (без клея из аптеки — суперклей и бытовые составы токсичны и мешают потом её снять) и как можно скорее покажитесь врачу. Долго ходить без временной коронки нельзя: культя чувствительна, зубы смещаются, десна может «наплыть» на край препарирования.

Небольшая чувствительность обточенного зуба первые дни — норма, она убывает. Насторожить должны нарастающая боль, реакция на горячее, боль при накусывании, отёк десны. Причины: временная коронка завышена по прикусу (нужна пришлифовка), неплотно прилегает и под неё подтекает слюна, обточка прошла близко к пульпе и развивается пульпит, либо у зуба был скрытый очаг у корня. Подробнее — в материале о боли под коронкой.

Протезирование начинается с бесплатной консультации с КТ и санации: лечение кариеса и каналов опорного зуба под микроскопом, профгигиена. Зуб препарируют под увеличением, вместо гипсовых слепков чаще снимают цифровой оттиск, по которому изготавливают временную коронку — прямым методом на приёме или фрезерованием в собственной лаборатории. Врач тщательно проверяет её по прикусу копировальной бумагой и по краевому прилеганию, объясняет правила ношения и даёт памятку. Если между визитами коронка слетела или заболел зуб — принимают вне очереди. Постоянную конструкцию — керамическую коронку или из диоксида циркония — фиксируют после проверки посадки каркаса.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи с полным составом специалистов и своим зуботехническим производством. Ортопед ведёт пациента от препарирования до фиксации постоянной коронки и дальше — на контрольных осмотрах.

Да, если между обточкой и постоянной коронкой есть промежуток. Она защищает культю, удерживает зубы от смещения и формирует десну.

Обычно 1–3 недели, при сложных работах и на имплантах — дольше, с прочными лабораторными вариантами.

Не опасно, но затягивать нельзя: культя чувствительна, зубы смещаются. Наденьте коронку обратно без клея и запишитесь на приём.

Можно, но осторожно: не нагружать эту сторону твёрдым, избегать липкого. Постоянная конструкция потом снимет эти ограничения.

Материал временных коронок менее эстетичен и может слегка окрашиваться. Постоянная коронка подбирается точно по цвету соседних зубов.

• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н. Ортопедическая стоматология. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — С. 200–300.
• Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология. — СПб.: СпецЛит, 2014. — С. 160–240.
• Rosenstiel S. F., Land M. F., Fujimoto J. Contemporary Fixed Prosthodontics. — 5th ed. — St. Louis: Elsevier, 2016. — P. 380–420.