Зубные протезы на присосках в Сочи

«Протез на присосках» — это разговорное название, за которым обычно скрывается полный съёмный протез, удерживающийся не механическими креплениями, а физическим эффектом прилипания к слизистой. Никаких «присосок» как отдельных деталей в нём нет — работает разница давлений под протезом и вокруг него. Разбираемся, за счёт чего такой протез держится, кому он подходит, в чём его слабые места и какие есть более надёжные альтернативы. О приёме у ортопеда в Сочи, в клинике «Доктор Арц», — в отдельном разделе.

Полный съёмный протез при полном отсутствии зубов не за что закрепить механически, поэтому используют физику. Между точно припасованным базисом протеза и слизистой протезного ложа остаётся тончайший слой слюны. По краю протеза формируется клапанная зона — участок, где эластичная слизистая плотно прилегает к краю базиса и создаёт герметичное «кольцо».

Когда протез прижимают к челюсти, часть воздуха и слюны вытесняется, а клапанная зона не даёт им вернуться. Возникает лёгкое разрежение (отрицательное давление), которое и «присасывает» протез. Отсюда народное название. Технически это называют функциональной присасываемостью или адгезией.

На верхней челюсти эффект сильнее — там большая площадь опоры и нёбо, поэтому верхний полный протез обычно держится хорошо. На нижней челюсти площадь мала, мешает подвижный язык и мышцы дна полости рта, поэтому нижний протез «на присосках» держится заметно хуже, и часто нужна дополнительная фиксация.

• точность изготовления. Ключевой фактор. Протез снимают по индивидуальной ложке с оформлением краёв при движениях челюсти, языка и губ (функциональный оттиск). Чем точнее край входит в клапанную зону, тем лучше присасывание;
• состояние протезного ложа. Хорошо, когда альвеолярный гребень (костный валик под десной) сохранён и покрыт плотной слизистой. При выраженной атрофии кости гребень «съедается», опоры почти нет, и присасывание слабеет;
• количество и качество слюны. При сухости во рту тонкий слой слюны не образуется, фиксация ухудшается;
• челюсть. Верх — надёжнее, низ — сложнее.

За: не требует имплантов и опорных зубов; относительно недорого и быстро; при хорошем протезном ложе и точной работе верхний протез держится уверенно; полностью съёмный, простой в уходе.

Против: нижний протез часто фиксируется плохо, приходится подклеивать фиксирующим кремом; при атрофии кости фиксация со временем ухудшается (кость под протезом продолжает убывать); протез перекрывает нёбо на верхней челюсти — снижаются вкус и, поначалу, дикция; длительное привыкание (жёсткий акрил); при плохой припасовке — натёртости и воспаление слизистой.

Если протез «на присосках» держится плохо, обсуждают:

• покрывной протез на 2–4 имплантах с фиксацией на замках-локаторах или балке — протез съёмный, но не смещается, не натирает и на верхней челюсти не перекрывает нёбо;
• несъёмный протез на имплантах по протоколам All-on-4 и All-on-6 — максимально близко к своим зубам;
• бюгельный протез — если сохранились хотя бы несколько зубов, которые можно использовать как опору.

Даже 2 импланта на нижней челюсти кардинально меняют фиксацию полного протеза.

1. Бесплатная консультация, осмотр протезного ложа, компьютерная томография для оценки объёма кости; санация оставшихся зубов, профгигиена.
2. Предварительный оттиск, изготовление индивидуальной ложки.
3. Функциональный оттиск — края оформляют при активных движениях челюсти, языка, губ, чтобы точно попасть в клапанную зону.
4. Определение центрального соотношения челюстей, постановка зубов, примерка восковой конструкции.
5. Готовый протез, припасовка, коррекция по прикусу, обучение уходу.

На бесплатной консультации с КТ ортопед оценивает объём кости и состояние слизистой и честно объясняет, реально ли добиться хорошей присасываемости именно в вашем случае или лучше сразу закладываться на фиксацию имплантами. Полный протез изготавливают с функциональным оттиском; при выборе покрывного или несъёмного протеза на имплантах хирург-имплантолог и ортопед ведут пациента вместе, коронки и каркасы делает собственная цифровая лаборатория.

«Доктор Арц» — одна из ведущих стоматологических клиник Сочи с полным составом специалистов и своим зуботехническим производством. Ортопед ведёт пациента от первого осмотра до полной адаптации к протезу.

Нет. «Присасывание» — это физический эффект разрежения под точно припасованным базисом. Отдельных присосок в конструкции нет.

На нижней челюсти маленькая площадь опоры, мешают язык и мышцы. Верхний протез опирается ещё и на нёбо, поэтому фиксируется лучше.

Для верхнего протеза при хорошем протезном ложе — обычно нет. Для нижнего крем часто нужен, а надёжнее решить вопрос 2 имплантами.

Под ним убыла кость, изменился рельеф, край вышел из клапанной зоны. Нужна перебазировка или новый протез, а при выраженной атрофии — импланты.

В период привыкания — да. Дальше на ночь его снимают, очищают и хранят.

• Лебеденко И. Ю., Каливраджиян Э. С. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. — М.: МИА, 2016. — С. 40–200.
• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н. Ортопедическая стоматология. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — С. 380–430.
• Jacob R. F. The traditional therapeutic paradigm: complete denture therapy // J Prosthet Dent. — 2013. — Vol. 109, N 5. — P. 285–286.