Зубы за один день в Сочи — поставим несъёмную конструкцию в день операции

Работать в такие сроки удаётся при одном условии: костной ткани хватает, и каждая опора при установке держится с высоким усилием. Врач оценивает это по снимку заранее и окончательно во время операции.

Иногда план меняется прямо в кресле.

Если кость оказалась рыхлой и устойчивость недостаточная, нагружать опоры нельзя. Тогда их оставляют заживать, а человеку делают съёмный временный вариант. Добросовестная клиника предупреждает о такой возможности до операции, а не ставит перед фактом. Мы всегда проговариваем запасной сценарий заранее.

После долгих лет со съёмной пластинкой или после давних удалений кость нередко убывает настолько, что установить опоры в нужном положении невозможно. Тогда быстрый сценарий отодвигается.

Вариантов обычно два.

Первый это наклонные опоры, позволяющие обойти проблемные зоны без дополнительных операций. Второй это наращивание кости, которое добавляет к лечению несколько месяцев, зато позволяет поставить больше имплантов. Какой путь выбрать, решают по снимку, а не по рекламному тарифу.

Если первичная стабильность опор оказалась низкой, нагрузку откладывают на несколько недель — это нормальный ход лечения, а не срыв плана. Безнадёжные корни при этом удаляют в тот же день, а активное воспаление лечат заранее.

Базовая схема лечения с числом опор, сроками и этапами разобрана в разделе про имплантацию всех зубов на четырёх имплантах.

Ниже — что происходит в операционный день по часам, какие зубы ставят в первый день, что требуется от пациента в следующие месяцы и по каким признакам видно честное предложение.

История этой формулировки объясняет, почему она так цепляет. Методику предложили в начале двухтысячных, и её главным козырем стала именно скорость появления зубов. Маркетологи клиник быстро превратили это в лозунг, потому что он отвечает на самый болезненный страх пациента: остаться без зубов хотя бы на неделю.

Страх этот вполне реален.

Люди годами откладывают лечение именно из-за него, соглашаясь ходить с подвижными зубами или неудобной пластинкой. Поэтому обещание работает. Проблема начинается там, где короткий лозунг заменяет подробный разговор о сроках, этапах и ограничениях.

Без этого исследования разговор о сроках беспредметен. Без снимка любое обещание остаётся догадкой. Томография показывает высоту и ширину кости в каждой точке, её плотность, положение нижнечелюстного нерва и границы верхнечелюстных пазух.

По этим данным и строят план.

Врач заранее подбирает длину и наклон каждой опоры, проверяет, хватит ли места для будущих зубов, оценивает, удастся ли обойтись без наращивания. Если сроки называют до того, как сделан снимок, это повод насторожиться и задать неудобные вопросы.

График визитов проще понять заранее, чем выяснять по ходу. Полезно заранее представлять весь маршрут. Первый визит это осмотр и снимок, второй планирование и анализы, третий операционный день, четвёртый фиксация зубов на следующее утро.

Дальше визиты редкие.

Снятие швов через две недели, затем осмотры примерно раз в месяц. На завершающем этапе понадобится ещё три-четыре приёма за месяц-полтора: слепок, определение смыкания, примерка и фиксация постоянной работы. Итого около десяти-двенадцати визитов за весь путь.

Утром человек приезжает натощак или после лёгкого завтрака. Под местной анестезией удаляют оставшиеся зубы и устанавливают опоры: обычно четыре, при достаточном объёме кости шесть или восемь.

Затем снимают слепок.

Пока лаборатория изготавливает зубы, пациент отдыхает несколько часов. Ближе к вечеру или на следующее утро конструкцию примеряют, настраивают смыкание и закрепляют винтами. На одну челюсть уходит около двух-трёх часов операционного времени плюс работа техника.

Нередко к моменту обращения во рту ещё сохраняется несколько своих зубов: подвижных, разрушенных, с воспалением у корней. Их судьбу решают по снимку заранее.

Сохранять зуб ради самого факта не всегда разумно.

Если он расшатан из-за убыли кости, лечение продлится годами и закончится тем же удалением. Если же зуб крепкий, иногда план меняют: ставят опоры только в беззубом участке, а свой зуб оставляют под коронку. Мы разберём каждый зуб отдельно и объясним логику решения.

Рекламная цифра обычно относится к чему-то одному: к импланту, к операции или к базовому варианту зубов. Полная сумма складывается из обследования, хирургического этапа, временной конструкции и постоянной работы.

Разница может быть существенной.

Постоянные зубы из керамики обходятся заметно дороже акрилового варианта, а при нехватке кости добавляется наращивание. Поэтому вопрос стоит задавать иначе: сколько будет стоить весь путь до постоянных зубов. Узнать, из чего складывается стоимость лечения, можно у администратора клиники.

Съёмную пластинку тоже делают быстро, и стоит она дешевле. Но она опирается на слизистую, закрывает нёбо, снимается для чистки и нередко смещается при разговоре.

Несъёмная конструкция устроена иначе.

Её удерживают винты, нёбо не перекрыто, вкусовые ощущения не приглушаются, а жевать получается почти как своими зубами. Кроме того, нагрузка доходит до кости и замедляет её убыль. Сравнить решения помогает страница о съёмных протезах.

В объявлениях обычно фигурируют сутки, изредка упоминают несколько дней. В действительности полный путь занимает от пяти до девяти месяцев: столько нужно кости, чтобы прочно соединиться с опорами.

Это не недостаток методики.

Всё это время человек живёт с несъёмными зубами, а не ждёт со съёмной пластинкой. Разница именно в комфорте ожидания, а не в его длительности. Честная формулировка звучала бы так: несъёмные зубы за сутки, окончательный результат за полгода.

За рекламной фразой стоит команда. Хирург отвечает за положение и устойчивость опор, ортопед за форму, высоту и смыкание зубов, зубной техник изготавливает конструкцию, ассистент обеспечивает ход вмешательства.

Вопрос, который стоит задать заранее.

Один человек ведёт лечение или разные специалисты на каждом этапе. Оба варианта рабочие, но во втором случае важно, чтобы между ними была налажена связь. В нашей клинике весь путь ведёт один врач, что заметно упрощает согласования.

Люди ищут по-разному: зубы за день, имплантация за сутки, несъёмный протез сразу. За всеми формулировками стоит один и тот же протокол немедленной нагрузки.

Полезнее спрашивать не о скорости.

Спросите, сколько опор планируется, какой будет временная и постоянная работа, что входит в полную сумму, как часто нужно приходить. Ответы на эти вопросы говорят о клинике больше, чем любое обещание в объявлении.

Местная жизнь быстро проверяет новые зубы на прочность: черешня с косточками, орехи на набережной, чурчхела, жареная кукуруза. В период приживления всё это под запретом.

Летний отдых тоже требует оговорок.

Купаться можно после снятия швов, загорать без фанатизма, а при активном спорте пользоваться защитной шиной. Кофе и вино временной конструкции не полезны: пластик впитывает пигменты быстрее керамики. Мы подскажем, как пройти эти месяцы без потерь для внешнего вида.

Уход начинается сразу. В первые дни чистят мягкой щёткой, обходя швы, и пользуются назначенными ополаскивателями. После снятия нитей добавляют ирригатор и ёршики для пространства под основанием.

Это главный навык на годы вперёд.

Именно чистота вокруг опор определяет, приживутся ли импланты и как долго прослужит работа. Раз в полгода нужна профессиональная гигиена с осмотром. Мы подберём средства ухода и покажем технику чистки прямо на приёме.

Представим женщину пятидесяти семи лет, которая пришла по рекламному объявлению, ожидая закончить лечение за сутки. На консультации выяснилось, что кости на верхней челюсти достаточно для шести опор, но постоянные зубы будут только через полгода.

Сначала она расстроилась.

Однако уже на следующий день после операции она ушла с несъёмными зубами и через неделю писала, что впервые за годы ест салат в кафе. Постоянную керамическую работу ей изготовили через шесть месяцев. Разница между рекламным обещанием и реальностью оказалась в формулировке, качество тут ни при чём.

Этот горизонт интересует почти каждого пациента. Через пять лет опоры при хорошей гигиене продолжают служить, а вот сами зубы зависят от выбранного материала. Акриловые к этому сроку обычно уже обновляли, композитные подходят к плановой замене, керамика выглядит как в день фиксации.

Сохраняется и ещё одно преимущество.

Кость под несъёмной работой убывает медленнее, чем под съёмной пластинкой, потому что получает нагрузку через опоры. Поэтому через годы положение дел остаётся стабильным. Подробнее о материалах и сроках рассказывает страница о циркониевых коронках.

Решение о таком лечении редко принимают в одиночку. Полезно обсудить его с семьёй заранее: кто отвезёт домой после операционного дня, кто поможет в первые дни, кого позвать на примерку.

Взгляд со стороны пригодится и при выборе внешнего вида.

Близкие замечают то, чего не видит сам пациент: слишком длинные передние зубы, непривычно белый оттенок, изменившуюся линию улыбки. Мы всегда рады, когда на примерку приходят вдвоём: решение получается более взвешенным.

Первое заблуждение: будто зубной ряд печатают за полчаса, пока пациент сидит в кресле. Лаборатория тратит на него несколько часов, а прототип готовится за несколько дней до этого.

Второе касается боли.

Многие настраиваются на мучительные часы, хотя под местным обезболиванием вмешательство переносится спокойно; самое неприятное обычно приходится на вторые и третьи сутки, когда нарастает припухлость. Третье: будто после такого лечения можно сразу есть что угодно. Четвёртое: будто скорость обязательно означает низкое качество. При хорошей подготовке результат не уступает классическому подходу.

Сомнения в такой ситуации совершенно нормальны. Если в клинике торопят с решением, обещают скидку только сегодня или отказываются показывать снимок, стоит взять паузу. Лечение такого объёма не решается за один разговор.

Полезно получить второе мнение.

Снимок принадлежит пациенту, его можно забрать и показать другому врачу. Совпадение выводов двух независимых специалистов обычно снимает сомнения. Если мнения расходятся, попросите каждого объяснить логику: за кем правда, обычно становится понятно по аргументам.

Ещё одно опасение, которое стоит развеять сразу. Некоторые опасаются, что зубы в первый день фиксируют прямо на свежие раны. Это неверное представление о том, как устроена конструкция.

Дуга опирается только на импланты.

Она не касается заживающей десны и не давит на лунки удалённых зубов: между основанием и слизистой оставляют небольшой промежуток для очистки и оттока. Поэтому заживление под ней идёт спокойно, а гигиена возможна с первых дней.

Строгих ограничений по сезону нет, но летняя жара переносится тяжелее: отёк спадает медленнее, а долгое пребывание на солнце в первые дни нежелательно. Многие предпочитают межсезонье.

Учитывают и личный календарь.

Если впереди свадьба, отпуск или важная поездка, операционный день планируют с запасом в две-три недели, чтобы припухлость успела сойти. Мы поможем подобрать дату так, чтобы лечение не совпало с важными событиями.

Полезно задать четыре прямых вопроса. Эти зубы временные или постоянные и когда будут окончательные. Сколько опор позволит поставить моя кость. Как поступят, если какая-то опора будет держаться слабее нужного.

И четвёртый вопрос о деньгах.

Сколько стоит весь путь до постоянных зубов, а не только та цифра, что указана в объявлении. Ответы на эти вопросы сразу показывают, насколько честно с Вами разговаривают. Мы ответим на каждый без уклончивых формулировок.

Меню на этот период стоит продумать до операции. Первые две недели меню строится вокруг мягкой еды комнатной температуры: супы-пюре, каши, творог, йогурты, омлеты, паровая рыба, овощные и фруктовые пюре. Горячее усиливает припухлость, острое раздражает слизистую.

Со второй-третьей недели рацион расширяют.

Добавляют тушёные овощи, мягкое мясо небольшими кусочками, макароны, хлеб без корочки. Откусывать передними зубами крупные куски по-прежнему не стоит: еду режут и пережёвывают боковыми участками. Такой режим держат до конца приживления, и он заметно снижает риск поломки.

Этот разговор неприятен, но обойти его нельзя. Табачный дым сужает мелкие сосуды десны, ухудшает питание тканей и замедляет заживление. У курящих пациентов опоры приживаются медленнее, а риск воспаления вокруг них выше.

Полный отказ желателен, но не всегда возможен.

Если бросить не получается, стоит хотя бы резко сократить количество сигарет в первые недели и чаще приходить на профессиональную чистку. Мы обсудим это заранее и подберём режим наблюдения, который компенсирует повышенный риск.

Через несколько месяцев, когда поставлена постоянная работа, человек возвращается к обычной жизни без оговорок: ест мясо и свежие овощи, пьёт кофе на набережной, улыбается на фотографиях.

Остаются лишь разумные привычки.

Ежедневная чистка пространства под основанием ирригатором и щёточками, осмотр и профессиональная гигиена дважды в год, ночная накладка при склонности сжимать зубы. Этот режим занимает несколько минут в день и определяет, сколько прослужат и опоры, и сами зубы.

Тут не дают обещаний, которые не подтверждены снимком. Игорь Владимирович Арцруни оценивает объём и плотность кости, называет реальные сроки и объясняет, что будет временным, а что постоянным.

Мы покажем весь план лечения с первого визита.

Гарантия на установленные опоры пожизненная, на изготовленный зубной ряд годовая. Фотографии готовых работ выложены в разделе результатов, а порядок вмешательства разобран на странице хирурга. Если Вы едете издалека, мы соберём приёмы в компактный график.

Зубы за один день действительно ставят? Да, несъёмные зубы фиксируют в тот же день или на следующее утро.

Они сразу постоянные? Нет, временные. Постоянные изготавливают через три-шесть месяцев.

Можно ли сразу есть твёрдое? Нет, до окончания приживления рацион ограничен.

Всем ли подходит такой сценарий? Нет, нужен достаточный объём кости и хорошая устойчивость опор.

Чем обезболивают операцию? Только местными препаратами. Наркоз и седация не применяются, пациент в сознании и боли не чувствует.

Maló P., Rangert B., Nobre M. «All-on-Four» immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2003; 5 (Suppl 1): 2–9. Patzelt S.B., Bahat O., Reynolds M.A., Strub J.R. The All-on-Four treatment concept: a systematic review // Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2014; 16 (6): 836–855. Gallucci G.O., Benic G.I., Eckert S.E. et al. Consensus statements and clinical recommendations for implant loading protocols // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2014; 29 (Suppl): 287–290. Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K., Weber H.P. Implant loading protocols for edentulous patients with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2014; 29 (Suppl): 256–270. Esposito M., Grusovin M.G., Maghaireh H., Worthington H.V. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; (3): CD003878. Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dentistry. 2015; 43 (5): 487–498. Daudt Polido W., Aghaloo T., Emmett T.W. et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis // Clinical Oral Implants Research. 2018; 29 (Suppl 16): 154–183. Maló P., de Araújo Nobre M., Lopes A. et al. A longitudinal study of the survival of All-on-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up // Journal of the American Dental Association. 2011; 142 (3): 310–320. Papaspyridakos P., Chen C.J., Chuang S.K. et al. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients // International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 2012; 27 (1): 102–110. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)». Стоматологическая ассоциация России.